少数転移性食道がんまたは胃がんの参加者の治療における放射線または手術を伴うまたは伴わない化学療法

包含基準:

• -患者は、腺癌の組織学の食道または胃癌の腫瘍生検またはFNAの病理学的診断を受けています
• 患者は EGD と PET/CT スキャンで病期分類されます。
• 患者には、観察可能な転移病変が 3 つ以下あります。 患者は、診断時に観察可能な転移病変が 3 つ以下であるか、無作為化時に導入化学療法後に転移病変が 3 つ以下に退行している場合があります。

患者には、観察可能な転移病変が 3 つ以下あります。 転移性病変には、遠隔 M1 リンパ節群が含まれます。これは 1 つの部位としてカウントされます (頸部、縦隔、胃、後腹膜リンパ節を含む M1 転移性リンパ節は 1 つの病変としてカウントされます)。

骨転移または内臓転移は、それぞれ 1 つの転移部位としてカウントされます。

各 CNS 転移は、1 つの転移部位としてカウントされます。

スキップされた食道原発などの原発性食道悪性腫瘍のサテライト病変は、転移部位とは見なされません。 症候性の転移部位は、無作為化の前に局所的に、または緩和放射線によって治療することができます。

• -患者のECOGが0〜2で、平均余命が少なくとも6か月
• -患者の年齢は18歳以上80歳未満で、署名済みのインフォームドコンセント
• 妊娠可能年齢の女性は、登録時に妊娠検査を受け、研究期間中および全身性薬剤の中止後6か月間、適切な避妊法（避妊ホルモンまたはバリア法）の使用に同意する必要があります。

除外基準:

• -食道がんまたは胃がんの診断のために以前に化学療法または放射線療法を受けた患者。 -がんの別の診断のために同じ部位への以前の放射線療法を受けた患者。 注: 患者は無作為化の前に食道または胃の原発巣に対する決定的な局所療法ではなく、症状のある転移部位への緩和放射線療法を受けることがあります。 すべての患者がプロトコルに登録され、その後全身療法が開始されます。初期治療後の再ステージング時に疾患進行の証拠がない場合は、無作為化されることがあります。
• -X線撮影またはEDG / EUS、EBUSによって文書化された瘻のある患者。
• -平均余命が6か月未満、ECOGが3を超える患者
• -bHCGラボテストで確認された妊娠中の女性患者。
• -患者は、制御不能な狭心症、うっ血性心不全、または最近6か月以内の心筋梗塞の病歴があります。
• -マイクロサテライト不安定性が高い（MSIH）状態の腫瘍を有することが確立された患者。
• 看護婦
• 栄養状態の悪い患者

以下の患者：

• 骨髄機能が著しく低下している
• 潜在的に深刻な感染症
• -5-フルオロウラシルに対する既知の過敏症
• -ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ欠乏症が知られている、または疑われている（これらの患者は毒性の症状を経験するリスクが高いため）