Et klinisk spor av demetyleringsmedikament kombinert med kjemoterapi ved AML med middels risiko

Det er ofte umulig å finne terapeutisk mål i AML med middels risiko, så det er svært viktig å velge passende kjemoterapiprotokoll for å eliminere minimal restsykdom (MRD) hos disse AML-pasientene. Nyere studier har vist at leukemi-mikromiljøet er tilfluktsstedet for leukemi-stamceller og den viktigste årsaken til umulig eliminering av MRD. Demetylering medikament ikke bare bevise effekten av kjemoterapi, men også endre leukemi mikromiljø gjennom epigenetisk modifikasjon. Begge vil resultere i eliminering av MRD hos pasienter med AML. Etterforskerne utformet et multisenter randomisert klinisk kontrollspor for å evaluere effekten av demetyleringsmedisin kombinert med kjemoterapi hos AML-pasienter med middels risikofaktorer etter hematologisk fullstendig remisjon. Effekten vil bli evaluert gjennom MRD detektert ved flowcytometri hver 1. måned. Kontinuerlig negativ MRD indikerer god prognose. Pasienter med kontinuerlig negativ MRD kan velge auto-HSCT eller konsolideringskjemoterapi, de med kontinuerlig positiv MRD bør vurderes som kandidater til allo-HSCT. Total overlevelse og tilbakefallsfri overlevelse vil bli registrert etter oppfølging hver 3. måned. Det vil gi grunnlag for presisjonsterapi og en ny måte å utforme en ny protokoll for AML med middels risiko. Dette kliniske sporet vil være til nytte for AML-pasienter med middels risikofaktorer.