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フランダースにおける Humira® から Imraldi® への切り替えの安全性と有効性の評価 (SafE-OrBi)

2021年4月26日 更新者:Pieter Dewint, MD PhD

フランダースにおけるアダリムマブの先発品 (Humira®) からバイオシミラー (Imraldi®) への切り替えの安全性と有効性の評価 (SafE-OrBi)

これは、日常臨床診療におけるアダリムマブの先発品 (Humira®) からバイオシミラー (Imraldi®) への切り替えの安全性と有効性を評価する多施設共同、第 IV 相前向き介入コホート研究です。 この研究には約170人の患者が含まれる(OLVアールストで治療を受けた患者100人、アリゾナ州マリア・ミデラレス・ゲントで治療を受けた患者70人)。 この研究では、ベースラインの臨床特性と、切り替えおよび全体的な満足度に関するパラメータの評価が収集されます。 切り替えを希望する患者には、12 か月の追跡 (研究) 期間があります。 追跡調査(研究)期間中、患者はアダリムマブによる治療を継続します。 Imraldi® は、患者にとって適切な臨床実践が治療計画の変更を治療医師に義務付ける場合を除きます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

参加センターで IBD 患者の治療にあたる医師と IBD 看護師は、主任研究者 (PI) から、この試験および生物製剤およびバイオシミラーに関する最新情報、特にイムラディ® で利用可能なデータに重点​​を置いた情報を提供されます。 。 この情報は、この目的のために特別に組織された会議で提供されます。会議には約 2 時間かかります。 この会議に出席した医師のみが研究に参加できます。

CDまたはUCと診断され、医師が会議に出席し、現在ヒュミラ®による維持療法を少なくとも8週間受けているすべてのIBD患者は、研究に参加するよう招待される資格がある。 受け入れ率は、全患者のうち切り替えを受け入れた患者の割合としてベースラインで測定されます。

外来診療では、ヒュミラ® からイムラディ® への切り替えについて患者様と話し合うことができます。 Humira® を服用しているすべての患者には、Imraldi® に切り替えてこの試験に参加する可能性について通知されます。 切り替えの意図に関係なく、すべての患者には現在の疾患状態の標準化された評価が提供され、必要に応じて治療法が調整されます。 情報は最初に担当医師によって提供され、必要に応じて、IBD 看護師または医師が継続的なフォローアップ訪問でさらに微調整することができます。 すべての患者様には患者情報と同意書が提供されます。 ベースライン手順の前にインフォームドコンセントを取得する必要があります。 固有の被験者識別番号が各患者に割り当てられ、研究全体を通じて使用されます。

含まれるすべての患者から(すなわち、 切り替えに同意した人および切り替えを拒否した人)、ベースラインの臨床的特徴(誕生年、性別、IBD​​と診断された年、以前の治療および以前の手術、喫煙状況、モントリオール分類、共免疫調節薬の使用およびコルチコイドの同時投与)、 Humira® 治療の詳細と、現在の治療への切り替えおよび全体的な満足度に関するパラメータの視覚的アナログスケール評価が収集されます。

切り替えを希望する患者からは、有効性と安全性、およびイムラディ®使用のさまざまな側面に関する主観的満足度に関する前向きデータが、あらかじめ定められた 3 つの時点(イムラディ® への切り替え後 8 週間後、6 か月後、および 12 か月後)で取得されます。

Imraldi®に切り替える患者は、ADAトラフレベルと抗薬物抗体、末梢血球数(白血球分化を含む)およびCRPを分析するために、4つの異なる時点(ベースライン、8週目、6ヶ月目、および12ヶ月目)で採血されます。 同時に、糞便中のカルプロテクチンが測定され、CDAI / Mayo 臨床サブスコアが評価され、患者の体重が記録されます。 PGAは、不必要なさらなる検査を避けるために、病気の状態/反応の主観的な感覚を得るために実行されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

130

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oost-Vlaanderen
      • Aalst、Oost-Vlaanderen、ベルギー、9300
        • OLV Aalst
      • Gent、Oost-Vlaanderen、ベルギー、9000
        • AZ Maria Middelares Gent

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 大人(18歳以上)。
  • 潰瘍性大腸炎またはクローン病の診断。
  • Imraldi® に切り替える前に、Humira® による維持療法を少なくとも 8 週間受けてください。
  • フラマン語、フランス語、または英語でコミュニケーションができること。
  • 自発的に研究に参加し、署名されたインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある。

除外基準:

  • 現在介入研究に含まれています。
  • 妊娠中または授乳中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:シングルアーム
-Imraldi®に切り替える前に少なくとも8週間Humira®による維持療法を受けている潰瘍性大腸炎またはクローン病の成人患者(18歳以上)。
先発品(ヒュミラ)からバイオシミラー(イムラディ)に切り替える
他の名前:
  • 独身

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アダリムマブ (ADA) トラフレベル
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
アダリムマブ (ADA) のベースラインから 12 か月目のレベルまでの変化
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アダリムマブ (ADA) トラフレベル
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から6か月目まで
イムラルディ開始(ベースライン)から6か月目まで
アダリムマブ(ADA)トラフレベルと臨床転帰(二次反応喪失(SLOR))との関連
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
SLOR は、SES-CD の内視鏡スコア > 3 (クローン病)、または Mayo 内視鏡サブスコア > 1 (潰瘍性大腸炎) として定義されます。
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
疾患活動性スコア (クローン病活動性指数 (CDAI))
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
CDAI スコアは、クローン病の参加者の症状を定量化するために使用されます。 一般に、CDAI スコアの範囲は 0 から約 600 であり、スコアが高いほど疾患活動性が高いことを示します。
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
臨床メイヨースコア
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
臨床メイヨースコアは、潰瘍性大腸炎の参加者の症状を定量化するために使用されます。 臨床メイヨー スコアの範囲は 0 ~ 9 です。スコアが高いほど、潰瘍性大腸炎は重篤になります。 臨床メイヨー スコアでは 3 つの臨床パラメータが考慮され、それぞれの臨床評価に応じて 0 から 3 のスコアが割り当てられます。 3 つの臨床パラメーターは、便の頻度、直腸出血、および医師の全体的な評価です。 3 つのスコアが合計されて臨床メイヨー スコアになります。
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
医師のグローバル評価 (PGA)
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
PGA スコアは、患者の疾患活動性を定量化するために使用されます。 スコア(最大 3 点)が高いほど、潰瘍性大腸炎は重篤になります。
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
炎症の程度の指標として血清CRP濃度を測定します。
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
糞便カルプロテクチン
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
糞便カルプロテクチンは、炎症性腸疾患患者における腸の炎症と治療に対する反応を示す高感度かつ特異的なマーカーです。
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
白血球数
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
白血球数は炎症の程度のマーカーとして使用されます。
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
アダリムマブとの因果関係の可能性がある/考えられる有害事象
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
アダリムマブとの因果関係の可能性のある有害事象(AE)の発生率
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
重篤な有害事象
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
重篤な有害事象(AE)の発生率
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
Visual Analogue Scale (VAS) によって測定された Humira® から Imraldi® への切り替えに対する患者の受け入れ度
時間枠:ベースラインでの単一スコア
VAS は線形で、0 ~ 10 の範囲であり、「0」は最低の許容値を表し、10 は最高の許容値を表します。
ベースラインでの単一スコア
Visual Analogue Scale (VAS) によって測定された Humira® から Imraldi® への切り替えに対する患者の受け入れ度
時間枠:第 8 週のシングルスコア
VAS は線形であり、0 ~ 10 の範囲であり、「0」は最低の許容値を表し、10 は最高の許容値を表します。
第 8 週のシングルスコア
Visual Analogue Scale (VAS) によって測定された Humira® から Imraldi® への切り替えに対する患者の受け入れ度
時間枠:6 か月目のシングルスコア
VAS は線形で、0 ~ 10 cm の範囲であり、「0」は最低の許容値を表し、10 は最高の許容値を表します。
6 か月目のシングルスコア
生物学的治療に対する患者の満足度を測定する Visual Analogue Scale (VAS)
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
Visual Analogue スケールは 0 ~ 10 cm の範囲で、「0」は最も低い満足度、10 は最も高い満足度を表します。
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
現在もImraldi®による治療を受けている患者の数
時間枠:8週目、6ヶ月目、12ヶ月目
イムラルディに対する持続性。イムラルディによる治療を続けている患者の数として定義されます。
8週目、6ヶ月目、12ヶ月目
有効性の喪失、有害事象、抗 ADA 抗体の存在、または患者/医師の判断により Imraldi® を中止した患者の数。
時間枠:イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで
イムラルディ開始(ベースライン)から12か月目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Pieter Dewint, MD, PhD、AZ Maria Middelares Gent

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月19日

一次修了 (実際)

2021年1月29日

研究の完了 (実際)

2021年1月29日

試験登録日

最初に提出

2019年5月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月2日

最初の投稿 (実際)

2019年8月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月26日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SafE-OrBi

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

まだ決まっていない

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

シングルアームの臨床試験

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