65 人以上の人口における大腿骨骨折の管理に対する集学的アプローチに関する前向きコホート研究 (EFFRA-65)

股関節骨折は、人口の高齢化が進むにつれて、公衆衛生上の懸念が高まっています。 股関節骨折後 12 か月間の罹患率と死亡率の増加は、可動性の低下に大きく関係しています。 ただし、転子間 (IT) 股関節骨折後の歩行障害に関連する放射線学的要因を分析した研究はほとんどありません。 IT骨折の外科的固定後の歩行と可動性の改善は、研究努力の重要な目標の1つです。

2017 年 10 月から 2018 年 4 月までに治療を受けた IT 股関節骨折 (AO/OTA 31) のすべての患者が登録されました。 包含基準は、65 歳以上の年齢、以前の歩行能力、神経疾患およびその他の筋骨格障害がないことで構成されていました。 この研究は、ローカル倫理委員会の機関審査委員会によって承認されました (参照番号 5559)。 すべての患者は、研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを提供しました。

すべての患者は、現在の国際ガイドラインと病歴に従って、髄内釘打ち (IMN) または半関節形成術 (HA) で治療されました。

放射線写真は、手術時および各フォローアップ訪問時に分析されました。 臨床転帰は、Harris Hip Score (HHS) および Western Ontario and Mc Master University (WOMAC) に従って評価されました。

6か月および12か月のフォローアップの予定で、AOUC Policlinico di Bari（リハビリテーションユニット）にある歩行分析研究所（BTS Bioengineering SpA、イタリア）で歩行パラメータが測定および記録されました。 すべての参加者は、自然な速度でいくつかの歩行試行を実行しました。 すべての患者には、デイビスの手順に従って配置された全身外部反射マーカーが装着されました。 ニュートラルな関節角度を定義するための参照を作成するために、ニュートラルな立位の姿勢で配置された被験者で静的なビデオトライアルが記録されました。

さらに、12 か月の追跡調査で、T スコア データを収集するために、二重エネルギー X 線吸収法 (DXA) が取得されました。

統計分析は、IBM SPSS バージョン 23 を使用して実行されました。 <0.05 の p 値は、統計的に有意であると見なされました。