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大腸がん手術後のヘルニア (Rein4CeTo1)

2022年9月6日 更新者:Ulf Petersson、Skane University Hospital

Rein4CeTo1: 結腸直腸癌手術後の切開ヘルニア - 腹部閉鎖のための強化された張力ライン縫合をそれぞれ使用せずにスモール ステッチ 4:1 テクニックを比較する無作為化対照多施設試験

腹壁の欠陥 (切開ヘルニア) は、手術後のよくある否定的な結果です。 メッシュで切開を補強すると発生率が低下するようですが、腸切除を含む手術では、合成メッシュよりも安価で感染しにくい単純な代替手段が興味深いでしょう. この多施設無作為対照試験の主な目的は、標準化された小さなステッチ 4:1 技術 (切開は切開の長さの 4 倍の長さの縫合糸) または同じ技術と補強されたテンション ライン縫合糸 (縫合糸は、切開部に平行な繊維組織に適用され、切開部が閉じたときに 4:1 縫合糸によって取り囲まれます) )。 15% の切開ヘルニアの差 (20% なしで 20%、補強された緊張線縫合ありで 5%) が想定されます。 二次的な目的は、3 年後の創傷離開、その他の創傷合併症、および切開ヘルニアの発生率を評価することです。 さらに、患者の満足度と生活の質を評価することを目指しています。

調査の概要

詳細な説明

この多施設無作為対照試験の主な目的は、標準化された小さなステッチ 4:1 技術、または同じ技術と張力強化のいずれかによって閉鎖された正中切開を通して行われた計画された結腸直腸癌手術の 1 年後の切開ヘルニア発生率を比較することです。 -ライン縫合。 15% の切開ヘルニアの差 (20% 補強された緊張線縫合糸を使用した場合と 5%) が想定され、各グループに 76 人の患者を含める必要があります (有意水準 = 5%、検出力 = 80%)。 がんによる結腸直腸手術が予定されている患者は、含める資格があります。 除外基準は次のとおりです。18歳未満、ASA> 3、正中線の切開ヘルニアの以前の手術、現在のヘルニア、腹膜切除術に適格な腹膜癌腫症のペロプ所見、計画されたフォローアップに参加できない患者、および患者が参加する意思がないこの研究で。

二次的な目的は、3 年後の創傷離開、その他の創傷合併症、および切開ヘルニアの発生率を評価することです。 さらに、患者の満足度と生活の質を評価することを目指しています。

患者のベースラインの特徴、手術および術後の特徴は、1か月、1年、および3年の臨床フォローアップのための包含および手術プロトコルおよびプロトコルに記録されます。 標準的な1年および3年のCTスキャンは、切開ヘルニアについて検査されます。 1年目と3年目に、患者は腹壁の不快感の質問とQoLアンケートEQ-5D-5Lに記入するよう求められます。

この研究は、スウェーデンのスコーネ地方にある 3 つの外科クリニック (マルメ、クリスチャンスタッド、イースタッド) で実施されます。 インクルージョンは 2017 年 10 月に開始され、2 年以上後に完了すると推定されていました。 パンデミックにより、対象期間が 2 年延長されました。したがって、最後のフォローアップは、さらに 3 年後 (2024 年) に行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

152

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Malmö、スウェーデン、SE 205 02
        • Department of surgery, Skåne university hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

• 正中切開による結腸直腸がん手術が予定されている18歳以上の患者

除外基準:

  • 以前の正中切開ヘルニア手術
  • 正中線に現在の切開ヘルニア
  • アサ>3
  • 腹膜切除術/HIPECに適格な癌性腹膜症
  • フォローアップに参加できない患者
  • -研究に参加する気がない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:4:1 閉鎖グループ
患者は無作為に割り付けられ、腹壁閉鎖のための介入スモール ステッチ 4:1 テクニックを受けました。
この腕の切開部は 4:1 テクニックで閉じられます
ACTIVE_COMPARATOR:RTL と 4:1 クロージャ グループ
患者は無作為に割り付けられ、腹壁閉鎖のためのテンション ライン縫合と小さなステッチ 4:1 テクニックを強化する介入を受けました。
この腕の切開は、4:1 テクニックに加えて、補強されたテンション ライン縫合によって閉じられます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
結腸直腸癌手術の 1 年後の切開ヘルニア。標準化された 4:1 技術と、補強された張力ライン縫合を使用した場合と使用しない場合を比較しています。
時間枠:1年
臨床調査とCTスキャンによる評価
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
創傷離開およびその他の創傷合併症
時間枠:1ヶ月以上
入院中および 1 か月のフォローアップ時、および創傷合併症が治癒するまで、早期転帰測定値を調査する
1ヶ月以上
3年後の切開ヘルニア
時間枠:3年
臨床調査とCTスキャンによる評価
3年
1年および3年のフォローアップ時の腹壁の不快感
時間枠:1年と3年
腹側ヘルニア疼痛アンケートの修正版によって測定
1年と3年
1年後および3年後の生活の質
時間枠:1年と3年
EQ-5D-5Lアンケートで測定
1年と3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ulf Petersson, MD, Ass Prof、Department of Surgery, Skane University Hospital, Malmö Sweden

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月16日

一次修了 (実際)

2022年5月20日

研究の完了 (予期された)

2024年5月20日

試験登録日

最初に提出

2017年12月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月3日

最初の投稿 (実際)

2018年1月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月6日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

生活の質の臨床試験

4:1 閉鎖グループの臨床試験

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