IBCSG 試験 22-00 血清サブスタディ

血清サブスタディでは、患者の血清サンプル中の血管内皮増殖因子（VEGF）、可溶性HER2タンパク質（NRP、neu関連タンパク質）、および血管細胞接着分子-1（VCAM-1）のレベルをさまざまな時点で評価します。

VEGF: 血管新生は固形腫瘍の腫瘍進行において中心的な役割を果たします。 無血管相から血管相への切り替えは、一般に、急速な原発腫瘍の増殖と局所浸潤を伴います。 さらに、血管新生は遠隔転移の発生の開始時と終了時の両方でも必要であり、休止状態の微小転移の現象に関与しています。 抗血管新生ペプチドは、癌患者の血清または尿中で変化する可能性があります。 144 人の乳がん患者を対象とした研究では、血管新生タンパク質の塩基性線維芽細胞増殖因子が、症例の 29% で尿中で、血清中で 10% で異常に上昇していました。 別の血管新生タンパク質である血管内皮因子 (VEGF) は、これらの乳がん患者の 70% 以上で血清中で異常に上昇していました (4)。 血小板はVEGFに結合するため、血小板値も測定されます。

HER2-ECD: c-erbB2 陰性腫瘍における血清 HER2-ECD (NRP) レベルの存在に関するデータは入手できませんが、c-erbB2 癌遺伝子産物 (NRP) の細胞外ドメインは血清中で 30 ～ 60% 検出可能ですcerbB2 陽性腫瘍を有する患者の数。 多くの報告が、cerbB2 の血清レベルの上昇と、腫瘍における遺伝子増幅および c-erbB2 過剰発現とを相関させています。 これらのデータは、NRP タンパク質のレベルが c-erbB2 陽性細胞の存在を反映する可能性があり、因子の修飾により標準的な補助化学療法中の c-erbB2 陽性細胞の減少を予測できるという仮説を裏付けています。 さらに、維持期中の検出可能なNRPの変化は、仮説上の微小転移の生物学および/または挙動の変化の可能性を示唆する可能性があります。

VCAM-1: 腫瘍において、内皮 VCAM-1 は内皮への白血球の接着に主要な役割を果たしており、細胞接着と血管新生との関係が示唆されています。 可溶性 VCAM-1 は血管新生の媒介に関与していると考えられており、いくつかの研究では、VCAM-1 が癌の際に起こる内皮活性化と血管新生の代替マーカーを提供するという仮説を支持しています。 最近、VCAM-1 血清レベルは微小血管密度および内分泌療法への反応と関連していると考えられています。