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第I/II相:小児の再発性または難治性悪性腫瘍におけるデシタビンとゲニステインの併用研究

2017年11月14日 更新者:Henrique Bittencourt, MD, PhD、St. Justine's Hospital

再発または難治性の固形腫瘍および白血病の小児患者を対象としたデシタビンとゲニステインの併用の第 I/IIa 相試験

この第 I/IIa 相試験では、白血病および固形腫瘍の小児を対象に、エピジェネティック薬デシタビンとイソフラボン ゲニステインの併用を試験します。 第 I 相試験では、再発または難治性の白血病および固形腫瘍を患う小児患者を対象に最大耐用量が評価されます。 第II相試験では、再発または難治性の白血病患者のみが対象となる。 治療効果をさらに評価し、これらの薬剤の作用についてさらに洞察を得るために、すべての参加者の治療前後のDNAメチル化レベル、デシタビンのスルーレベル、ゲニステインのスルーレベルおよびピークレベルなどの薬物動態パラメータが測定されます。 デシタビンの薬理ゲノミクス検査は、治療サイクル 1 の前に実施されます。

デシタビンはサイクル(28日)の1日目に24時間かけて点滴投与され、ゲニステインは2日目から21日目まで1日2回経口摂取され、その後7日間の休薬期間が続きます。

調査の概要

状態

完了

条件

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1C5
        • St. Justine's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

2年~20年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 研究登録時の年齢 2 歳以上、21 歳未満
  • ゲニステインを飲み込むか、ピューレと一緒に摂取することができます。
  • 患者は、標準的な治療法が存在しないか、もはや効果のない中枢神経系腫瘍、リンパ腫、または白血病を含む再発性または難治性の固形腫瘍の診断を受けていなければなりません。
  • 固形腫瘍の場合、患者は測定可能な疾患または評価可能な疾患を患っていなければなりません。 白血病の場合、患者の骨髄内に 5% 以上の芽球が存在する必要があります。
  • 患者は、これまでのすべての抗がん療法による急性毒性作用から完全に回復していなければなりません。
  • パフォーマンスレベル: 16 歳以上の患者の場合は Karnofsky ≧ 50%、または 16 歳未満の患者の場合は Lansky ≧ 50%
  • 余命は少なくとも1か月
  • 患者は十分な骨髄機能を持っていなければなりません
  • 患者は以下に定義される正常な臓器を有している必要があります: (総ビリルビン ≤ 24microM/L)、アミラーゼ/膵アミラーゼ ≤ 1.5 × 施設上の正常上限、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) / アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 × 施設上の正常上限、クレアチニンクリアランス ≥60 mL/min/1.73 平方メートル。

または、年齢/性別に応じたクレアチニン

  • 以前の治療に起因する神経系障害(CTCAE v4)はグレード2以下でなければなりません
  • 妊娠の可能性のある参加者および男性は、治験治療期間中およびデシタビンおよびゲニステインの投与完了後4か月間、適切な避妊を行うことに同意しなければなりません。
  • すべての患者および/またはその両親、または法的に権限を与えられた代理人は、書面によるインフォームドコンセントに署名する必要があります

除外基準:

  • デシタビンまたはゲニステインによる治療歴がある。
  • 他の治験薬の投与を受けている患者。
  • ゲニステインの経鼻胃または胃瘻(または同等の)投与は許可されていません。
  • 登録時に既知の測定不能な特異的な軟髄膜疾患を患っている患者は、この臨床試験から除外されるべきである。
  • -デシタビンおよびゲニステインと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • 制御されていない併発疾患には、進行中または活動性の感染症(抗生物質の投与を受けている)、症候性の心臓または肺疾患、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況が含まれますが、これらに限定されません。
  • 妊娠中または授乳中の女性はこの研究から除外されます。 妊娠の可能性のあるすべての女児は、登録前に妊娠検査結果が陰性でなければなりません。
  • 研究者の意見により、研究の安全性モニタリング要件を遵守できない可能性がある患者は参加資格がありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デシタビンとゲニステイン
24 時間継続してデシタビンを静脈内投与し、その後 20 日間経口ゲニステインを投与。
デシタビンの静脈内投与とゲニステインの経口投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
難治性または再発性の固形悪性腫瘍および白血病を患う小児に対する静脈内デシタビンと経口ゲニステインの併用の最大耐用量
時間枠:12~18か月
12~18か月
小児における静脈内デシタビンと経口ゲニステインの併用の安全性と忍容性の測定として有害事象が発生した参加者の数。
時間枠:12~18ヶ月
12~18ヶ月
研究の第 IIa 相における静脈内デシタビンと経口ゲニステインの併用の臨床利益は、サイクル 2、4、6、9、12 の終了時に固形腫瘍の場合は容積測定 MRI、白血病の場合は骨髄吸引または生検のいずれかによって測定されます。
時間枠:42ヶ月
42ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
サイクル 1 および 2 (ちょうどフェーズ I) 中のデシタビンとゲニステインの血漿濃度。
時間枠:12~18ヶ月
12~18ヶ月
治療前後の選択された遺伝子プロモーターの DNA メチル化レベル。
時間枠:42ヶ月
42ヶ月
Peds の生活の質がんモジュール、Peds の生活の質疲労モジュール、報告された健康状態 15 項目、疼痛視覚アナログスケール、苦痛評価スケール、期待およびマギル生活の質アンケートによる生活の質の評価
時間枠:42ヶ月
42ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Henrique Bittencourt, MD、St. Justine's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年7月1日

一次修了 (実際)

2017年10月24日

研究の完了 (実際)

2017年10月24日

試験登録日

最初に提出

2015年2月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月13日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月14日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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