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膵臓癌の根治的切除後の補助化学療法における Nab-P および Gem と Gem および Tegafur の比較

2020年6月27日 更新者:Xian-Jun Yu、Fudan University

膵臓癌の根治的切除後の補助化学療法における、ゲムシタビンおよびテガフールと比較した Nab-パクリタキセルおよびゲムシタビンの探索的臨床試験

治療、前向き、割り当て、非盲検、単一施設、非無作為化研究膵臓癌の根治切除後の補助化学療法のためのゲムシタビンと組み合わせたナブパクリタキセルとテガフールと組み合わせたゲムシタビンを比較する探索的臨床試験

調査の概要

詳細な説明

膵臓がんは、5年生存率が5%未満と非常に予後が悪いがんです。 患者の約 25% は、診断時に根治的外科的切除の機会があります。 ただし、再発率は 2 年以内に最大 85% です。 臨床試験からのデータは、ゲムシタビンベースの補助化学療法が再発を減らし、腫瘍を切除する手術を受けた患者の全生存率を高めることを示しました。 Nab-パクリタキセルは、腫瘍内のゲムシタビン濃度を大幅に増加させる可能性があります。最近の研究では、nab-パクリタキセルとゲムシタビンを併用すると、転移性膵臓がん患者の無増悪生存期間と全生存期間が大幅に改善されることが示されました。 日本と台湾での研究では、局所進行性または転移性膵臓がん患者におけるゲムシタビンとテガフールの併用の有効性が比較されました。 無増悪生存期間の中央値は、ゲムシタビン群よりもテガフール群と組み合わせたゲムシタビン群の方が有意に優れていました。 本研究は、根治的切除を受けている膵臓腺癌患者の無再発生存に対するゲムシタビンおよびゲムシタビンと組み合わせたテガフールと組み合わせたアルブミンパクリタキセルの効果を観察することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

300

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Shanghai、中国、200032
        • 募集
        • Department of Pancreatic and Hepatobiliary Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center; Pancreatic Cancer Institute, Fudan University; 270 Dong An Road, Shanghai 200032, China
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 治療前に入手した署名済みのインフォームド コンテンツ
  • 年齢 18 歳以上 80 歳以下
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
  • 膵臓腺癌のR0切除後に病理学的に確認されました。
  • 手術後の予想生存率 6 か月以上
  • 重大な血液系、心臓、肺機能の異常および免疫異常がないこと(それぞれの基準を参照)
  • 白血球 (WBC) ≥ 3 × 109/L; -絶対好中球数(ANC)≥1.5×109 / L;血小板 (PLT) ≥ 100 × 109/L;ヘモグロビン (Hgb)≥ 9 g/dL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT]/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) ≤ 2.5 × 施設の正常上限値 (ULN); 総ビリルビン (TBIL) ≤ ULN; クレアチニン ( CRE) ≤ 1.5 × ULN
  • -プロトロンビン時間(PT)および国際正規化比(INR)≤1.5×ULN
  • ベースライン(術後)腹部骨盤CT(単純スキャン+造影)および腫瘍病変のない胸部CTスキャン。
  • 手術後4~12週間以内に重篤な有害事象(致命的または生命を脅かす、持続的または重大な機能または障害の喪失、入院または長期の入院を必要とする)がない;
  • 研究訪問計画およびその他のプログラム要件を遵守します。

除外基準:

  • 他の全身性悪性腫瘍
  • 化学療法、放射線療法、介入化学塞栓術、高周波アブレーション、分子標的療法など、手術前に何らかの抗腫瘍療法を受けた患者
  • -登録前5週間以内に他の治験薬を使用した;
  • 中枢神経系疾患、精神疾患、不安定狭心症、うっ血性心不全、重度の不整脈、その他コントロールの困難な重篤な疾患をお持ちの方
  • ベースライン検査中の制御不能な感染症、出血、膵臓漏出、胆汁漏出、またはその他の術後合併症;急性および慢性の代謝性アシドーシス (ケトアシドーシス、乳酸アシドーシスを含む) を修正できませんでした。
  • -ナブパクリタキセルまたはゲムシタビンまたはテガフールと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 重大な医学的危険因子、病状、および実験室の異常を含む、患者の安全または研究データの完全性を損なう可能性のある状態;
  • 患者は、研究中に7日以上観察を離れることができます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:nab-パクリタキセル + ゲムシタビン
1、8、および 15 日目に 100 mg/m^2 の nab-パクリタキセル。 1、8、および 15 日目に 1000 mg/m^2 のゲムシタビン
患者は、最初にナブパクリタキセル 100 mg/m^2 (iv、30 分) を 1、8、および 15 日目に 3 週間投与され、続いて 1 週間治療を受けません。 治療は、疾患の再発または許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに最大 6 サークルまで繰り返します。
他の名前:
  • アブラキサン
患者はゲムシタビン 1000 mg/m^2 (iv、30 分) を 1、8、および 15 日目に 3 週間投与され、その後 1 週間は治療を受けません。 治療は、疾患の再発または許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに最大 6 サークルまで繰り返します。
他の名前:
  • ジェムザール
実験的:テガフール+ゲムシタビン
1、8、および 15 日目に 1000 mg/m^2 のゲムシタビン。テガフール: 体表面積 < 1.25 m^2、60 mg/日;体表面積 ≥ 1.25 m^2 から < 1.5 m^2、80 mg/日;体表面積 ≥ 1.5 m^2、100 mg/日;口頭(po)、入札、D1-21
患者はゲムシタビン 1000 mg/m^2 (iv、30 分) を 1、8、および 15 日目に 3 週間投与され、その後 1 週間は治療を受けません。 治療は、疾患の再発または許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに最大 6 サークルまで繰り返します。
他の名前:
  • ジェムザール
患者は 2 回目にテガフールを投与 体表面積 < 1.25 m^2、60 mg/日;体表面積≧1.25 m^2 から < 1.5 m^2、80 mg/日;体表面積≧1.5 m^2、100 mg/ d (po) 1 ~ 21 日目に 3 週間、その後 1 週間治療なし。 治療は、疾患の再発または許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに最大 6 サークルまで繰り返します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無再発生存期間 (RFS)
時間枠:手術後の最初の日から、疾患の再発日(局所再発および/または遠隔転移)または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで、最大20か月まで評価
治癒的切除後の膵臓癌患者における無再発生存期間に関して、ゲムシタビンと組み合わせた Nab-パクリタキセルとテガフール化学療法と組み合わせたゲムシタビンの比較の治療効果を評価すること。 コンピュータ断層撮影(CT)スキャン
手術後の最初の日から、疾患の再発日(局所再発および/または遠隔転移)または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで、最大20か月まで評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:登録日(治癒的切除後)から何らかの原因による死亡日まで、治療中の1か月とその後の3か月で評価
このレジメンで治療された患者(根治的切除後)の全生存率を評価すること。 外来受診、電話面接
登録日(治癒的切除後)から何らかの原因による死亡日まで、治療中の1か月とその後の3か月で評価
生活の質(Qol)
時間枠:治療中1ヶ月、その後3ヶ月
このレジメンで治療された患者(根治的切除後)のQOLスコアを評価すること。 外来受診、電話面接
治療中1ヶ月、その後3ヶ月
NCI CTCAE バージョン 4.0 によるグレード 3 および 4 の毒性の数
時間枠:治療中1週間、その後3ヶ月
このレジメンで治療された患者における、全米がん研究所の有害事象共通毒性基準(NCI CTCAE; バージョン 4.0)に従って、グレード 3 および 4 の毒性の発生を評価すること。 毒性プロファイルには、好中球減少症、血小板減少症、末梢神経障害、低血糖症、代謝性アシドーシス(ケトアシドーシスを含む急性または慢性)が含まれますが、これらに限定されません。これらは、治療グループに応じたタイプおよびグレードごとの患者の割合として要約されます。 外来受診、検査所見
治療中1週間、その後3ヶ月
治癒切除後のCA199値
時間枠:治療中1ヶ月、その後3ヶ月
このレジメンで治療された患者(根治的切除後)の CA199 レベルを評価すること。 外来受診、検査所見
治療中1ヶ月、その後3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Xian-Jun Yu, M.D Ph.D、Fudan University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月1日

一次修了 (予期された)

2020年7月31日

研究の完了 (予期された)

2020年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年12月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月1日

最初の投稿 (実際)

2020年1月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月27日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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    アメリカ

nab-パクリタキセルの臨床試験

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