インフルエンザ誘発免疫反応に対するBCGの影響

インフルエンザウイルス感染は、世界中で数百万人の重篤な症状を引き起こし、年間最大50万人が死亡すると推定されています。 パンデミック・インフルエンザ株が突然出現する可能性は、さらに大きな規模での絶え間ない脅威を意味します。 季節性インフルエンザワクチン接種は、インフルエンザ管理の根幹です。 しかし、ワクチン接種によって生成される抗体は、インフルエンザウイルスゲノムの突然変異率が高いため、ほとんどの場合、出現した株を効果的に中和することができません。 さらに、ワクチン接種は健康な成人の最大 85% に有効ですが、加齢に伴う免疫機能の低下 (いわゆる免疫老化) により、防御抗体反応を開始できる高齢者は 40 ～ 60% のみです。 その結果、インフルエンザワクチン接種の防御効果は限られており、インフルエンザウイルス感染そのものに対する、およびインフルエンザワクチン接種後の宿主免疫防御を改善する戦略が強く求められています。

カルメット・ゲラン桿菌（BCG）の事前ワクチン接種は、結核（TBC）に対する防御に加えて、他の感染症に対する耐性を強化する可能性があることが示唆されており、マウスでは、インフルエンザ感染に対する事前のBCGワクチン接種の防御がずっと前に証明されていました。 しかし、ヒトにおけるBCGワクチン接種のこれらの非特異的な有益な効果についての実質的な証拠が、いくつかのランダム化臨床試験によって提供されたのはつい最近のことである。 BCGワクチン接種のこれらの増強効果を考慮すると、インフルエンザワクチン接種の有効性を改善したり、インフルエンザウイルス感染自体に対する免疫防御を強化したりするための実行可能な戦略である可能性があります。 もしそうなら、臨床現場に多大な影響を与えるでしょう。