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正中開腹術後の切開ヘルニア予防における人工吸収性メッシュの有用性 (PREBIOUS)

2014年8月3日 更新者：Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute

PREBIOUS 試験 : 切開ヘルニアの予防のための生体吸収性メッシュによる予防正中開腹閉鎖の多施設無作為対照試験。

背景: 切開ヘルニアの発症は、再手術を必要とする正中開腹術の最も頻繁な合併症の 1 つです。 この論文では、正中線筋膜閉鎖の補強のために生体吸収性合成メッシュを予防的に配置することの有効性と安全性を評価することを目的としたランダム化比較試験の理論的根拠、設計、および研究プロトコルを提示します。

方法: PREBIOUS 試験 (生体吸収性メッシュによる PREventive 正中開腹閉鎖) は、正中開腹切開による選択的または緊急の開腹手術を受ける成人患者が、開腹閉鎖手順に基づいて 2 つのグループのいずれかに割り当てられる多施設無作為対照試験です。 : 連続ポリジオキサノン (PDS) 縫合糸が市販の GORE® BIO-A® Tissue Reinforcement プロテーゼ (W. L. Gore & Associates, Flagstaff, Arizona, USA)、または連続 PDS 縫合のみの対照群。 両方のグループを 6 か月間追跡します。

転帰: 主要な転帰は、来院時の身体検査およびフォローアップの最後に行われる放射線学的検査 (CT スキャン) によって評価される切開ヘルニアの出現です。 副次評価項目は、主に感染症、血腫、腹部破裂、痛み、再手術などの合併症の発生率です。 PREBIOUS 試験は、通常の正中開腹閉鎖のための縫合とプロテーゼ メッシュの挿入が、開腹手術後の切開ヘルニアの予防に効果的であることを実証する可能性を秘めています。また、切開ヘルニアの外科的修復に関連する可能性のある費用を節約することもできます。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (予想される)

488

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前：Manuel Lopez-Cano, MD, PhD
  • 電話番号：6587 +34 - 932746000
  • メール：mlpezcano@gmail.com

研究場所

  • スペイン
      • Barcelona、スペイン、08035
        • 募集
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • コンタクト：
          • Manuel Lopez-Cano, MD, PhD
          • 電話番号：6587 +34 - 93274600
          • メール：mlpezcano@gmail.com
        • 主任研究者：
          • Manuel Lopez-Cano, MD, PhD
      • Barcelona、スペイン、08003
        • 募集
        • Hospital del Mar, Parc de Salut Mar
        • コンタクト：
        • 副調査官：
          • Jose Antonio Pereira, MD, PhD
      • Lerida、スペイン、25198
        • 募集
        • Hospital Arnau de Vilanova
        • コンタクト：
        • 副調査官：
          • Rafael Villalobos, MD
    • Barcelona
      • Igualada、Barcelona、スペイン、08700
        • 募集
        • Hospital de Igualada
        • コンタクト：
        • 副調査官：
          • Xavier Feliú, MD, PhD
      • Sabadell、Barcelona、スペイン、08208
        • 募集
        • Hospital Parc Tauli
        • コンタクト：
        • 副調査官：
          • Salvador Navarro, MD,PhD
    • Valencia
      • Sagunto、Valencia、スペイン、46520
        • 募集
        • Hospital de Sagunto
        • コンタクト：
        • 副調査官：
          • Roberto Lozoya, MD, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の成人、
  • 署名済みのインフォームド コンセント、
  • -良性または悪性疾患に関係なく、選択的または緊急の開腹手術を受ける患者。

除外基準:

  • 原発性または再発性の切開ヘルニアの存在
  • -予想生存期間が12か月未満。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：防止
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ：コントロール
開腹閉鎖は、4:1 の SL:WL 比に続く連続 PDS 縫合によって行われます。正中開腹閉鎖にのみ使用されます。
放射線：コントロールCT

フォローアップ（6か月）の終わりに、CTスキャンが行われます。 放射線学的には、切開ヘルニアは安静時の患者の腹部 CT スキャンで見られる白線の連続性の解として定義されます。

放射線科医は、患者の病歴と正中線筋膜閉鎖に使用される技術について知らされていません。

他の：臨床フォローアップ
切開ヘルニアの存在は、予定された臨床訪問（手術後3および6ヶ月）での身体検査によって評価されました。臨床的に、切開ヘルニアは、バルサルバ手技中に触知可能な、開腹切開傷跡における縮小可能な膨らみまたは突出の存在として定義されます。
実験的：吸収性メッシュによる補強
正中開腹切開の閉鎖は、市販のプロテーゼ GORE® BIO-A® Tissue Reinforcement プロテーゼ (W. L. Gore & Associates, Flagstaff, Arizona, USA) メッシュ。 BIO-A® プロテーゼは、切開の端の間に「サンドイッチ」法を使用して挿入され、4:1 の縫合糸の長さと創傷の長さ (SL:WL) の比率に従って連続ポリジオキサノン (PDS) 縫合糸でその場で維持されます。
放射線：コントロールCT

フォローアップ（6か月）の終わりに、CTスキャンが行われます。 放射線学的には、切開ヘルニアは安静時の患者の腹部 CT スキャンで見られる白線の連続性の解として定義されます。

放射線科医は、患者の病歴と正中線筋膜閉鎖に使用される技術について知らされていません。

他の：臨床フォローアップ
切開ヘルニアの存在は、予定された臨床訪問（手術後3および6ヶ月）での身体検査によって評価されました。臨床的に、切開ヘルニアは、バルサルバ手技中に触知可能な、開腹切開傷跡における縮小可能な膨らみまたは突出の存在として定義されます。
手順：吸収性メッシュによる補強
他の名前：
  • GORE® BIO-A® 組織補強プロテーゼ
  • (W. L. Gore & Associates、フラッグスタッフ、アリゾナ、米国) メッシュ。
  • LNE/G-MED (CE) 0459

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
切開ヘルニアの発生率
時間枠：6ヵ月
主要エンドポイントは、メッシュおよび縫合のみのグループにおける、症候性または無症候性の切開ヘルニアの発生率です。 切開ヘルニアの出現は、開腹手術後最初の数ヶ月以内に起こるため、有効性の評価は、6ヶ月にわたる予定された臨床訪問中に実施されました。 切開ヘルニアの存在は、予定された来院時の身体検査と、フォローアップの最後 (手術後 6 か月) に行われた腹部 CT スキャンによって放射線学的に評価されました。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
周術期合併症
時間枠：30日
副次評価項目は、創傷感染、血腫、イベントレーション、疼痛、再手術を含む周術期の合併症です。
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute

捜査官

  • 主任研究者：Manuel Lopez-Cano, MD, PhD、Hospital Universitari Vall d´Hebron

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年7月1日

一次修了 (予想される)

2015年7月1日

研究の完了 (予想される)

2015年7月1日

試験登録日

最初に提出

2014年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年8月3日

最初の投稿 (見積もり)

2014年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年8月3日

最終確認日

2014年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PR(AG)220/2013

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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