ビッグデータを使用して革新的な心血管臨床試験を実施

カナダでは、カナダ心臓血管学会の脂質ガイドラインで推奨されているように、スタチン療法を使用することで、毎年推定 19,500 件の心臓イベントを防ぐことができます。 スタチンの使用を支持する実質的な証拠があるにもかかわらず、いくつかの研究は、カナダにおける脂質異常症の管理が最適ではないままであることを示唆しています。 オンタリオ州では、ICES の 17 以上の人口健康データベースのリンクを通じて作成された 980 万人の成人のオンタリオ州人口のほぼ全体の 2008 年の外来治療における心臓血管の健康研究チーム (CANHEART) の「ビッグデータ」レジストリを使用した以前の研究で、およそ 2 -主要な心血管予防手段、特に脂質スクリーニングとスタチン処方のパフォーマンスに関連する心血管イベントの州全体のばらつき。 この研究では、変動が従来の臨床的危険因子や社会経済的条件と明確に関連していないことが指摘されています。 この観察結果は、このケア プロセスの不均一性は、国のガイドラインへの順守を改善するための介入によって修正可能である可能性があることを示唆しています。

この実用的なクラスター無作為登録試験では、「ビッグデータ」を使用して、一次治療者の間で脂質管理（スクリーニング、リスク評価、スタチン開始、スタチンアドヒアランス）を改善することを目的とした、調整された多成分介入戦略の「現実世界」の有効性をテストします。オンタリオ州の 14 (28 のうち) のコミュニティに住む 40 歳から 75 歳の個人の予防コホートで、心血管イベントの発生率が平均より高い。 多要素介入戦略には、州の介入 (高リスク) コミュニティの患者と医師の両方のための脂質管理リソースの「ツールボックス」が含まれます。 介入戦略には、患者と医師がスタチン療法について十分な情報に基づいて意思決定を共有できるようにするツールが含まれ、ターゲットを絞ったローカルおよびソーシャルメディア戦略を使用して介入コミュニティで実施されます。 40 ～ 75 歳の患者の特徴とこの研究の臨床転帰は、2016 CANHEART の「ビッグ データ」レジストリを使用して一次データを収集せずに測定されます。