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動的全身陽電子放出断層撮影/コンピューター断層撮影イメージング

2021年1月25日 更新者:British Columbia Cancer Agency

再発前立腺癌の評価のための 18F-DCFPyL 陽電子放出断層撮影法/コンピューター断層撮影法 (PET/CT) のサブスタディ

陽電子放出断層撮影法 (PET) を使用した動的全身イメージングで得られた定量的パラメーターは、標準的な PET に追加の補足情報を提供できます。 ダイナミック イメージングを使用すると、放射性医薬品の挙動を長期間にわたって追跡できるため、放射性医薬品の挙動をよりよく理解できます。 臨床ワークフローに影響を与える可能性がある現在利用可能な臨床機器で実行するのは難しいと考えられていましたが、最近、実行可能であることが示されました。 このイメージング技術の実現可能性をテストし、標準の静的 PET と比較して、3 つの異なる放射性医薬品を使用して病変を特定する際の有用性を評価したいと考えています。

この研究では、標準的な PET 画像と DWB 画像の間で核医学医師が実施した全体的な質的評価を比較することにより、参加者の管理に対する DWB PET の臨床的影響も判断します。

調査の概要

詳細な説明

これは、標準的な静的 PET では陰性または曖昧であった病変を特定および定量化する際の動的全身 PET/CT の実現可能性を評価するための前向き単一コホート研究です。

18F-FDG PET/CT - 選択され、オプションの DWB PET/CT スキャン サブスタディに参加することに同意した参加者は、追加の 18F-FDG PET/CT 手順を受けます。 18F-FDG は標準治療と見なされ、カナダ保健省によって承認されています。 検査前に6時間の絶食期間が必要です。 糖尿病の参加者は、絶食期間中に短時間作用型インスリンを差し控え、検査の朝に長時間作用型インスリンを減らすかどうかについて医師と話し合う必要があります。 参加者はまた、水分補給を促進し、バックグラウンド放射性医薬品の尿中クリアランスを促進するために、スキャン予約の2時間前に3〜4杯の水を飲むように指示されます.

18F-FDG PET/CT 手順の前に、参加者は医師の処方に従って通常の薬を服用するように指示されます。

書面によるインフォームドコンセントを提供した後、被験者は病歴アンケートに記入します。

PET ダイナミック スキャンは、18F-FDG 注射の 30 分後に開始されます。 これに続いて、合計スキャン時間が 32 分を超えない複数の全身静的取得が行われます。

DWB スキャンが終了すると、参加者は再び洗面所に行くことができます。 この後、18F-FDG PET/CT スキャン プロトコルで指定されているように、新しい PET/CT 取得がすぐに続きます。 2 回目の PET スキャンが完了すると、参加者は部門を自由に離れることができ、尿路に残っているトレーサーのさらなるクリアランスを促進するために、1 日の終わりまでにコップ 3 ~ 4 杯の水を飲むように勧められます。

68Ga-DOTATOC PET/CT - 選択され、オプションの DWB PET/CT スキャン サブスタディに参加することに同意した参加者は、追加の 68Ga-DOTATOC PET/CT 手順を受けます。 68Ga-DOTATOC 放射性トレーサーは、カナダ保健省に提出された臨床試験申請に基づいて、この研究のために製造されています。 68Ga-DOTATOC PET/CT 処置の前に、参加者は医師の処方に従って通常の薬を服用するように指示されます。 書面によるインフォームドコンセントを提供した後、被験者は病歴アンケートに記入します。 参加者は、最大 90 分間スキャナーにとどまる必要があるため、追加の水を飲むことは推奨されません (60 分間の DWB に続いて標準的な PET 取得)。 食事制限はありません。

DWB スキャンが終了すると、参加者は再び洗面所に行くオプションが与えられ、バイタル サインがもう一度記録されます。 このサブスタディでは、DWB プロトコルに対応するために、放射性トレーサー注射後にバイタル サインは収集されません。 この後、68Ga-DOTATOC PET/CT プロトコルで指定されているように、新しい PET/CT 取得がすぐに続きます。 2 回目の PET スキャンが完了すると、参加者は部門を自由に離れることができ、尿路に残っているトレーサーのさらなるクリアランスを促進するために、1 日の終わりまでにコップ 3 ~ 4 杯の水を飲むように勧められます。

18F-DCFPyL PET/CT - 選択され、オプションの DWB PET/CT スキャン サブスタディに参加することに同意した参加者は、追加の 18F-DCFPyL PET/CT 手順を受けます。 18F-DCFPyL放射性トレーサーは、カナダ保健省に提出された臨床試験申請書に基づいてこの研究用に製造されています。書面によるインフォームドコンセントを提供した後、被験者は病歴アンケートに記入します。 18F-DCFPyL PET/CT手順の前に、参加者は医師の処方に従って通常の薬を服用するように指示されます。 参加者は、DWB 取得の 90 分間スキャナーにとどまる必要があるため、追加の水を飲むことは推奨されません。 この間、トイレは使用できません。 主な研究と同様に、参加者は予定の4時間前に絶食するように指示されます. 参加者は、承認されたサプライヤーから 18F-DCFPyL のボーラス静脈内投与を受け、約 296 MBq の投与量で、続いて 5 ~ 20 mL の生理食塩水で洗い流し、同時に心臓の 6 分間の動的取得が開始されます。 これに続いて、合計スキャン時間が 90 分を超えない、いくつかの全身静的取得が続きます。DWB スキャンが終了したら、参加者は快適な椅子またはベッドで 30 分間休むことができます。 この間、バイタル サインが再度記録されます。 このサブスタディでは、DWB プロトコルに対応するために、放射性トレーサー注射の前と DWB PET スキャンの後にバイタル サインを測定します。 その後、参加者は指定された洗面所に連れて行かれ、尿路から排泄された 18F-DCFPyL 活動をクリアするために、標準的な PET スキャンの前に排尿するように求められます。主な研究。

参加者の有害事象のモニタリングは、定期的な標準治療の一部として完了します (18F-FDG) または主な研究プロトコルに従って。

フォローアップ評価 - フォローアップ情報は、PET/CT スキャン後最大 5 年間、患者の医療記録から収集され、既知の状態に関する確認情報 (病理学および治療中の進行または退行を示す追加の画像から) を取得します。病変。

この調査は、発生までに約 4 年かかると予想されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 4E6
        • 募集
        • BC Cancer

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究の目的は、標準的な PET イメージング (すなわち、 static) は否定的またはあいまいです。

主な研究で収集されたデータを使用して、組織学、イメージング、またはフォローアップとの一致も評価されます。 この研究では、標準的な PET 画像と DWB 画像の間で核医学医師が実施した全体的な質的評価を比較することにより、参加者の管理に対する DWB PET の臨床的影響も判断します。

説明

包含基準:

すべての科目:

  • 適切なメインスタディ (68Ga-DOTATOC PET/CT または 18F-DCFPyL PET/CT) または標準治療イメージングの選択基準を満たす。
  • ダイナミック イメージング スキャン中は洗面所を使用できません。
  • 世界保健機関のパフォーマンスステータス 0-2
  • -書面によるインフォームドコンセント/同意(または19歳未満の被験者の保護者による同意)を提供できる
  • 患者は、最大 30 分間横になっていることや、注射のための静脈内カニューレ挿入に耐えることなど、PET スキャンを完了するための物理的/ロジスティック要件に耐えることができなければなりません。

除外基準:

  • 妊娠
  • 書面による同意を提供できない
  • 医学的に不安定な患者例: 急性心臓または呼吸困難、低血圧
  • PET/CT ベッドの安全な体重制限 (204.5 kg) を超える患者、または PET/CT ボア (直径 70cm) に収まらない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
18F-FDG PET/CT画像診断

選択され、オプションの DWB PET/CT スキャン サブスタディに参加することに同意した参加者は、追加の 18F-FDG PET/CT 手順を受けます。

18FFDG は標準治療と見なされ、カナダ保健省によって承認されています。

18F-FDG の場合、スキャン前に 6 時間の絶食期間が必要です。 各研究対象は、静脈内カテーテルが挿入されます。 被験者は、承認された研究サプライヤーのサイトから放射性トレーサーのボーラス静脈内投与を受けます。参加者は快適な椅子で20分間休息します。 その後、参加者は指定された洗面所に連れて行かれ、尿路から排泄された放射性トレーサー活性を取り除くために、スキャンされる前に排尿するように求められます。 その後、参加者は PET/CT スキャナーに連れて行かれます。

被験者は仰臥位で腕を下ろし、スキャナー ベッドの中央に配置され、PET/CT 画像が取得されます。

68Ga-DOTATOC PET/CT 画像診断

選択され、オプションの DWB PET/CT スキャン サブスタディに参加することに同意した参加者は、追加の 68Ga-DOTATOC PET/CT 手順を受けます。

68Ga-DOTATOC 放射性トレーサーは、カナダ保健省に提出された臨床試験申請に基づいて、この研究のために製造されています。

最長 90 分間スキャナーに留まる必要があるため、参加者は追加の水を飲むことは推奨されません。 食事制限はありません。 各研究対象は、静脈内カテーテルが挿入されます。 その後、参加者は指定された洗面所に連れて行かれ、排尿するように求められ、その後 PET/CT スキャナーに連れて行かれます。 CT トポグラムが取得され、続いて非常に低線量の全身 CT が取得され、減弱補正と PET 放出データの位置特定が行われます。 参加者は、承認された研究サプライヤーサイトから放射性トレーサー68Ga-DOTATOCのボーラス静脈内投与を受け取ります。 同時に心臓の 6 分間の動的取得が開始され、続いて全身の静的取得がいくつか行われます。 DWB スキャンの後、参加者は再び洗面所に行くことができ、バイタル サインが記録されます。 この後、68Ga-DOTATOC PET/CT プロトコルで指定されているように、新しい PET/CT 取得がすぐに続きます。
18F-DCFPyL PET/CT 画像診断

選択され、オプションの DWB PET/CT スキャン サブスタディに参加することに同意した参加者は、追加の 18F-DCFPyL PET/CT 手順を受けます。

18F-DCFPyL 放射性トレーサーは、カナダ保健省に提出された臨床試験申請に基づいて、この研究のために製造されています。

参加者は、DWB 取得の 90 分間スキャナーにとどまる必要があるため、追加の水を飲むことは推奨されません。 この間、トイレは使用できません。 主な研究と同様に、参加者は予定の4時間前に絶食するように指示されます. 各研究対象は、静脈内カテーテルが挿入されます。 その後、参加者は指定された洗面所に連れて行かれ、排尿するように求められ、その後 PET/CT スキャナーに連れて行かれます。 参加者は、承認されたサプライヤーから 18F-DCFPyL のボーラス静脈内投与を受け取ります。 これに続いて、合計スキャン時間が 90 分を超えない複数の全身静的取得が行われます。 スキャンが終了したら、参加者は快適な椅子またはベッドで 30 分間休むことができます。 参加者はスキャナー室に戻り、主な研究で説明されている計画された PET/CT イメージングを受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者による動的全身 PET/CT イメージングの実現可能性: 調査
時間枠:24時間
実現可能性は、参加者の快適さを 1 (非常に不快) から 5 (非常に快適) までの尺度で評価する調査を使用して測定されます。
24時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
技術者による動的全身PET/CTイメージングの実現可能性
時間枠:24時間
技術者は、スキャンの実行に問題があったかどうかを記録します。 これは、YES/NO 評価フォームに記録されます。
24時間
臨床的価値のある動的全身PET/CTイメージングの実現可能性
時間枠:2週間
画像評価は、ダイナミック イメージング部分を統合した画像で特定された 5 つの最も活動的な病変の数を、標準的な PET/CT スキャンで見つかった 5 つの最も活動的な病変の数と比較することによって実行されます。 値には、病変の数と、病変のサイズや取り込み値などの定量的パラメーターが含まれます。
2週間
既知の病変の状態に関する情報を確認する - 病変の進行または後退
時間枠:5年
治療中の病変の進行または退縮に関するフォローアップ情報は、PET/CT スキャン後の患者の医療記録から収集されます。 ミリ単位でのイメージング上の病変サイズが収集されます。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月1日

一次修了 (予想される)

2022年8月1日

研究の完了 (予想される)

2024年8月1日

試験登録日

最初に提出

2019年5月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月10日

最初の投稿 (実際)

2019年7月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月25日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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