前立腺がんが疑われる患者における PET/MRI

ここ数年、前立腺の磁気共鳴画像法 (MRI) および陽電子放出断層撮影法 (PET) が有望な画像ツールとして台頭してきました。 MRI は主に形態学的情報を提供し、診断精度の向上につながるマルチパラメトリック アプローチを使用することにより、腫瘍微小環境に関する機能情報も提供します。 移行部がんおよび尿道周囲領域がん、および患者の個別のリスク（たとえば、一次治療後の転移性疾患の発症など）の特定は、依然としてこの方法の限界です。 放射性標識コリンに関する PET は、腫瘍の代謝と悪性度に関する機能的かつ予測的なデータを提供し、形態学的画像処理を補う価値があることがわかっていますが、それでも偽陽性や偽陰性の所見には注意が必要です。 形態学的および機能的イメージング技術のこれらの限界を克服するために、ハイブリッドイメージングシステムが開発され、臨床ルーチンに導入されてきました。 さらに、最近開発された 68Ga 標識前立腺特異膜抗原 (PSMA) は、前立腺がんの転移の可能性について非常に特異的な情報を提供します。 したがって、PET-MRI の併用は、前立腺がんの診断、病期分類、および治療計画において広く応用されています。

この新しい技術の一般的な可能性と、将来の泌尿器科患者管理の変更における治療または積極的監視の決定をサポートするための患者個人のリスク評価への影響については、まだ詳細に調査されていませんが、初期の前向き臨床試験では、38 人の患者を対象に実施されました。逐次 PET/MRI 技術は、個々の方法を大幅に改善できることを実証しました。 この登録された前向きランダム化臨床試験は、安定したマルチパラメトリック代謝ハイブリッド画像プロトコルを適用することにより、実際の臨床標準手順に対する PET/MRI の優位性を最初の段階で証明することを目的としています。 この研究の目的は、不必要な侵襲的処置（画像誘導生検）の数を最小限に抑え、優れた画像誘導リスク層別化を可能にすることです。

この前向きの無作為化多群多治療臨床試験では、3 年以内に 1 施設で 220 人の被験者が参加します。 早期の生化学的再発の追跡調査は最長 2 年で、計画期間は 5 年を超えてはなりません。 主な目的は 36 か月後に達成されます。