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Fase I/II um Estudo de Decitabina em Combinação com Genisteína em Neoplasias Pediátricas Recidivantes ou Refratárias

14 de novembro de 2017 atualizado por: Henrique Bittencourt, MD, PhD, St. Justine's Hospital

Um estudo de fase I/IIa de decitabina em combinação com genisteína em pacientes pediátricos com tumores sólidos recidivantes ou refratários e leucemia

Este estudo de Fase I/IIa testará a combinação da droga epigenética decitabina com a isoflavona genisteína em crianças com leucemias e tumores sólidos. Para o estudo de fase I, a dose máxima tolerada será avaliada em pacientes pediátricos com leucemia recidivante ou refratária e tumores sólidos. Para o estudo de fase II, apenas pacientes com leucemias recidivantes ou refratárias serão incluídos. Para avaliar ainda mais a eficácia do tratamento e obter mais informações sobre a ação dessas drogas, os níveis de metilação do DNA antes e depois do tratamento para todos os participantes, serão medidos os parâmetros farmacocinéticos, como o nível de decitabina e o nível de pico de genisteína. O teste de farmacogenômica para decitabina será realizado antes do ciclo 1 do tratamento.

A decitabina será administrada durante uma infusão de 24 horas no dia 1 do ciclo (28 dias) e a genisteína será administrada por via oral duas vezes ao dia do dia 2 ao 21, seguida de um período de descanso de 7 dias.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
        • St. Justine's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 20 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 2 anos e < 21 anos no momento da inscrição no estudo
  • Capaz de engolir a genisteína ou tomá-la com um purê.
  • Os pacientes devem ter um diagnóstico de tumores sólidos recorrentes ou refratários, incluindo tumores do Sistema Nervoso Central, linfoma ou leucemia para os quais medidas curativas padrão não existem ou não são mais eficazes
  • Para tumores sólidos, os pacientes devem ter doença mensurável ou avaliável. Para leucemia, os pacientes devem ter > 5% de blastos na medula óssea.
  • Os pacientes devem ter se recuperado totalmente dos efeitos tóxicos agudos de todas as terapias anticancerígenas anteriores.
  • Nível de desempenho: Karnofsky ≥50% para pacientes ≥ 16 anos de idade ou Lansky ≥ 50% para pacientes < 16 anos de idade
  • Expectativa de vida de pelo menos um mês
  • Os pacientes devem ter função medular adequada
  • Os pacientes devem ter órgão normal conforme definido abaixo: (bilirrubina total ≤ 24 microM/L), Amilase/amilase pancreática ≤1,5 ​​× limite superior institucional do normal, Aspartato Aminotransferase (AST) /Alanina Aminotransferase (ALT) ≤2,5 × limite superior institucional do normal , depuração de creatinina ≥60 mL/min/1,73 m2.

OU creatinina de acordo com a idade/sexo

  • Distúrbios do sistema nervoso (CTCAE v4) resultantes de terapia anterior devem ser ≤ Grau 2
  • Os participantes em idade fértil e os homens devem concordar em usar contracepção adequada durante o tratamento do estudo e 4 meses após a conclusão da administração de decitabina e genisteína.
  • Todos os pacientes e/ou seus pais ou representantes legalmente autorizados devem assinar um consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Terapia prévia com decitabina ou genisteína.
  • Pacientes que estão recebendo qualquer outro agente experimental.
  • A administração de genisteína por nasogástrica ou gastrostomia (ou equivalente) não é permitida.
  • Pacientes com doença leptomeníngea não mensurável exclusiva conhecida no momento da inscrição devem ser excluídos deste ensaio clínico.
  • História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à decitabina e genisteína.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua (recebendo antibióticos), doença cardíaca ou pulmonar sintomática ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Mulheres grávidas ou lactantes são excluídas deste estudo. Todas as meninas em idade fértil devem ter um teste de gravidez negativo antes da inscrição.
  • Os pacientes que, na opinião do investigador, não forem capazes de cumprir os requisitos de monitoramento de segurança do estudo não são elegíveis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Decitabina e Genisteína
contínua 24 horas Decitabina endovenosa seguida de genisteína oral por 20 dias.
Decitabina intravenosa com genisteína oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Dose máxima tolerada da combinação de decitabina intravenosa com genisteína oral para crianças com malignidades sólidas refratárias ou recorrentes e leucemia
Prazo: 12-18 meses
12-18 meses
Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade da combinação de decitabina intravenosa com genisteína oral em crianças.
Prazo: 12-18 meses
12-18 meses
Benefício clínico da combinação de decitabina intravenosa com genisteína oral na fase IIa do estudo medido por ressonância magnética volumétrica para tumor sólido ou por aspiração de medula óssea ou biópsia para leucemia) no final do ciclo 2, 4, 6, 9 e 12.
Prazo: 42 meses
42 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Concentração plasmática de decitabina e genisteína durante o ciclo 1 e 2 (apenas na Fase I).
Prazo: 12-18 meses
12-18 meses
Níveis de metilação do DNA em promotores de genes selecionados antes e depois do tratamento.
Prazo: 42 meses
42 meses
Avaliação da qualidade de vida através do módulo Peds Quality of Life Cancer, Peds Quality of Life Fatigue module, Reported Health status 15-items, Pain Visual Analogue Scale, Distress Rating Scale, Expectations and McGill Quality of Life Questionnaire
Prazo: 42 meses
42 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Henrique Bittencourt, MD, St. Justine's Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

24 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

24 de outubro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

16 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de novembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2017

Última verificação

1 de novembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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