ケンタッキーウイルス性肝炎治療研究 (KeY Treat)

ケンタッキー ウイルス性肝炎治療プロジェクト (KeY Treat) の最も重要な目標は、オピオイド/HCV シンデミックの真っ只中にあるアパラチア地方の農村地域で、C 型肝炎ウイルス (HCV) の治療へのアクセスを増やすことです。 この研究では、HCV の治療のための直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) へのアクセスに関連する障壁 (高い自己負担費用、専門家を必要とする保険の制限、禁欲、重大な肝障害) を取り除くことで、負担が大幅に軽減されるかどうかを調べます。ケンタッキー州ペリー郡のHCVの。 提案された研究は、ソフォスブビル/ベルパタスビル、12 週間、1 日 1 回の汎遺伝子型 DAA に対するギリアド サイエンシズからの多額の薬剤寄贈によって可能になりました。 KeY Treat は、中間レベルのプロバイダー モデルを使用して、HCV を治療するための多面的なアプローチを提案しています。 DAA 治療に加えて、参加者には補助金付きの投薬支援治療、注射器サービス、およびケース管理へのアクセスが提供されます。 対象コミュニティ（公衆衛生、刑務所、病院）の既存のリソースと、影響を受けるコミュニティ（ECHO、FOCUS）でのHCVケアへのアクセスを増やすことに専念する進行中のプロジェクトを活用して、HCV治療への主要な障壁を取り除くことがアクセスに影響するかどうかを判断します、そしてどのような障壁が残っているか。 ケンタッキー州ペリー郡のすべての RNA 陽性居住者は、研究参加の資格がある/募集されます (N≈900)。次の特定の目的に対処します。 2) KeY Treatに登録された患者の治療完了の予測因子の検査; 3) 持続的なウイルス学的反応 (SVR、または治癒) を達成する参加者の特性の検査; 4) SVR を達成した患者の長期的な再感染率の確立。 5) ケンタッキー州農村部の対照郡と比較して、介入コミュニティにおけるHCVの発生率と有病率の5年間の減少の調査。 6) 数学モデリングを使用して、KeY トリートの影響と費用対効果を評価します。 提案された研究は、米国農村部の公衆衛生に大きな影響を与える可能性を秘めています。 CDC の最近の HCV/HIV ホットスポット分析で特定された郡の大部分は農村部にあり、さらなる HCV 感染を防ぎ、進行した肝臓病の負担を軽減し、次世代の肝細胞がんを軽減するために、DAA へのアクセスを改善することが真に必要とされています。 . KeY Treat からのデータは、DAA のメディケイド/保険制限に関するポリシーを通知し、リソースが不足している農村地域での HCV 治療の提供に必要な青写真を提供します。