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ART を開始した未治療の HIV 患者におけるロミデプシンと 3BNC117 の早期投与 (eCLEAR)

2021年9月3日 更新者:Aarhus University Hospital

抗レトロウイルス治療の開始時にHIV-1リザーバーの確立を制限するための潜伏期逆転療法と広範中和抗体の早期投与-無作為化対照試験

抗レトロウイルス療法 (ART) を開始する治療未経験の HIV-1 患者における潜伏 HIV-1 リザーバーのサイズに対する潜在性逆転剤 (LRA) および/または強力な広域中和抗体 (bNAb) の投与による早期ウイルス再活性化の効果を評価する

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

詳細な説明

この研究は、ART未経験のHIV-1感染患者を対象に実施されます。

被験者は、LRAロミデプシンおよび/またはbNAb 3BNC117を受けながらARTを継続します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London、イギリス
        • Guy's and St Thomas'
      • Aalborg、デンマーク
        • Department of Infectious Diseases
      • Aarhus、デンマーク、8200
        • Dept. of Infectious Diseases, Aarhus University Hospital
      • Hvidovre、デンマーク
        • Department of Infectious Diseases
      • København、デンマーク
        • Department of Infectious Diseases
      • Odense、デンマーク
        • Department of Infectious Diseases

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 文書化されたHIV-1感染
  • CD4+ T 細胞数 > 200/μL 試験登録前の最終来院時
  • アートナイーブ
  • インフォームドコンセントを与えることができる

除外基準:

  • -過去8週間の重大な急性疾患(一次HIV感染を除く)
  • -アクティブなエイズ定義の日和見感染の証拠
  • -治験責任医師の意見では、研究療法の適切な遵守を妨げる積極的なアルコールまたは物質の使用
  • スクリーニング時の以下の臨床検査値。ただし、スクリーニング期間内に値を繰り返すことができますが、テスト結果はベースライン (0 日目) の前に入手可能であり、適格性を確認する必要があります。

    • -肝トランスアミナーゼ(ASTまたはALT)≥3 x正常上限(ULN)
    • -血清総ビリルビン≥3 ULN
    • -推定糸球体濾過率(eGFR)≤60 mL /分(血清クレアチニンまたは他の適切な検証済みマーカーに基づく)
    • 血小板数≤100 x10^9/L
    • 絶対好中球数≤1x10^9/L
    • 血清カリウム、マグネシウム、リンが 1.5 以上の ULN/LLN 以外
    • 総カルシウム(血清アルブミンで補正)またはイオン化カルシウム≧1.5 ULN/LLN
    • -血液中のB型肝炎表面抗原(HBsAg)またはC型肝炎ウイルスRNA(HCV-RNA)の存在によって示されるB型またはC型肝炎感染
  • V3誘導またはV4誘導のいずれかからFridercia式を使用して計算すると、QTcが450ミリ秒を超えるスクリーニング時のECG [86]
  • の使用:

    • ワルファリンまたはワルファリン誘導体
    • HDACi
    • -スクリーニングの2週間以内のQT間隔への影響に確実にまたはおそらく関連する薬剤
    • CYP3A4またはP-gpを誘導または阻害する薬剤
  • の歴史:

    • 臨床的に重大な心疾患、症候性または無症候性不整脈、失神エピソード、または Torsades de pointes の追加の危険因子 (例: 心不全)
    • 皮膚がんまたはカポジ肉腫を含む悪性腫瘍または移植
    • 糖尿病
  • -研究登録前の28日以内に強力な免疫抑制剤または全身化学療法剤を受け取った
  • >2クラスのARTに対する既知の耐性
  • -ロミデプシン、3BNC117またはその類似体の成分に対する既知の過敏症
  • 妊娠中または授乳中の女性、またはスクリーニング中に妊娠検査が陽性である女性、または出産の可能性のある女性(WOCBP)で、エストロゲンを含まない避妊の許容される方法を使用したくない、または使用できない女性(デンマーク医薬品庁のガイドラインによる) -3週間の研究期間と4週間の研究治療後、または標準アッセイを使用して血漿HIV-1 RNAが検出されなくなるまで、妊娠を避けてください
  • -3週間の研究期間中の性交中にバリア避妊を使用したくない、または使用できない男性または女性 研究治療の4週間後、または標準アッセイを使用した血漿HIV-1 RNAが検出されなくなるまで

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:抗レトロウイルス
標準治療
併用抗レトロウイルス療法
他の名前:
  • 美術
アクティブコンパレータ:抗レトロウイルス薬 + ロミデプシン
標準治療 + LRA
併用抗レトロウイルス療法
他の名前:
  • 美術
ART開始後10日目、17日目、24日目に5mg/m2のロミデプシンをIV投与する
他の名前:
  • イストダックス
アクティブコンパレータ:抗レトロウイルス薬 + 3BNC117
標準治療 + bNAb
併用抗レトロウイルス療法
他の名前:
  • 美術
30 mg/kg 3BNC117 は、ART 開始後 7 日目と 21 日目に IV 投与されます
他の名前:
  • 広域中和抗体
アクティブコンパレータ:抗レトロウイルス薬 + ロミデプシン + 3BNC117
標準治療 + LRA + bNAb
併用抗レトロウイルス療法
他の名前:
  • 美術
ART開始後10日目、17日目、24日目に5mg/m2のロミデプシンをIV投与する
他の名前:
  • イストダックス
30 mg/kg 3BNC117 は、ART 開始後 7 日目と 21 日目に IV 投与されます
他の名前:
  • 広域中和抗体

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿 HIV RNA 動態
時間枠:3ヶ月
検出不能になるまでの時間 (
3ヶ月
プロウイルス HIV リザーバーのサイズの定量化
時間枠:1年
デジタルドロップレット PCR で測定した 10⁶ CD4+ T 細胞あたりの総 HIV-1 DNA のコピー
1年
ATI中のウイルスリバウンドまでの時間
時間枠:12週間
ART を中止してから 2 回の連続測定で血漿 HIV RNA >5,000 までの日数
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療で発生するイベントの発生率 (安全性と忍容性)
時間枠:1年
有害事象(AE)、有害反応(AR)、重篤な有害事象(SAE)、重篤な有害反応(SAR)、および予想外の重篤な有害反応の疑い(SUSAR)の頻度と重症度。
1年
無傷のプロウイルス DNA の定量化
時間枠:1年
Dd-PCR で測定した、CD4+ T 細胞中の無傷の HIV-1 DNA (細胞 100 万個あたりのコピー数)。
1年
HIV mRNA および/または p24 陽性細胞の定量化
時間枠:入学から30日
FISH-flow による 100 万個の CD4+ T 細胞あたりの mRNA/p24 陽性の頻度
入学から30日
免疫再構築
時間枠:1年
CD4+ および CD8+ T 細胞の絶対数
1年
分析的治療中断(ATI)研究
時間枠:64週
最初の血漿 HIV RNA までの時間 >5000 c/mL
64週
ATIの転帰に対する3BNC117に対するART前のウイルス感受性の影響
時間枠:ベースラインおよびウイルスリバウンド時
PhenoSense および/または HIV env シーケンスによって決定される 3BNC117 感度
ベースラインおよびウイルスリバウンド時
T細胞媒介性HIV特異的免疫
時間枠:365 日の最初の日
HIV AIM アッセイによって決定される T 細胞免疫
365 日の最初の日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿サイトカインおよび免疫活性化バイオマーカーレベル
時間枠:1年
可溶性IL-6、sCD14、sCD163
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月20日

一次修了 (実際)

2021年8月20日

研究の完了 (予想される)

2021年12月30日

試験登録日

最初に提出

2017年1月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月31日

最初の投稿 (見積もり)

2017年2月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月3日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

個々の匿名化された参加者データ (データ ディクショナリを含む) は、このプロトコルで概説されているように、プライマリおよびセカンダリ エンドポイントの公開後に共有されます。 共有されるデータには、公開された査読済み記事の匿名化されたデータ ポイントが含まれます。 追加の関連文書も入手できます (研究プロトコル、インフォームド コンセント フォーム)。 データは公開後に利用可能になりますが、終了予定日はありません。

IPD 共有時間枠

個々の匿名化された参加者データ (データ ディクショナリを含む) は、このプロトコルで概説されているように、プライマリおよびセカンダリ エンドポイントの公開後に共有されます。 データは公開後に利用可能になりますが、終了予定日はありません。

IPD 共有アクセス基準

データ共有へのアクセスは、あらゆる種類の分析に対して方法論的に適切な提案を提供し、IRB/倫理委員会の承認 (該当する場合) を必要とする研究者に与えられます。 提案は、olesoega@rm.dk 宛てにお送りください。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)
  • 分析コード

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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