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ACDF 비교 시험

2019년 5월 9일 업데이트: Duke University

동종이식 융합 대 PEEK 융합을 사용한 ACDF 후 결과 비교: 전향적 임상 시험

이 연구 프로토콜은 동종이식 융합 대 Cohere 다공성 폴리에테르에테르케톤(PEEK) 융합 장치를 사용하여 표준 관리 전방 경추 추간판 절제술 및 융합(ACDF)을 따르는 경추 질환 환자의 방사선학적 및 임상적 결과를 비교하고자 합니다.

이 임상 연구는 표준 치료 ACDF 수술과 관련된 것 외에 연구 대상에 대한 추가 위험이 거의 또는 전혀 없습니다. ACDF 시술을 받는 18세 이상의 성인이 연구에 등록됩니다. 이 연구는 일련의 설문지 작성과 방사선 사진 촬영으로 구성됩니다. 연구의 1차 종점은 각 그룹의 성공적인 척추 융합 비율이 될 것입니다. 1차 종료점 및 추가 평가의 평가를 위해 연속 변수에 대한 평균, 표준 편차, 최소값, 중앙값 및 최대값을 포함하는 기술 통계 및 범주형 변수에 대한 빈도 분포가 표 형식 목록과 함께 제공됩니다. 모든 합병증은 발생률, 기간 및 사용된 장치 및/또는 수행된 절차와의 관계를 포함하여 항목별로 분류됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 전향적 무작위 비교 결과 연구로, 포함 및 제외 기준에 맞고 연구에 참여하기로 동의한 모든 피험자는 동종이식 또는 Cohere 폴리에테르에테르케톤(PEEK) 융합 그룹으로 무작위 배정되고 약 12 표준 치료에 따라 수술 후 몇 개월.

통증 및 기능은 목 장애 지수(NDI), 36항목 약식 설문조사(SF-36) 및 수치 평가 척도(NRS)를 사용하여 평가됩니다. 숙련된 연구 팀원이 운동, 감각 및 반사를 포함하는 표준화된 신경학적 검사를 기록합니다. 신경학적 성공은 3가지 신경학적 매개변수(운동, 감각 및 반사) 모두의 유지 또는 개선으로 정의됩니다. 임상 결과는 경추 척수병증에 대한 일본 정형외과 협회(JOA) 점수 시스템을 사용하여 평가될 것입니다.

굴곡 및 신전 방사선 사진은 수술 전, 수술 후 6개월 및 12개월에 얻습니다. 6개월에 CT 스캔을 받고, 융합이 발생한 경우 12개월에 CT가 필요하지 않으며, 융합이 발생하지 않은 경우 다른 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔이 12개월에 실시됩니다. 이전 문헌에서 성공적인 융합은 측면 굴곡 및 확장 방사선 사진에서 각도 운동의 ≤2°, 융합되는 척추 사이에 가교 해면골이 존재하고 동종이식 표면의 50% 이상에 걸쳐 방사선 투과 영역이 없는 것으로 정의됩니다. . 두 명의 독립적인 맹검 방사선 전문의가 방사선 사진을 평가합니다. 융합 치유에 대해 의견이 일치하지 않는 경우 세 번째 방사선 전문의로부터 세 번째 독립적 판독값을 얻습니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있음
  3. 경추 신경근병증 및/또는 척수병증 진단 문서가 있음
  4. 표준 치료 ACDF를 받고 있음

제외 기준:

  1. 경추 척추 수술 전
  2. 단일 수준 ACDF
  3. 전신 감염 또는 경추 감염이 있는 경우
  4. 뼈와 연조직 치유를 방해할 수 있는 의학적 상태가 있음
  5. 조사관이 판단하기에 정확한 데이터 수집 또는 평가를 방해할 수 있는 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 동종 이식 퓨전 그룹
추간판 절제술 및 자가 장골능 삼피질골 이식편 삽입에 의한 유합술을 위한 경추 전방 접근법.
ACDF는 신경근 또는 척수 압박, 경추증 및 경추 협착증과 같은 다양한 경추 장애를 치료하는 데 사용되는 수술 기법입니다. 추간판 절제술과 자가 장골 능선 삼피질 골 이식편의 삽입에 의한 융합을 위한 경추 전방 접근법은 1955년 Robinson과 Smith에 의해 처음 기술되었습니다. 1958년에 Cloward는 동일한 형태의 자가 장골 이식편을 삽입하여 전방 융합과 결합된 특수 리머로 수행되는 넓은 전방 원통형 디스크 절제술을 기술했습니다. Duke University Health Systems에서는 동종이식편과 Cohere 다공성 PEEK 융합 장치를 모두 ACDF에 사용합니다.
활성 비교기: 코히어 PEEK 퓨전 그룹
Cohere 다공성 PEEK 융합 장치를 삽입하여 추간판 절제술 및 융합을 위한 경추 전방 접근법.
Bagbyet al. 최초의 체간 융합 케이지를 개발했습니다. 서로 다른 모양과 재질의 케이지가 ACDF를 수행하는 데 사용되며 경우에 따라 플레이트 고정과 관련될 수 있습니다. Duke University Health Systems에서는 동종이식편과 Cohere 다공성 PEEK 융합 장치를 모두 ACDF에 사용합니다.
다른 이름들:
  • 융합 장치
  • 엿봄 케이지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
융합 성공률.
기간: 18개월
동종이식 융합 또는 Cohere 다공성 PEEK 융합을 사용하여 치료 표준 ACDF에 따른 수술 후 뼈 융합을 비교합니다.
18개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 성공률 - 종합 점수.
기간: 18개월
전반적인 성공으로 간주되려면 환자는 NDI 점수가 15점 이상 향상되고, 신경학적 상태가 유지 또는 개선되고, 임플란트 또는 수술 절차와 관련된 심각한 부작용이 없고, 후속 수술이 없어야 합니다. 또는 "실패"로 분류되는 개입.
18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Michael Haglund, MD, Duke University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 4월 23일

연구 완료 (실제)

2019년 4월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 12일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 5월 9일

마지막으로 확인됨

2019년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Pro00083342

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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