Effektiviteten av manuell terapi og PNF sammenlignet med kinesioterapi ved behandling av ikke-spesifikke korsryggsmerter

Forskningen ble utført etter å ha oppnådd en godkjenning fra den bioetiske kommisjonen ved det medisinske universitetet i Lublin, nr. KE-0254/14/2014.

Pasientene ble kvalifisert for fysioterapeutisk behandling av en lege som jobbet i det gitte senteret - en spesialist på medisinsk rehabilitering eller balneoterapi og fysikalsk medisin. Ingen av legene var personlig involvert i forberedelsen og måten å utføre testen på. Før testene startet, ble hver pasient gjort kjent med forløpet sitt, gitt uttrykk for sitt informerte skriftlige samtykke for deltakelse og tilfeldig tildeling til en spesifisert testgruppe.

Følgende utvalgskriterier ble brukt for gruppene: pasientenes alder mellom 25 og 55 år, symptomatisk ryggradsplateprolaps i korsryggen på nivåene L4-L5 og/eller L5-S1, bekreftet ved bildeundersøkelser (MR, TK), og pasientenes manglende bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID) i en periode på minst én uke før testene starter. Personer med kreft, tidligere ryggmargsskader med skade på anatomiske strukturer og osteoporose ble ekskludert fra testene. Pasienter som ikke kvalifiserte inkluderte også de med en alvorlig inflammatorisk tilstand (isjias) og et massivt brokk i mellomvirvelskiven som krevde kirurgisk behandling.

Pasientene ble tilfeldig delt inn i fire grupper på 50 personer: manuellterapigruppen (A), PNF-metodegruppen (B), manuellterapi- og PNF-metodegruppen (C), samt tradisjonell kinesioterapigruppe (D). .

Den smertestillende effektiviteten til den brukte behandlingen ble evaluert ved hjelp av den vanlig brukte 10-punkts visuelle analoge smerteskalaen (VAS), det modifiserte Laitinen-spørreskjemaet med smerteindikatorer og Stratfords funksjonelle ryggsmerterskala (BPFS).

Den funksjonelle evalueringen innebar en goniometrisk undersøkelse av aktive bevegelser i thorax-lumbalcolumna.

Målinger av smerteintensitet ved bruk av visuell analog smerteskala (VAS) og et modifisert Laitinens smerteskjema ble utført fire ganger (før starten av behandlingen, midt i den, umiddelbart etter at den er fullført og to uker etter behandlingens slutt. ). Den kliniske undersøkelsen (goniometriske målinger av bevegelsesområdet til ryggraden) og evalueringen av nerverotirritasjon (Laseques og Mackiewiczs tegn) ble gjort to ganger - før og umiddelbart etter behandlingen. Samtidig ble funksjonsevnen hos pasienter i daglige aktiviteter ved bruk av Oswestry Disability Index (ODI) og Back Pain Functional Scale (BPFS) evaluert også.

En statistisk analyse av de oppnådde resultatene ble utført ved hjelp av SPSS 17.0 suite (Softonic, USA). Kvalitative variabler ble beskrevet ved å angi antall observasjoner med funksjonsvarianten (n) og dens tilsvarende prosentandel. De kvalitativ-nominelle dataene ble beregnet ved å bruke følgende avhengighetskoeffisienter basert på Chi-kvadrattesten: Phi, Cramérs V, og for variabler i ordinalskalaer: Kendalls Tau-b og Tau-c.

Kvantitative variabler ble beskrevet basert på deres ikke-parametriske fordeling (verifisert av Shapiro-Wilk og Kolmogorov-Smirnov-testene) ved å gi beskrivende egenskaper: gjennomsnittet, medianen og standardavviket. For å sammenligne forskjeller mellom analoge parametere ble følgende ikke-parametriske tester brukt: Mann-Whitney U for to prøver, Kruskal-Wallis for mer enn to prøver. Ved sammenligninger av like mange grupper ble det brukt en parametrisk test: en enveis analyse av varians ANOVA og post hoc sammenligninger.