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HIV PrEP を使用したケニア女性の性感染症予防のためのドキシサイクリン PEP (dPEP-KE)

2023年8月7日 更新者:Jared Baeten、University of Washington

PrEP および dPEP: HIV 曝露前予防を使用したケニア女性の性感染症予防のためのドキシサイクリン曝露後予防

これは、ドキシサイクリン暴露後予防 (dPEP) の無作為化臨床試験で、暴露前予防 (PrEP) を受けているケニアの女性の間で細菌性 STI を減らします。 包括的な目標は、性感染症の発生率に対する dPEP の有効性を評価すると同時に、受容性、コスト、およびテトラサイクリン耐性への影響のバランスを取り、公衆衛生政策に情報を提供することです。 参加者は無作為化され、dPEP と標準治療を受けるか、標準治療のみを受けます。 アンケート、フォーカス グループ ディスカッション、SMS、詳細なインタビューを使用して、dPEP による受容性と性行動の変化を研究します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、PrEP を服用しているケニア人女性を対象に、細菌性 STI(淋菌、クラミジア・トラコマチス、梅毒)を軽減するためのドキシサイリン PEP の非盲検 1:1 無作為化臨床試験です。 参加者は、IPERGAY からの予備的な有効性データ、および STI または他の細菌の耐性の可能性についてカウンセリングを受けます。

主な研究目的は、1) HIV PrEP を服用している HIV に感染していないケニア人女性の STI 感染を軽減するためのドキシサイクリン PEP (dPEP) の有効性を評価することです。 2) dPEP の安全性、忍容性、受容性を評価する。 3) dPEP への準拠を評価します。 4) N. gonorrhoeae と C. trachomatis のテトラサイクリン耐性に対する dPEP の影響を調査します。 5) dPEP のコストを測定し、回避されたケースごとのコスト、予算への影響、および手頃な価格を見積もる

被験者は、標準治療に対してdPEPに1:1で無作為化されます。ランダム化は可変サイズのブロックで行われ、ランダム化時に開かれた不透明なエンベロープを使用します。 dPEP に割り当てられた参加者は、24 時間以内および各コンドームなしの性行為の 72 時間後までにドキシサイクリン 200 mg (100 mg カプセル 2 個) を経口摂取するように指示されます (IPERGAY と一致)。

0、3、6、および 9 か月目に、dPEP に無作為に割り付けられた女性は、3 か月間の毎日の使用に十分な量のドキシサイクリンを受け取ります (つまり、180 カプセル)。 未使用のカプセルは、四半期ごとのフォローアップ訪問ごとにカウントされ、追加のドキシサイクリンが提供されます。 参加者には、暴露後の dPEP の投与を容易にするために、単回または複数回投与の錠剤キャリアも提供されます。 すべての参加者は、標準的なケア予防サービスと臨床および行動データの収集のために四半期ごとに訪問され、合計12か月のフォローアップが行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

449

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kisumu、ケニア
        • Kenya Medical Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~30年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる
  • 年齢 18 歳以上 30 歳以下
  • 出生時の女性の性別
  • -過去1か月以内の最後の検査時にHIV血清陰性であり、ケニアの国家ガイドラインに従ってPrEPの現在の処方箋を持っている(PrEP適格性を次のように定義する:ARTを受けていないHIV感染者のパートナーまたは不明な状態のパートナー1人のARTを受けている、トランザクション セックス、最近の性感染症、再発性 HIV PEP の使用、一貫性のないコンドームの使用、または注射薬の使用)。

除外基準:

  • 妊娠中
  • 子供の母乳育児
  • テトラサイクリンクラスに対するアレルギー
  • ドキシサイクリンの代謝に影響を与える可能性がある、または処方情報に従って、ドキシサイクリンと禁忌である現在の薬。 これらには、全身性レチノイド、バルビツレート、カルバマゼピン、フェニトイン、およびワルファリンが含まれます。
  • -登録前月の長期(14日以上のコース)抗生物質の最近の使用
  • -研究への参加を妨げる可能性のある活動的で臨床的に重要な医学的または精神医学的状態は、サイト調査官または被指名者の裁量による。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:dPEP介入アーム
DPEP に割り当てられた参加者は、ドキシサイクリン 200 mg (100 mg カプセル 2 個) を 24 時間以内に、各コンドームなしの性行為の後最大 72 時間以内に経口摂取するように指示されます。
ドキシサイクリン 200 mg をコンドームなしの性行為後 24 時間以内、最大 72 時間以内に経口摂取する
介入なし:スタンダード オブ ケア アーム
標準治療に割り当てられた参加者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
N. gonorrhoeae、C. trachomatis、または検査室に基づく診断による早期梅毒感染の発生率
時間枠:入学後12ヶ月
N. gonorrhoeae、C. trachomatis、または検査室ベースの診断による早期梅毒感染の複合発生率 (例えば、NAAT に基づく N. gonorrhoeae または C. trachomatis 陽性、または非トレポネマ力価の 4 倍の増加に基づく梅毒)。
入学後12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月5日

一次修了 (実際)

2022年10月30日

研究の完了 (推定)

2024年6月30日

試験登録日

最初に提出

2019年8月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月6日

最初の投稿 (実際)

2019年8月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月7日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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