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管腔性乳癌における術前内分泌療法の短期 2 週間および 4 週間後の生物学的変化の程度に関する比較研究

2019年7月16日 更新者:Shicheng Su、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

理論的根拠: エストロゲンは、ホルモン受容体 (HR) 陽性乳癌の腫瘍細胞の増殖を促進することができます。 Luminal サブタイプの標準的な治療法は内分泌療法であり、がん細胞によるエストロゲンの使用をブロックするか、体が作るエストロゲンの量を下げることで、腫瘍細胞の増殖に影響を与えることができます。 したがって、増殖のマーカーは、短期間(例えば、2週間または4週間)の術前ホルモン療法後の有効性の候補マーカーです。 Ki-67 は、これらのマーカーの中で最も一般的に使用されています。 絶対値とは対照的に、ベースライン値を考慮した Ki-67 の変化の程度は、治療の感度を反映するのに適しています。 術前内分泌療法の 2 週間後または 4 週間後の Ki-67 の変化の程度が異なるかどうか、および治療の感受性を評価するのにどちらの間隔が適しているかはまだわかっていません。

目的: この無作為化第 II 相試験は、2 週間または 4 週間の術前内分泌療法後の Ki-67 変化の程度を比較し、HR 陽性の手術を受けている女性のホルモン療法の感受性を評価するためのより適切な間隔を決定するために研究しています。ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 陰性の乳がん。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

185

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510120
        • 募集
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. インフォームドコンセントに署名した。
  2. 18歳から70歳までの女性。
  3. -病理学的に診断された手術可能な浸潤性乳がんは、次の基準を満たしています。

    • ホルモン受容体 (HR) 陽性: 病理学的に診断されたエストロゲン受容体 (ER) 陽性および/またはプロゲステロン受容体 (PR) 陽性。
    • ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 陰性: FISH または免疫組織化学 (IHC)。
  4. 0-1 の WHO 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス。
  5. 新たに乳がんと診断されました。
  6. 重要な臓器機能は、次の基準を満たしています。

    • WBC >=3.0 x 10^9/L;好中球の顆粒球 >=1.5×10^9/L; 血小板 >=100 x 10^9/L; Hb >=9 g/dL;
    • 総ビリルビンが正常上限値 (ULN) の 1.5 倍以下。 AST および ALT は ULN の 1.5 倍以下。 AKPはULNの2.5倍以下。
    • -血清クレアチニンがULNの1.5倍以下またはクレアチニンのクリアランスレート>= 60ml /分;
    • -甲状腺刺激ホルモン(TSH)<= ULN(異常がある場合はT3、T4レベルを同時に検出する必要があります。T3、T4レベルが正常な場合、患者を含めることができます);
    • LVEF基底>= 50%。
  7. 錠剤を飲み込むことができます。
  8. -妊娠検査(登録前72時間以内の血清または尿HCG検査)は、非外科的滅菌または出産年齢の女性で陰性でなければならず、看護のためではなく、治療中に非薬理学的避妊を喜んで行う必要があります(子宮内避妊器具、コンドームなど)。

除外基準:

  1. 遠隔転移の証拠。
  2. -異なる組織学的特徴(ER / PR / HER2の状態、腫瘍のグレードまたはタイプなど)を伴う両側性または複数の片側性乳房腫瘍。
  3. -過去5年以内に診断された浸潤性悪性腫瘍(正常に治療された子宮頸部上皮内癌、皮膚基底細胞癌または皮膚扁平上皮癌を除く)。
  4. 以前の放射線療法、化学療法、内分泌療法、標的療法など
  5. -4週間以内のHRTまたは他のエストロゲン含有薬(膣エストロゲンを含む)の同時使用。
  6. -エストロゲンインプラントの以前の使用。
  7. -高用量の全身性コルチコステロイド(制吐剤治療を除く)、免疫療法、または生物学的応答修飾子(例:インターフェロンなど)の以前の使用。
  8. 4週間以内の無認可または他の治験薬の使用。
  9. -重度の併存疾患、インフォームドコンセントを提供できない、またはフォローアップが利用できない、以下のいずれかを含むがこれらに限定されない:

    • NYHA クラス 2 レベルを超える心不全;高リスクの制御不能な不整脈;不安定狭心症; 1年以内の心筋梗塞;臨床的に意義のある心臓弁膜症または介入が必要な心臓弁膜症。
    • 慢性閉塞性肺疾患には治療が必要です。
    • 慢性肝疾患(肝硬変、慢性活動性肝炎など)。
    • 6ヶ月以内に脳血管障害が発生。
    • 重度のてんかんまたは中枢神経系疾患。
    • 降圧薬で十分にコントロールできない高血圧。
    • 凝固異常、出血傾向、または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている。
    • 慢性腎不全。
    • アクティブな感染。
    • 精神障害等
  10. 妊娠中または授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Arm I (2週間の術前内分泌療法))
患者は手術前に 2 週間内分泌療法を受けます。 内分泌療法の選択は、ガイドラインとセンターのポリシーに従っています。
手術前2週間使用。 内分泌療法の選択は、ガイドラインとセンターのポリシーに従っています。
他の名前:
  • タモキシフェン、レトロゾール、アナストラゾール、エキセメスタンなど
手術前に4週間使用してください。 内分泌療法の選択は、ガイドラインとセンターのポリシーに従っています。
他の名前:
  • タモキシフェン、レトロゾール、アナストラゾール、エキセメスタンなど
ACTIVE_COMPARATOR:アーム II (4 週間の術前内分泌療法)
患者は手術前に内分泌療法を 4 週間受けます。 内分泌療法の選択は、ガイドラインとセンターのポリシーに従っています。
手術前2週間使用。 内分泌療法の選択は、ガイドラインとセンターのポリシーに従っています。
他の名前:
  • タモキシフェン、レトロゾール、アナストラゾール、エキセメスタンなど
手術前に4週間使用してください。 内分泌療法の選択は、ガイドラインとセンターのポリシーに従っています。
他の名前:
  • タモキシフェン、レトロゾール、アナストラゾール、エキセメスタンなど

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Ki-67ラベリングインデックスの前処理から後処理への変化率
時間枠:手術前の2週間または4週間の内分泌治療
Ki-67 ラベリング インデックスは、免疫組織化学 (IHC) によって測定される、Ki-67 陽性の核免疫染色を有する細胞の割合として計算されます。 範囲は 0 ~ 100 です。 治療前から治療後の変化率=[(Ki-67post - Ki-67pre)/Ki-67pre]×100%
手術前の2週間または4週間の内分泌治療

二次結果の測定

結果測定
時間枠
無病生存 (DFS)
時間枠:無作為化後5年
無作為化後5年
全生存期間 (OS)
時間枠:無作為化後5年
無作為化後5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2019年7月1日

一次修了 (予期された)

2023年7月1日

研究の完了 (予期された)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2019年7月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月16日

最初の投稿 (実際)

2019年7月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月16日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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