大腸がん手術後のヘルニア (Rein4CeTo1)
Rein4CeTo1: 結腸直腸癌手術後の切開ヘルニア - 腹部閉鎖のための強化された張力ライン縫合をそれぞれ使用せずにスモール ステッチ 4:1 テクニックを比較する無作為化対照多施設試験
調査の概要
詳細な説明
この多施設無作為対照試験の主な目的は、標準化された小さなステッチ 4:1 技術、または同じ技術と張力強化のいずれかによって閉鎖された正中切開を通して行われた計画された結腸直腸癌手術の 1 年後の切開ヘルニア発生率を比較することです。 -ライン縫合。 15% の切開ヘルニアの差 (20% 補強された緊張線縫合糸を使用した場合と 5%) が想定され、各グループに 76 人の患者を含める必要があります (有意水準 = 5%、検出力 = 80%)。 がんによる結腸直腸手術が予定されている患者は、含める資格があります。 除外基準は次のとおりです。18歳未満、ASA> 3、正中線の切開ヘルニアの以前の手術、現在のヘルニア、腹膜切除術に適格な腹膜癌腫症のペロプ所見、計画されたフォローアップに参加できない患者、および患者が参加する意思がないこの研究で。
二次的な目的は、3 年後の創傷離開、その他の創傷合併症、および切開ヘルニアの発生率を評価することです。 さらに、患者の満足度と生活の質を評価することを目指しています。
患者のベースラインの特徴、手術および術後の特徴は、1か月、1年、および3年の臨床フォローアップのための包含および手術プロトコルおよびプロトコルに記録されます。 標準的な1年および3年のCTスキャンは、切開ヘルニアについて検査されます。 1年目と3年目に、患者は腹壁の不快感の質問とQoLアンケートEQ-5D-5Lに記入するよう求められます。
この研究は、スウェーデンのスコーネ地方にある 3 つの外科クリニック (マルメ、クリスチャンスタッド、イースタッド) で実施されます。 インクルージョンは 2017 年 10 月に開始され、2 年以上後に完了すると推定されていました。 パンデミックにより、対象期間が 2 年延長されました。したがって、最後のフォローアップは、さらに 3 年後 (2024 年) に行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Malmö、スウェーデン、SE 205 02
- Department of surgery, Skåne university hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
• 正中切開による結腸直腸がん手術が予定されている18歳以上の患者
除外基準:
- 以前の正中切開ヘルニア手術
- 正中線に現在の切開ヘルニア
- アサ>3
- 腹膜切除術/HIPECに適格な癌性腹膜症
- フォローアップに参加できない患者
- -研究に参加する気がない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:4:1 閉鎖グループ
患者は無作為に割り付けられ、腹壁閉鎖のための介入スモール ステッチ 4:1 テクニックを受けました。
|
この腕の切開部は 4:1 テクニックで閉じられます
|
ACTIVE_COMPARATOR:RTL と 4:1 クロージャ グループ
患者は無作為に割り付けられ、腹壁閉鎖のためのテンション ライン縫合と小さなステッチ 4:1 テクニックを強化する介入を受けました。
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この腕の切開は、4:1 テクニックに加えて、補強されたテンション ライン縫合によって閉じられます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
結腸直腸癌手術の 1 年後の切開ヘルニア。標準化された 4:1 技術と、補強された張力ライン縫合を使用した場合と使用しない場合を比較しています。
時間枠:1年
|
臨床調査とCTスキャンによる評価
|
1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷離開およびその他の創傷合併症
時間枠:1ヶ月以上
|
入院中および 1 か月のフォローアップ時、および創傷合併症が治癒するまで、早期転帰測定値を調査する
|
1ヶ月以上
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3年後の切開ヘルニア
時間枠:3年
|
臨床調査とCTスキャンによる評価
|
3年
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1年および3年のフォローアップ時の腹壁の不快感
時間枠:1年と3年
|
腹側ヘルニア疼痛アンケートの修正版によって測定
|
1年と3年
|
1年後および3年後の生活の質
時間枠:1年と3年
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EQ-5D-5Lアンケートで測定
|
1年と3年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ulf Petersson, MD, Ass Prof、Department of Surgery, Skane University Hospital, Malmö Sweden
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bosanquet DC, Ansell J, Abdelrahman T, Cornish J, Harries R, Stimpson A, Davies L, Glasbey JC, Frewer KA, Frewer NC, Russell D, Russell I, Torkington J. Systematic Review and Meta-Regression of Factors Affecting Midline Incisional Hernia Rates: Analysis of 14,618 Patients. PLoS One. 2015 Sep 21;10(9):e0138745. doi: 10.1371/journal.pone.0138745. eCollection 2015.
- Muysoms FE, Dietz UA. Prophylactic meshes in the abdominal wall. Chirurg. 2017 Jan;88(Suppl 1):34-41. doi: 10.1007/s00104-016-0229-7.
- Hollinsky C, Sandberg S, Kocijan R. Preliminary results with the reinforced tension line: a new technique for patients with ventral abdominal wall hernias. Am J Surg. 2007 Aug;194(2):234-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.09.045.
- Agarwal A, Hossain Z, Agarwal A, Das A, Chakraborty S, Mitra N, Gupta M, Ray U. Reinforced tension line suture closure after midline laparotomy in emergency surgery. Trop Doct. 2011 Oct;41(4):193-6. doi: 10.1258/td.2011.110045. Epub 2011 Aug 10.
- Millbourn D, Cengiz Y, Israelsson LA. Effect of stitch length on wound complications after closure of midline incisions: a randomized controlled trial. Arch Surg. 2009 Nov;144(11):1056-9. doi: 10.1001/archsurg.2009.189.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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