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肥満患者のメタボリックシンドロームの管理におけるENDOBARRIER®と従来の治療法 (ENDOMETAB)

2018年5月15日 更新者:University Hospital, Lille

肥満患者のメタボリックシンドロームの管理におけるENDOBARRIER®対従来の治療。無作為化多施設共同試験の一環としての医療経済分析 - ENDOMETAB

肥満とメタボリック シンドローム (MS) は密接に関連しており、主に心血管疾患による死亡率の増加につながります。 さらに、肥満がメタボリック シンドロームと関連している場合、一部のがんの発生率ははるかに高くなります。 肥満手術により、MS が著しく改善され、大幅かつ持続的な減量が可能になります。 あまりにも侵襲的であると考えられている手術は、理論的に利益を得る可能性のある少数の患者に提案されています. 内視鏡的に埋め込まれたENDOBARRIER®デバイスは、非外科的方法で肥満を管理するために開発された革新的なアプローチであり、文献ですでに報告されているMSの改善の利点があります。

調査の概要

詳細な説明

30kg/m²を超える体格指数(BMI)として定義される肥満は、現在、フランスの人口の14%以上に影響を与えています. この状態は、主に心血管疾患と一部の癌によるいくつかの併存疾患と死亡率の増加に関連しています。 肥満がメタボリック シンドロームに関連している場合、これらのリスクははるかに高くなります。

メタボリックシンドロームの従来の医療は、食事のアドバイス、身体活動、心理的治療を組み合わせた学際的なチームによって行われたとしても、減量と合併症の両方において限られた結果しか得られません. しかし、肥満外科手術は、ほとんどの場合、有意かつ持続的な体重減少を可能にし、2 型糖尿病を含む併存疾患の頻度と重症度を低下させ、心血管疾患を含む死亡率を低下させます。 多くの開業医や患者が侵襲的すぎると考えているため、手術は理論的に利益を得る可能性のある少数の患者に提案されています.

しかし、手術の結果は、肥満とその代謝合併症の介入治療の原則を検証しました。

現在、手術に代わるさまざまな技術が開発されています。 これらの新しいアプローチの中で最も成功したのは、デバイス「腔内ライナー ENDOBARRIER®」(GI Dynamics™、Boston、USA) です。 ENDOBARRIER® デバイスは、肥満の非外科的管理における主要なイノベーションとなる可能性があります。 肥満に関連する罹患率にデバイスをインストールする利点は、文献で報告されています。高血圧、糖尿病、脂質異常症、メタボリック シンドロームなどへの影響です。

この試験では、糖尿病の有無にかかわらず、肥満とメタボリック シンドロームのフランス人患者を対象に、エンドバリア® デバイスを使用した介入療法の結果、耐性、費用を従来の療法と比較する無作為化試験を行います。 このデバイスの費用対効果の評価は、肥満とその併存疾患の管理戦略におけるその役割を明確にします。

研究の種類

介入

入学 (実際)

82

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bobigny、フランス
        • Hôpital Avicenne
      • Boulogne Billancourt、フランス
        • Hôpital Ambroise Paré (AP-HP)
      • Colombes、フランス
        • Hôpital Louis Mourier
      • Lille、フランス、59000
        • University Hospital Lille
      • Lyon、フランス
        • Hospice Civils de Lyon
      • Marseille、フランス
        • Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille
      • Montpellier、フランス
        • Centre Hospitalier Universitaire
      • Nantes、フランス
        • Centre Hospitalier Universitaire
      • Strasbourg、フランス
        • Nouvel Hôpital Civil
      • Toulouse、フランス
        • Hopital Larrey- Chu

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 国際糖尿病連合、アメリカ心臓協会、国立心肺血液研究所によるメタボリックシンドロームの定義の調和で特定された5つの要因のうち少なくとも3つの存在によって定義されるメタボリックシンドロームの臨床診断
  • BMI > 30kg/m2
  • 被験者は全身麻酔の候補者でなければなりません
  • 被験者は、各介入プログラムの要件に準拠するためのオプションを理解できなければなりません。
  • -妊娠していない女性患者は、信頼できる避妊方法を2年間使用することに同意する必要があります

除外基準:

  • ENDOBARRIERデバイスの通知による禁忌

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:従来の医学療法
従来の医学療法は、減量と血糖管理を最適化するための最新のライフスタイルガイドラインの使用、頻繁な家庭でのモニタリング/滴定戦略、高血糖の治療のための最新の承認された薬物療法の使用、および脂質異常症と膵臓の B 細胞機能の回復として定義されます。集学的チームからの医師への定期的なフォローアップ訪問に加えて、高血圧
実験的:エンドバリア®
介入療法は、従来の医学療法よりもデバイスENDOBARRIER®になります
この医療機器は、内視鏡的に挿入され、十二指腸球の壁にフックで固定されたチューブ (不透過性フッ素樹脂) で構成されています。 アンカー サイトから、この十二指腸空腸シースは小腸で 60 cm をカバーします。 したがって、栄養素と消化液(胆汁および膵液)との接触と初期吸収が制限され、少なくとも部分的には、肥満手術の技術の1つである胃バイパスの十二指腸排除を模倣します.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
メタボリックシンドロームのない患者の頻度
時間枠:12ヶ月
主要エンドポイントは、12 か月で MS のない患者の頻度によって測定される、1 年でのメタボリック シンドロームの解消率です。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリン抵抗性のレベル
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
12ヶ月、24ヶ月
Framingham Risk Score によって評価された心血管リスクの変化
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
12ヶ月、24ヶ月
生活の質の変化
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
12ヶ月、24ヶ月
有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
12ヶ月、24ヶ月
各グループの費用便益比
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
各アームの医療費を評価することによる各グループの費用便益比
12ヶ月、24ヶ月
血圧の変化
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
血圧などの特定のメタボリック シンドローム パラメータの変化
12ヶ月、24ヶ月
血糖値が変化した
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
血糖値が変化した
12ヶ月、24ヶ月
トリグリセリドの変化
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
トリグリセリドの変化
12ヶ月、24ヶ月
HDL で変更
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
HDL で変更
12ヶ月、24ヶ月
ウエスト周りが変わった
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
ウエスト周りが変わった
12ヶ月、24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:François PATTOU, Professor、University Hospital of Lille

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年4月1日

一次修了 (実際)

2017年1月1日

研究の完了 (実際)

2017年10月1日

試験登録日

最初に提出

2014年9月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月20日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月15日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2013_26
  • 2013-A00980-45 (その他の識別子:ID-RCB number, ANSM)
  • STIC 2012 (その他の識別子:STIC number, Ministry of Health France)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

メタボリック・シンドロームの臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件
    アメリカ, オーストラリア

エンドバリア®の臨床試験

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