アルコール使用障害におけるGOAT阻害によるグレリンシグナル伝達の操作
バックグラウンド:
アルコール使用障害 (AUD) を持つ人々は、飲酒をコントロールするのが困難です。 薬はAUDの一部の人に役立ちますが、他の多くの人には効果がありません. 研究者たちは、病気をよりよく治療するために新薬をテストしたいと考えています。
目的:
治験薬 GLWL-01 がアルコールの問題を抱えている人に安全に使用できるかどうかを確認するため。 また、その薬が飲酒への衝動を軽減するかどうかを調べます。
資格:
18 ~ 70 歳のアルコール使用障害 (AUD) の人
デザイン:
参加者は、プロトコル 06-DA-N415 に基づいてスクリーニングされます。
参加者は、ジョンズ・ホプキンス・ベイビュー医療センターの入院施設である臨床研究ユニット (CRU) に最大 21 日間入院します。 彼らは、承認待ちの特定の日に CRU を離れることができます。 すべての食事が提供されます。 彼らはアルコールを飲むことができません。
参加者は、治験薬またはプラセボのいずれかを 1 日 2 回経口摂取します。 彼らは、どちらを受け取っているかわかりません。
参加者は多くのアンケートに回答します。
参加者は尿検査を受ける場合があります。
参加者はコンピューターでタスクを完了します。
参加者は、いくつかの研究日に血液サンプルを採取します。
参加者は味見をして、甘い液体の好みを示します。
参加者の血圧、脈拍、呼吸数、体温と体重、心拍数とリズムが測定されます。
参加者は、喫煙に関する情報を得るために呼気検査を受けます。
参加者は、バーのような部屋でアルコール、水、食べ物の合図にさらされます。 手がかりとは、アルコールを食べたり飲んだりしたいという衝動を感じさせる可能性のあるものです。
参加者は仮想ビュッフェの実験に参加します。 彼らは仮想現実のヘッドセットを装着し、仮想の部屋を歩き回り、仮想の食べ物や飲み物を選びます....
調査の概要
詳細な説明
背景と目的: アシル-グレリンは、食欲と食物摂取を刺激する 28 アミノ酸のペプチドです。 これは、成長ホルモン分泌促進物質受容体 (GHS-R1a) の内因性リガンドです。 前臨床研究は、アシル-グレリンがアルコール摂取を増加させ、アシル-グレリンを減少させ、GHS-R1a機能がアルコール消費を抑制することを示唆しています。 さらに、以前のヒト研究は、内因性グレリンレベルとアルコール渇望および飲酒との間に正の相関があることを示しています. 私たちのグループがAUD患者を対象に実施した臨床研究では、静脈内(IV)アシル-グレリン投与とプラセボとの比較で、1)アルコールキュー曝露中のアルコール渇望の増加、および2)IVアルコール自己投与の増加が見られました
アルコールの最初の注入までの待ち時間の短縮、および3)アルコール報酬を見越した扁桃体の脳の活性化の増加。 一緒に、この前臨床データと人間のデータは、グレリン信号を操作することが、アルコール使用障害を持つ個人を治療するための新規で潜在的に効果的な薬理学的アプローチである可能性があることを示唆しています.
GHS-R1a とアシル-グレリンの発見後、次のステップは、オクタノイル化を介してデス-アシル-グレリン (DAG) からアシル-グレリンへの変換を触媒する酵素であるグレリン O-アシルトランスフェラーゼ (GOAT) を特定することでした。 DAGではなくアシル-グレリンがGHSR-1aで生物学的に活性であるため、GOATはグレリンシステムのマスタースイッチです。 GOAT の構造は高度に保存されており、胃の内分泌細胞によって生成され、グレリンと共発現します。 したがって、GOAT は、末梢アシル対総グレリン比 (総グレリン = アシル-グレリン + DAG) を変更することにより、グレリン システムを操作するための有望なターゲットです。 最近、グレリン系がAUDの潜在的な治療標的として研究されています。
このように、経口で生物学的に利用可能な GOAT 阻害剤は、アルコール使用障害の治療として有望な可能性を提供します。 GLWL-01 は既存の GOAT 阻害剤であり、GLWL Research Inc. は最近、初のヒト安全性臨床試験を首尾よく完了しました。 このプロトコルの目標は、アルコール関連の結果に関連して GLWL-01 の有効性の潜在的な初期信号を評価するために、概念実証のヒト実験室研究を実施することです。
研究集団: アルコール使用障害のある男女 (N = 43)。
研究デザイン: 被験者内、カウンターバランス、二重盲検、プラセボ対照研究。 参加者はGLWL-01 450mgを1日2回服用します。または一致するプラセボを最低 4 日間 (ステージ I)。 最低2日間のウォッシュアウトウィンドウの後、ステージIIが行われ、その間に平衡化された治験薬が最低4日間投与されます。
主要な結果の測定: 共同主要な目的は、次のいずれかを決定することです。 2) GLWL-01 は、プラセボと比較して、検証済みのアルコール キュー反応性手順を使用して、アルコール キューによって誘発される渇望を軽減します。
副次的な結果の測定: 主な副次的な目的は、仮想ビュッフェ実験手順を使用して、食品の選択に対する GLWL-01 の効果です。 また、痛み、不安、うつ病、アルコールへの渇望と禁断症状、喫煙など、さまざまな行動指標も監視します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lorenzo Leggio, M.D.
- 電話番号:(240) 478-1503
- メール:lorenzo.leggio@nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:NIDA IRP Screening Team
- 電話番号:(800) 535-8254
- メール:researchstudies@nida.nih.gov
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21224
- National Institute on Drug Abuse
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 包含基準:
- アルコール使用障害(Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) または Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID) などの検証済みの診断ツールで最低 2 つの症状
- 18 歳から 70 歳までの男性または女性
- 英語を話し、読み、書き、理解できること
- ベンゾジアゼピン、バルビツレート、コカイン代謝産物、モルヒネ、オキシコドン、メタドン、アンフェタミン、およびブプレノルフィンの最新の尿中薬物検査は陰性です
- -最新の臨床研究所アルコール離脱評価(CIWA-Ar)スコアが8以下
男性のみ:
-男性は、性的禁欲または信頼できる避妊法を使用することに同意する 研究中および研究薬の最後の投与から3か月後。 許容される避妊方法には、次のようなものがあります。1) 殺精子剤を含むコンドーム。 2) 殺精子剤を含む横隔膜;または 3) 殺精子剤を含む女性用コンドーム。
女性のみ:
-出産の可能性のある女性は研究に参加できます:
- 治療開始前に妊娠の検査が陰性である場合(尿妊娠検査に基づく)
彼らはまた、研究中に1つの非常に効果的な避妊方法、または2つの効果的な避妊方法の組み合わせのいずれかを使用することに同意する必要があります。
- 非常に効果的な方法には、ホルモン避妊薬(経口避妊薬の併用、パッチ、膣リング、注射剤、インプラントなど)が含まれる場合があります。子宮内器具または/子宮内システム;精管切除と卵管結紮。
- 効果的な避妊方法には、避妊のバリア法(男性用コンドーム、女性用コンドーム、子宮頸管キャップ、横隔膜、避妊用スポンジなど)が含まれる場合があります。
女性はダブルバリア避妊法を選択することができます。 殺精子剤を併用しないバリア法は、信頼性が低く、許容できる方法ではありません。 したがって、各バリア方法には、殺精子剤の使用が含まれている必要があります。 男性用と女性用のコンドームを二重バリア法として使用することは、これらの方法を組み合わせると失敗率が高くなるため、受け入れられないと見なされることに注意する必要があります。
また
-出産の可能性のない女性が研究に参加する可能性があり、
- 神経性食欲不振症などの病状によって誘発されず、無月経を誘発する薬剤(経口避妊薬、ホルモン、ゴナドトロピン放出ホルモン、抗エストロゲン、選択的エストロゲン受容体モジュレーター、化学療法など)を服用していない、少なくとも 12 か月間の自発的な無月経;また
- 6 ~ 12 か月間の自然無月経と、卵胞刺激ホルモン (FSH) レベルが 40 mIU/mL を超える;また
- 子宮摘出術または両側卵巣摘出術の既往のある女性は、40 歳以上で FSH >40 mIU/mL でなければなりません。
除外基準:
- -統合失調症または双極性障害の生涯臨床診断
- BMI < 18.5 kg/m(2) および体重 60 kg 未満 (両方を満たす必要があります)
- BMI >= 40kg/m(2)
- -てんかんおよび/または発作の病歴
注: アルコール離脱発作の病歴がある個人は、同意前に少なくとも 2 週間アルコールを控えており、その禁酒期間中に発作エピソードがなかった限り、研究に参加することができます (それ以外の場合、参加者は残ります)。対象外)。
- 2 mg/dL 以上のクレアチニン、AST または ALT > 正常上限の 3 倍、ヘモグロビン
- 肝硬変の診断
- -臨床的に重要な病歴または現在の摂食、甲状腺、下垂体または副腎の障害または胃運動障害 病歴および/または現在の臨床スクリーニング情報から決定された研究臨床医によって判断される
- 臨床的に重大な異常な12誘導心電図
- QTcFは男性で450ミリ秒以上、女性で470ミリ秒以上
- QT延長症候群の家族歴。
- -投薬後30日以内に減量薬を服用している患者
- 肥満手術歴のある患者
- 糖尿病と診断され、現在投薬中
以下の使用を控えることができない、または使用を予期できない:
- -シトクロムP450(CYP)3A酵素および/またはP-糖タンパク質(P-gp)の有意な阻害剤であることが知られている薬物には、試験薬の初回投与前の14日間のグレープフルーツまたはグレープフルーツジュースの定期的な摂取が含まれます。
[アセトアミノフェン (24 時間あたり最大 2 g) やイブプロフェンなどの薬は、研究中に許可される場合があります]
- CYP3A酵素および/またはP-gpの重要な誘導物質であることが知られている任意の薬物, セントジョンズワートを含む, 治験薬の最初の投与前の28日間.
- -患者が少なくとも3か月間薬で安定しており、QTcFが450ミリ秒以下である場合を除き、QTcFを延長する薬
ベンゾジアゼピン。 参加者がアルコール解毒中に治療の一環としてベンゾジアゼピンを投与された場合でも、登録することができます。 ただし、最初の治験薬投与予定日までに 5 半減期 (そのベンゾジアゼピンの場合) が経過する必要があります。
- 現在、1 日あたり 10 mg を超えるシンバスタチン、1 日あたり 20 mg を超えるアトルバスタチン、または 1 日あたり 20 mg を超えるロバスタチンを服用しています。
併用製品におけるこれらのスタチンの用量は、これらの定義された用量レベルを超えてはなりません。
- -スタチン誘発性ミオパシー/横紋筋融解症の病歴がある患者。
- 視力が(スネレン)20/100に矯正できない
- -運動または乗り物酔いの臨床的に重要な病歴、または前庭障害の病歴
- -PI、MAI、または他の研究臨床医が、この研究に参加する可能性のある参加者にとって危険であると考えるその他の理由または臨床状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:活性薬物
GOAT阻害剤
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被験者内、平衡、二重盲検、プラセボ対照研究。
参加者はGLWL-01 450mgを1日2回服用します。または一致するプラセボを最低 4 日間 (ステージ I)。
ウォッシュアウトウィンドウの後、ステージIIが行われ、その間にカウンターバランスされた治験薬が最低4日間投与されます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ 参加者は、GLWL-01 450 mg b.i.d を服用します。または一致するプラセボを最大 16 日間
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被験者内、平衡、二重盲検、プラセボ対照研究。
参加者はGLWL-01 450mgを1日2回服用します。または一致するプラセボを最低 4 日間 (ステージ I)。
ウォッシュアウトウィンドウの後、ステージIIが行われ、その間にカウンターバランスされた治験薬が最低4日間投与されます。
参加者は、GL WL-01 450 mg b.i.d または一致するプラセボを 16 日間服用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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共同主な目的は、1) 有害事象とアルコールへの渇望です。
時間枠:2年
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共同主な目的は、1) プラセボと比較して、GLWL-01 状態で経験した有害事象 (AE) の数が異なるかどうかを判断することです。 2) GLWL-01 は、プラセボと比較して、検証済みのアルコール キュー反応性手順を使用して、アルコール キューによって誘発される渇望を軽減します。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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仮想ビュッフェ実験手順を使用した、食品の選択に対する GLWL-01 の効果。また、痛み、不安、抑うつ、アルコールへの渇望、禁断症状、喫煙など、幅広い行動指標を監視します。
時間枠:2年
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主な二次的な目的は、仮想ビュッフェ実験手順を使用して、食品の選択に対する GLWL-01 の効果です。
また、痛み、不安、うつ病、アルコールへの渇望と禁断症状、喫煙など、さまざまな行動指標も監視します。
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lorenzo Leggio, M.D.、National Institute on Drug Abuse (NIDA)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 999919075
- 19-DA-N075
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アルコール使用障害の臨床試験
GLWL-01の臨床試験
-
University College, London完了
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Livzon Pharmaceutical Group Inc.積極的、募集していない
-
Shanghai Hongyitang Biopharmaceutical Technology...完了
-
Enterin Inc.終了しました