- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03896516
알코올 사용 장애에서 GOAT 억제를 통한 그렐린 신호 조작
배경:
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 사람은 음주 조절에 어려움을 겪습니다. 약물은 AUD가 있는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있지만 다른 많은 사람들에게는 효과적이지 않습니다. 연구자들은 질병을 더 잘 치료하기 위해 새로운 약물을 테스트하기를 원합니다.
목적:
연구 약물 GLWL-01이 알코올 문제가 있는 사람에게 사용하기에 안전한지 확인합니다. 또한 약물이 술을 마시고 싶은 충동을 감소시키는지 확인합니다.
적임:
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 18~70세의 사람들
설계:
참가자는 프로토콜 06-DA-N415에 따라 선별됩니다.
참가자는 최대 21일 동안 Johns Hopkins Bayview Medical Center의 입원 환자 시설인 임상 연구 유닛(CRU)에 입원하게 됩니다. 그들은 승인 대기 중인 지정된 날짜에 CRU를 떠날 수 있습니다. 모든 식사가 제공됩니다. 그들은 술을 마실 수 없습니다.
참가자는 연구 약물 또는 위약을 매일 두 번 입으로 복용합니다. 그들은 그들이 무엇을 받고 있는지 알지 못할 것입니다.
참가자들은 많은 설문지를 작성하게 됩니다.
참가자는 소변 검사를 받을 수 있습니다.
참가자는 컴퓨터에서 작업을 완료합니다.
참가자는 일부 연구일에 혈액 샘플을 채취합니다.
참가자는 달콤한 액체를 맛보고 선호하는 것을 표시합니다.
참가자의 혈압, 맥박, 호흡수, 체온 및 체중, 심박수 및 리듬이 측정됩니다.
참가자는 흡연에 대한 정보를 얻기 위해 호흡 테스트를 받게 됩니다.
참가자는 바 같은 방에서 알코올 신호, 물, 음식 신호에 노출됩니다. 신호는 그들이 술을 먹거나 마시고 싶은 충동을 느끼게 할 수 있는 것입니다.
참가자는 가상 뷔페 실험에 참여하게 됩니다. 그들은 가상현실 헤드셋을 착용하고, 가상의 방을 걷고, 가상의 음식과 음료를 선택하게 될 것입니다....
연구 개요
상세 설명
배경 및 목적: Acyl-ghrelin은 식욕과 음식 섭취를 자극하는 28-아미노산 펩타이드입니다. 이것은 성장 호르몬 분비 촉진제 수용체(GHS-R1a)에 대한 내인성 리간드입니다. 전임상 연구는 아실-그렐린이 알코올 섭취를 증가시키고 아실-그렐린의 감소와 GHS-R1a 기능이 알코올 소비를 억제한다고 제안합니다. 또한, 이전의 인간 연구는 내인성 그렐린 수치와 알코올 갈망 및 음주 사이에 긍정적인 상관관계가 있음을 나타냅니다. 우리 그룹이 AUD 환자를 대상으로 수행한 임상 연구에서 위약 대비 정맥 내(IV) 아실 그렐린 투여 1) 알코올 큐 노출 동안 알코올 갈망 증가 및 2) IV 알코올 자가 투여 증가
뿐만 아니라 알코올의 첫 번째 주입에 대한 대기 시간 감소 및 3) 알코올 보상을 기대하는 편도체의 뇌 활성화 증가. 함께, 이 전임상 및 인간 데이터는 그렐린 신호를 조작하는 것이 알코올 사용 장애가 있는 개인을 치료하기 위한 새롭고 잠재적으로 효과적인 약리학적 접근일 수 있음을 시사합니다.
GHS-R1a와 아실-그렐린의 발견 이후, 다음 단계는 옥타노일화를 통해 데스-아실-그렐린(DAG)을 아실-그렐린으로 전환하는 것을 촉매하는 효소인 그렐린 O-아실트랜스퍼라제(GOAT)를 확인하는 것이었습니다. 따라서 GOAT는 DAG가 아닌 아실-그렐린이 GHSR-1a에서 생물학적으로 활성화되기 때문에 그렐린 시스템의 마스터 스위치입니다. GOAT의 구조는 고도로 보존되어 있으며, 위의 내분비 세포에서 생산되며 그렐린과 함께 발현됩니다. 따라서 GOAT는 말초 아실 대 총 그렐린 비율(총 그렐린 = 아실-그렐린 + DAG)을 변경하여 그렐린 시스템을 조작하기 위한 유망한 표적입니다. 최근 그렐린 시스템은 AUD의 잠재적인 치료 대상으로 조사되었습니다.
이와 같이 경구 생체이용 가능한 GOAT 억제제는 알코올 사용 장애 치료제로서 고무적인 잠재력을 제공합니다. GLWL-01은 GLWL Research Inc.가 최근 인체 안전성 최초 임상시험을 성공적으로 완료한 기존 GOAT 억제제입니다. 이 프로토콜의 목표는 알코올 관련 결과와 관련하여 GLWL-01의 효능에 대한 잠재적인 초기 신호를 평가하기 위해 개념 증명 인간 실험실 연구를 수행하는 것입니다.
연구 모집단: 알코올 사용 장애가 있는 남성 및 여성(N = 43).
연구 설계: 개체 내, 상쇄, 이중 맹검, 위약 대조 연구. 참가자는 GLWL-01 450mg을 b.i.d.로 복용합니다. 또는 최소 4일 동안 일치하는 위약(1기). 최소 2일 휴약 기간 후, 2기가 진행되며 이 기간 동안 균형 잡힌 연구 약물이 최소 4일 동안 투여됩니다.
1차 결과 측정: 공동 1차 목표는 다음 여부를 결정하는 것입니다. 2) GLWL-01은 위약과 비교하여 검증된 알코올 신호 반응성 절차를 사용하여 알코올 신호 유발 갈망을 감소시킵니다.
2차 결과 측정: 주요 2차 목표는 가상 뷔페 실험 절차를 사용하여 음식 선택에 대한 GLWL-01의 효과입니다. 또한 통증, 불안, 우울증, 알코올 갈망 및 금단, 흡연 등 다양한 행동 측정을 모니터링합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21224
- National Institute on Drug Abuse
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
- 알코올 사용 장애(검증된 진단 도구의 최소 2가지 증상, 예: Mini-International Neuropsychiatric Interview(MINI) 또는 구조적 임상 면담(SCID)
- 18-70세(포함)의 남성 또는 여성 개인
- 영어 말하기, 읽기, 쓰기 및 이해 가능
- benzodiazepines, barbiturates, cocaine metabolites, morphine, oxycodone, methadone, amphetamine, & buprenorphine에 대한 가장 최근의 소변 약물 검사는 음성입니다.
- 가장 최근의 Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-revised(CIWA-Ar) 점수는 8 이하입니다.
남성 전용:
-남성은 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 3개월 동안 성적 금욕 또는 신뢰할 수 있는 산아제한 방법을 사용하는 데 동의합니다. 허용되는 피임 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다. 1) 살정제 함유 콘돔; 2) 살정제가 함유된 다이어프램; 또는 3) 살정제가 함유된 여성용 콘돔.
여성 전용:
-가임 여성이 연구에 참여할 수 있습니다.
- 치료를 시작하기 전에 임신 검사 결과가 음성인 경우(소변 임신 검사에 근거)
그들은 또한 연구 동안 하나의 매우 효과적인 피임 방법 또는 두 가지 효과적인 피임 방법의 조합을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 매우 효과적인 방법에는 호르몬 피임제(예: 복합 경구 피임제, 패치, 질 링, 주사제 및 임플란트); 자궁내 장치 또는/자궁내 시스템; 정관 절제술 및 난관 결찰.
- 효과적인 방법에는 장벽 피임법(예: 남성용 콘돔, 여성용 콘돔, 자궁경부 캡, 격막, 피임 스폰지)이 포함될 수 있습니다.
여성은 이중 장벽 피임 방법을 사용하도록 선택할 수 있습니다. 살정제를 동시에 사용하지 않는 차단 방법은 신뢰할 수 없거나 허용 가능한 방법이 아닙니다. 따라서 각 장벽 방법에는 살정제 사용이 포함되어야 합니다. 남성용 및 여성용 콘돔을 이중 장벽 방법으로 사용하는 것은 이러한 방법을 결합할 때 높은 실패율로 인해 허용되지 않는 것으로 간주됩니다.
또는
- 가임 여성이 아닌 여성도 연구에 참여할 수 있으며 가임 여성도 포함됩니다.
- 신경성 식욕부진증과 같은 의학적 상태에 의해 유발되지 않고 무월경을 유발하는 약물(예: 경구 피임약, 호르몬, 성선자극호르몬 방출 호르몬, 항에스트로겐, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 또는 화학 요법)에 의해 유발되지 않은 최소 12개월 동안의 자발적인 무월경; 또는
- 6~12개월 동안 자발적인 무월경 및 40mIU/mL 이상의 난포 자극 호르몬(FSH) 수치; 또는
- 자궁절제술 또는 양측 난소절제술의 병력이 있는 여성은 40세 이상이어야 하고 FSH >40 mIU/mL이어야 합니다.
제외 기준:
- 정신 분열증 또는 양극성 장애의 평생 임상 진단
- BMI < 18.5kg/m(2) 및 체중 60Kg 미만(둘 다 충족해야 함)
- BMI >= 40kg/m(2)
- 간질 및/또는 발작의 병력
참고: 알코올 금단 발작의 병력이 있는 개인은 동의 전 최소 2주 동안 알코올을 금하고 그 금주 기간 동안 발작 에피소드가 없는 한 연구에 참여할 수 있습니다(그렇지 않으면 참가자는 자격이 없음).
- 크레아티닌 2mg/dL 이상, AST 또는 ALT > 정상 상한치의 3배, 헤모글로빈
- 간경변의 진단
- 병력 및/또는 현재 임상 선별 정보에서 결정된 연구 임상의가 판단한 임상적으로 중요한 병력 또는 현재 식사, 갑상선, 뇌하수체 또는 부신 장애 또는 위 운동 장애
- 임상적으로 유의미한 비정상 12-리드 ECG
- QTcF > 남성의 경우 450msec, 여성의 경우 > 470msec
- 긴 QT 증후군의 가족력.
- 투약 후 30일 이내에 체중 감량 약물을 복용 중인 환자
- 비만 수술 병력이 있는 환자
- 당뇨병 진단 및 현재 투약 중
다음의 사용을 자제할 수 없거나 사용을 예상하는 경우:
- 연구 약물의 첫 번째 투여 전 14일 동안 정기적인 자몽 또는 자몽 주스 섭취를 포함하여 시토크롬 P450(CYP)3A 효소 및/또는 P-당단백질(P-gp)의 유의한 억제제로 알려진 모든 약물.
[아세트아미노펜(24시간당 최대 2g) 및 이부프로펜과 같은 약물은 연구 중에 허용될 수 있습니다.]
- 연구 약물의 첫 투여 전 28일 동안 CYP3A 효소 및/또는 P-gp(St. Johns Wort 포함)의 유의한 유도제로 알려진 모든 약물.
- 환자가 최소 3개월 동안 약물을 안정적으로 사용하고 QTcF가 450msec 이하인 경우를 제외하고 QTcF를 연장하는 모든 약물
벤조디아제핀. 참가자가 알코올 해독 중 치료의 일부로 벤조디아제핀을 받은 경우에도 등록할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 연구 약물 투여의 예상 날짜 이전에 5 반감기(벤조디아제핀의 경우)가 경과해야 합니다.
- 현재 심바스타틴 >10mg/일, 아토르바스타틴 >20mg/일 또는 로바스타틴 >20mg/일.
복합 제품에서 이러한 스타틴의 용량은 이러한 정의된 용량 수준을 초과해서는 안 됩니다.
- 스타틴 유발 근육병증/횡문근융해증 병력이 있는 환자.
- 시력은 (Snellen) 20/100으로 교정할 수 없습니다.
- 임상적으로 유의한 운동 또는 차 멀미 병력 또는 전정 장애 병력
- PI 또는 MAI 또는 다른 연구 임상의가 가능한 참가자가 이 연구에 참여하는 데 안전하지 않다고 간주하는 기타 이유 또는 임상 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 활성 약물
염소 억제제
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피험자 내, 균형 잡힌, 이중 맹검, 위약 대조 연구.
참가자는 GLWL-01 450mg을 b.i.d.로 복용합니다. 또는 최소 4일 동안 일치하는 위약(1기).
워시아웃 기간 후, 균형 잡힌 연구 약물이 최소 4일 동안 투여되는 동안 II기가 발생할 것입니다.
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위약 비교기: 위약
위약 참가자는 GLWL-01 450mg을 b.i.d.로 복용합니다. 또는 최대 16일 동안 일치하는 위약
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피험자 내, 균형 잡힌, 이중 맹검, 위약 대조 연구.
참가자는 GLWL-01 450mg을 b.i.d.로 복용합니다. 또는 최소 4일 동안 일치하는 위약(1기).
워시아웃 기간 후, 균형 잡힌 연구 약물이 최소 4일 동안 투여되는 동안 II기가 발생할 것입니다.
참가자는 GL WL-01 450mg b.i.d 또는 일치하는 위약을 16일 동안 복용합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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공동 주요 목표는 1) AE 및 알코올 갈망입니다.
기간: 2 년
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공동 1차 목표는 다음 여부를 결정하는 것입니다. 2) GLWL-01은 위약과 비교하여 검증된 알코올 신호 반응성 절차를 사용하여 알코올 신호 유발 갈망을 감소시킵니다.
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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가상 뷔페 실험 절차를 사용한 음식 선택에 대한 GLWL-01의 효과. 또한 통증, 불안, 우울증, 알코올 갈망, 금단, 흡연 등 다양한 행동 측정을 모니터링합니다.
기간: 2 년
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주요 2차 목표는 가상 뷔페 실험 절차를 사용하여 음식 선택에 대한 GLWL-01의 효과입니다.
또한 통증, 불안, 우울증, 알코올 갈망 및 금단, 흡연 등 다양한 행동 측정을 모니터링합니다.
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lorenzo Leggio, M.D., National Institute on Drug Abuse (NIDA)
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 999919075
- 19-DA-N075
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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GLWL-01에 대한 임상 시험
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University College, London완전한
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Livzon Pharmaceutical Group Inc.모집하지 않고 적극적으로
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Shanghai Hongyitang Biopharmaceutical Technology...완전한