ACDF比較試験
同種移植片融合とPEEK融合を使用したACDF後の結果の比較:前向き臨床試験
この研究プロトコルは、同種移植片融合とコヒー多孔性ポリエーテルエーテルケトン (PEEK) 融合装置を使用した、標準的なケアの前頸椎椎間板切除術および融合 (ACDF) 後の頸椎疾患患者の放射線学的および臨床的転帰を比較しようとしています。
この臨床研究は、標準治療の ACDF 手術に関連するものを超えて、被験者を研究するための追加のリスクをほとんど、またはまったく提示しません。 ACDF手順を受けている18歳以上の成人が研究に登録されます。 この研究は、一連のアンケートへの記入とレントゲン写真の取得で構成されています。 この研究の主要評価項目は、各グループの脊椎固定術の成功率です。 主要エンドポイントの評価と追加の評価のために、連続変数の平均、標準偏差、最小値、中央値、最大値、およびカテゴリ変数の度数分布を含む記述統計と、表形式のリストが提供されます。 すべての合併症は、発生率、期間、および使用されたデバイスおよび/または実行された手順との関係を含めて項目化されます。
調査の概要
詳細な説明
これは前向き無作為化比較結果研究であり、包含および除外基準に適合し、研究に参加することに同意したすべての被験者は、同種移植片またはコヒーポリエーテルエーテルケトン(PEEK)融合群のいずれかに無作為に割り付けられ、約12年間追跡されます標準治療による手術後数ヶ月。
痛みと機能は、首の障害指数(NDI)、36項目の簡易調査(SF-36)、および数値評価尺度(NRS)を使用して評価されます。 訓練を受けた研究チームのメンバーは、運動、感覚、および反射を含む標準化された神経学的検査を記録します。 神経学的成功は、3 つの神経学的パラメーター (運動、感覚、および反射) すべての維持または改善として定義されます。 臨床結果は、日本整形外科学会(JOA)の頸髄症スコアリングシステムを使用して評価されます。
屈曲および伸展のレントゲン写真は、手術前、手術後 6 か月および 12 か月に取得されます。 CT スキャンは 6 か月で取得されます。融合が発生した場合は 12 か月で CT は必要ありません。融合が発生しなかった場合は、12 か月で別のコンピューター断層撮影 (CT) スキャンが取得されます。 以前の文献から、融合の成功は、横方向の屈曲および伸展 X 線写真での角運動が 2°以下であること、融合される椎骨間に架橋骨梁が存在すること、および同種移植片表面の 50% 以上にまたがる放射線透過性ゾーンが存在しないこととして定義されます。 . 独立した 2 人の盲検放射線科医が X 線写真を評価します。 融合治癒について意見が一致しない場合は、3 番目の独立した測定値が 3 番目の放射線科医から得られます。
研究の種類
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- インフォームドコンセントを提供できる
- -頸椎神経根障害および/または脊髄障害の診断が文書化されています
- 標準治療の ACDF を受けている
除外基準:
- 以前の頸椎手術
- シングルレベル ACDF
- 全身感染症または頸椎感染症がある
- 骨や軟部組織の治癒を妨げる可能性のある病状がある
- 研究者の意見では、正確なデータ収集または評価を妨げる可能性のある状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:同種移植融合グループ
自家腸骨稜三皮質骨移植片の挿入による椎間板切除および融合のための頸椎への前方アプローチ。
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ACDF は、神経根や脊髄の圧迫、頸椎症、頸椎狭窄症など、さまざまな頸椎障害の治療に使用される外科的手法です。
自家腸骨稜三皮質骨移植片の挿入による椎間板切除および融合のための頸椎への前方アプローチは、1955 年にロビンソンとスミスによって最初に記述されました。
1958 年、Cloward は、同じ形状の自家腸骨移植片の挿入による前方固定と組み合わせた特殊なリーマーを使用して実施された広い前方円筒状椎間板切除術について説明しました。
Duke University Health Systems では、同種移植片と Cohere ポーラス PEEK 融合デバイスの両方が ACDF に使用されています。
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アクティブコンパレータ:Cohere PEEK フュージョン グループ
Cohere ポーラス PEEK 融合装置の挿入による椎間板切除および融合のための頸椎への前方アプローチ。
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バグビー等。最初の椎体間固定ケージを開発しました。
さまざまな形状と材料のケージが ACDF を実行するために使用され、場合によっては、プレートの固定に関連する可能性があります。
Duke University Health Systems では、同種移植片と Cohere ポーラス PEEK 融合デバイスの両方が ACDF に使用されています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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融合成功率。
時間枠:18ヶ月
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同種移植片融合またはCohere多孔性PEEK融合を使用した標準治療ACDF後の術後骨融合を比較する。
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な成功率 - 複合スコア。
時間枠:18ヶ月
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全体的な成功と見なされるには、患者は次のすべてを達成する必要があります: NDI スコアが 15 ポイント以上改善されていること、神経学的状態が維持または改善されていること、インプラントまたは外科手術に関連する重大な有害事象がないこと、およびその後の手術がないことまたは「失敗」に分類される介入。
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18ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Michael Haglund, MD、Duke University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
手術の臨床試験
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Dong Yangわからない腹腔鏡補助下手術 | 切開を行わない全腹腔鏡手術(Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery、NOSES)中国
同種移植融合の臨床試験
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University of DundeeNHS Tayside; Chief Scientist Office of the Scottish Government; Prostate Cancer UK; Tayside Clinical... と他の協力者完了
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ImmunityBio, Inc.積極的、募集していない
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ImmunityBio, Inc.完了
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS); National Institute... と他の協力者完了