肥満患者のメタボリックシンドロームの管理におけるENDOBARRIER®と従来の治療法 (ENDOMETAB)
肥満患者のメタボリックシンドロームの管理におけるENDOBARRIER®対従来の治療。無作為化多施設共同試験の一環としての医療経済分析 - ENDOMETAB
調査の概要
詳細な説明
30kg/m²を超える体格指数(BMI)として定義される肥満は、現在、フランスの人口の14%以上に影響を与えています. この状態は、主に心血管疾患と一部の癌によるいくつかの併存疾患と死亡率の増加に関連しています。 肥満がメタボリック シンドロームに関連している場合、これらのリスクははるかに高くなります。
メタボリックシンドロームの従来の医療は、食事のアドバイス、身体活動、心理的治療を組み合わせた学際的なチームによって行われたとしても、減量と合併症の両方において限られた結果しか得られません. しかし、肥満外科手術は、ほとんどの場合、有意かつ持続的な体重減少を可能にし、2 型糖尿病を含む併存疾患の頻度と重症度を低下させ、心血管疾患を含む死亡率を低下させます。 多くの開業医や患者が侵襲的すぎると考えているため、手術は理論的に利益を得る可能性のある少数の患者に提案されています.
しかし、手術の結果は、肥満とその代謝合併症の介入治療の原則を検証しました。
現在、手術に代わるさまざまな技術が開発されています。 これらの新しいアプローチの中で最も成功したのは、デバイス「腔内ライナー ENDOBARRIER®」(GI Dynamics™、Boston、USA) です。 ENDOBARRIER® デバイスは、肥満の非外科的管理における主要なイノベーションとなる可能性があります。 肥満に関連する罹患率にデバイスをインストールする利点は、文献で報告されています。高血圧、糖尿病、脂質異常症、メタボリック シンドロームなどへの影響です。
この試験では、糖尿病の有無にかかわらず、肥満とメタボリック シンドロームのフランス人患者を対象に、エンドバリア® デバイスを使用した介入療法の結果、耐性、費用を従来の療法と比較する無作為化試験を行います。 このデバイスの費用対効果の評価は、肥満とその併存疾患の管理戦略におけるその役割を明確にします。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Bobigny、フランス
- Hôpital Avicenne
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Boulogne Billancourt、フランス
- Hôpital Ambroise Paré (AP-HP)
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Colombes、フランス
- Hôpital Louis Mourier
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Lille、フランス、59000
- University Hospital Lille
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Lyon、フランス
- Hospice Civils de Lyon
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Marseille、フランス
- Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille
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Montpellier、フランス
- Centre Hospitalier Universitaire
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Nantes、フランス
- Centre Hospitalier Universitaire
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Strasbourg、フランス
- Nouvel Hôpital Civil
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Toulouse、フランス
- Hopital Larrey- Chu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 国際糖尿病連合、アメリカ心臓協会、国立心肺血液研究所によるメタボリックシンドロームの定義の調和で特定された5つの要因のうち少なくとも3つの存在によって定義されるメタボリックシンドロームの臨床診断
- BMI > 30kg/m2
- 被験者は全身麻酔の候補者でなければなりません
- 被験者は、各介入プログラムの要件に準拠するためのオプションを理解できなければなりません。
- -妊娠していない女性患者は、信頼できる避妊方法を2年間使用することに同意する必要があります
除外基準:
- ENDOBARRIERデバイスの通知による禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:従来の医学療法
従来の医学療法は、減量と血糖管理を最適化するための最新のライフスタイルガイドラインの使用、頻繁な家庭でのモニタリング/滴定戦略、高血糖の治療のための最新の承認された薬物療法の使用、および脂質異常症と膵臓の B 細胞機能の回復として定義されます。集学的チームからの医師への定期的なフォローアップ訪問に加えて、高血圧
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実験的:エンドバリア®
介入療法は、従来の医学療法よりもデバイスENDOBARRIER®になります
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この医療機器は、内視鏡的に挿入され、十二指腸球の壁にフックで固定されたチューブ (不透過性フッ素樹脂) で構成されています。
アンカー サイトから、この十二指腸空腸シースは小腸で 60 cm をカバーします。
したがって、栄養素と消化液(胆汁および膵液)との接触と初期吸収が制限され、少なくとも部分的には、肥満手術の技術の1つである胃バイパスの十二指腸排除を模倣します.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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メタボリックシンドロームのない患者の頻度
時間枠:12ヶ月
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主要エンドポイントは、12 か月で MS のない患者の頻度によって測定される、1 年でのメタボリック シンドロームの解消率です。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インスリン抵抗性のレベル
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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12ヶ月、24ヶ月
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Framingham Risk Score によって評価された心血管リスクの変化
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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12ヶ月、24ヶ月
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生活の質の変化
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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12ヶ月、24ヶ月
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有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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12ヶ月、24ヶ月
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各グループの費用便益比
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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各アームの医療費を評価することによる各グループの費用便益比
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12ヶ月、24ヶ月
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血圧の変化
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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血圧などの特定のメタボリック シンドローム パラメータの変化
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12ヶ月、24ヶ月
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血糖値が変化した
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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血糖値が変化した
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12ヶ月、24ヶ月
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トリグリセリドの変化
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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トリグリセリドの変化
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12ヶ月、24ヶ月
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HDL で変更
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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HDL で変更
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12ヶ月、24ヶ月
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ウエスト周りが変わった
時間枠:12ヶ月、24ヶ月
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ウエスト周りが変わった
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12ヶ月、24ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:François PATTOU, Professor、University Hospital of Lille
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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エンドバリア®の臨床試験
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Imperial College LondonUniversity Hospital Southampton NHS Foundation Trust; National Institute for Health Research... と他の協力者わからない
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Sandwell & West Birmingham Hospitals NHS TrustAssociation of British Clinical Diabetologistsわからない
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Coopervision, Inc.完了