非特異的腰痛の治療における運動療法と比較した手動療法と PNF の有効性

この研究は、ルブリンの医科大学の生命倫理委員会の承認を得て実施されました。 KE-0254/2014/14.

患者は、指定されたセンターで働く医師（医学的リハビリテーションまたは温泉療法および理学療法の専門家）によって理学療法治療を受ける資格がありました。 試験の準備や実施方法に個人的に関与した医師は一人もいませんでした。 テストを開始する前に、各患者は自分のコースに精通し、参加について書面によるインフォームドコンセントを表明し、指定されたテストグループに無作為に割り当てられました。

以下の選択基準がグループに使用されました：25歳から55歳までの患者の年齢、レベルL4-L5および/またはL5-S1の腰椎の症候性椎間板ヘルニア、画像検査（MR、TK）によって確認された、および患者は、テスト開始前の少なくとも 1 週間、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を使用していません。 がん、解剖学的構造の損傷を伴う過去の脊椎損傷、および骨粗鬆症の人は検査から除外されました。 適格ではなかった患者には、重度の炎症状態 (坐骨神経痛) や、外科的治療を必要とする椎間板の重度のヘルニアも含まれていました。

患者は 50 人の 4 つのグループに無作為に分けられました: 手技療法グループ (A)、PNF 法グループ (B)、手技療法と PNF 法グループ (C)、および従来の運動療法グループ (D)。 .

使用された治療の鎮痛効果は、一般的に使用される 10 点の視覚的アナログ スケール オブ ペイン (VAS)、修正ライチネン疼痛指標質問票、およびストラットフォード背部痛機能スケール (BPFS) によって評価されました。

機能評価には、胸腰椎の活発な動きのゴニオメトリック検査が含まれていました。

ビジュアル アナログ ペイン スケール (VAS) と修正ライチネン疼痛アンケートを使用した疼痛強度の測定を 4 回 (治療開始前、治療途中、治療終了直後、治療終了 2 週間後) 実施しました。 ）。 臨床検査（背骨の可動域のゴニオメトリック測定）と神経根刺激の評価（Laseque's and Mackiewicz's sign）は、治療前と治療直後の 2 回行われました。 同時に、Oswestry Disability Index (ODI) および Back Pain Functional Scale (BPFS) を使用して、日常活動における患者の機能的能力も評価されました。

得られた結果の統計分析は、SPSS 17.0 スイート (Softonic、米国) を使用して実行されました。 質的変数は、観測数と特徴バリアント (n) およびそれに対応するパーセンテージを示すことによって説明されました。 質的名義データは、カイ 2 乗検定に基づく次の依存係数を使用して計算されました: Phi、Cramér の V、および順序尺度の変数: Kendall の Tau-b および Tau-c。

量的変数は、平均、中央値、標準偏差などの記述的特性を提供することにより、ノンパラメトリック分布 (Shapiro-Wilk および Kolmogorov-Smirnov 検定によって検証) に基づいて記述されました。 類推パラメータ間の差異を比較するために、次のノンパラメトリック検定が使用されました。 等数グループの比較の場合、パラメトリック検定が使用されました: 一元配置分散分析 ANOVA および事後比較。