冠動脈バイパス術の適応となる多血管疾患または左主冠動脈疾患患者の現在の治療戦略

2011 年 ACCF/AHA ガイドラインおよび 2014 年 ESC/EACTS ガイドラインによると、安定した虚血性心疾患患者の 3 血管性冠動脈疾患および左主冠動脈疾患はクラス I として CABG 手術が推奨されました。下行動脈狭窄も、クラス I の推奨事項として CABG 手術の適応とされました。 ただし、多くの患者は、カテーテル検査室の心臓専門医によって PCI が推奨されています。以前の ACC/AHA ガイドラインで定義された CABG のみの候補と、CABG と PCI の両方の候補の 46% と 93% をさかのぼって定義しました。 ただし、カテーテル検査室での実際の診療とガイドラインとの不一致は、最近更新されたガイドラインによって調整される予定です。 実際の診療における 3-VD/LMD 患者の血行再建戦略は、PCI 手術を増やし、CABG 手術を減らす方向に進んでいます。 この研究では、現在のガイドラインとは異なるCABG手術の代わりにPCIまたは内科的治療を受けたCABG候補者の割合を特定します。 また、臨床転帰に関して、CABG 手術と第 2 世代 DES による PCI の 2 つの治療戦略を比較します。