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Nab-P y Gem comparados con Gem y Tegafur en quimioterapia adyuvante después de resección radical de cáncer de páncreas

27 de junio de 2020 actualizado por: Xian-Jun Yu, Fudan University

Un ensayo clínico exploratorio de nab-paclitaxel y gemcitabina en comparación con gemcitabina y tegafur en quimioterapia adyuvante después de la resección radical del cáncer de páncreas

Tratamiento, Prospectivo, Asignación, Etiqueta abierta, Unicéntrico, Estudio no aleatorizado Un ensayo clínico exploratorio de comparación de Nab-Paclitaxel combinado con Gemcitabina y Gemcitabina combinada con Tegafur para la quimioterapia adyuvante después de la resección radical del cáncer de páncreas

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cáncer de páncreas tiene un pronóstico extremadamente malo con una tasa de supervivencia a 5 años de menos del 5%. Alrededor del 25% de los pacientes tienen la oportunidad de una resección quirúrgica radical al momento del diagnóstico. Sin embargo, la tasa de recurrencia es de hasta el 85% en 2 años. Los datos de los ensayos clínicos indicaron que la quimioterapia adyuvante basada en gemcitabina redujo la recurrencia y mejoró la supervivencia general de los pacientes que se sometieron a cirugía para extirpar el tumor. Nab-paclitaxel podría aumentar significativamente la concentración de gemcitabina en el tumor; estudios recientes mostraron que nab-paclitaxel más gemcitabina mejoró significativamente la supervivencia libre de progresión y la supervivencia general de los pacientes con cáncer de páncreas metastásico. Un estudio en Japón y Taiwán comparó la eficacia de gemcitabina en combinación con tegafur en pacientes con cáncer de páncreas metastásico o localmente avanzado. La mediana de supervivencia libre de progresión fue significativamente mejor en el grupo de gemcitabina combinada con tegafur que en el grupo de gemcitabina. El presente estudio pretende observar el efecto de albúmina paclitaxel combinado con gemcitabina y tegafur combinado con gemcitabina sobre la supervivencia libre de recurrencia en pacientes con adenocarcinoma pancreático sometidos a resección radical.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

300

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana, 200032
        • Reclutamiento
        • Department of Pancreatic and Hepatobiliary Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center; Pancreatic Cancer Institute, Fudan University; 270 Dong An Road, Shanghai 200032, China
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Contenido informado firmado obtenido antes del tratamiento
  • Edad ≥18 años y ≤ 80 años
  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-2
  • Confirmado patológicamente después de la resección R0 del adenocarcinoma de páncreas.
  • La supervivencia esperada después de la cirugía ≥ 6 meses
  • Sin anomalías graves en el sistema sanguíneo, el corazón o la función pulmonar ni defectos inmunitarios (consulte las normas respectivas)
  • Glóbulos blancos (WBC) ≥ 3 × 109/L; Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 × 109/L; Plaquetas (PLT) ≥ 100 × 109/L; Hemoglobina (Hgb)≥ 9 g/dL
  • Aspartato aminotransferasa (AST) (transaminasa glutámico oxaloacética sérica [SGOT]/alanina aminotransferasa (ALT) (transaminasa glutámico piruvato sérica [SGPT]) ≤ 2,5 × límite superior normal institucional (LSN); bilirrubina total (TBIL) ≤ ULN; creatinina ( CRE) ≤ 1,5 × ULN
  • Tiempo de protrombina (PT) y cociente internacional normalizado (INR) ≤ 1,5 ×LSN
  • TC abdominal pélvico basal (postoperatorio) (exploración simple + realce) y TC de tórax sin lesiones tumorales;
  • Ningún evento adverso grave (mortal o potencialmente mortal, pérdida persistente o significativa de la función o discapacidad, que requiera hospitalización o estancia prolongada en el hospital) dentro de las 4 a 12 semanas posteriores a la cirugía;
  • Cumplir con los planes de visitas de investigación y otros requisitos del programa.

Criterio de exclusión:

  • con otras neoplasias malignas sistémicas
  • Pacientes que hayan recibido cualquier forma de terapia antitumoral antes de la cirugía, incluidas quimioterapia, radioterapia, quimioembolización intervencionista, ablación por radiofrecuencia y terapia molecular dirigida
  • usó cualquier otro fármaco del estudio dentro de las 5 semanas anteriores a la inscripción;
  • Pacientes con enfermedades del sistema nervioso central, enfermedad mental, angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia severa y otras enfermedades graves que no se pueden controlar
  • Infección no controlada, hemorragia, fuga pancreática, fuga biliar u otras complicaciones posoperatorias durante el examen inicial; la acidosis metabólica aguda y crónica (incluyendo cetoacidosis, acidosis láctica) no se corrigió;
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a nab-paclitaxel o gemcitabina o tegafur
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Cualquier condición que pueda comprometer la seguridad del paciente o la integridad de los datos del estudio, incluidos los factores de riesgo médico graves, las condiciones médicas y las anomalías de laboratorio;
  • Los pacientes pueden dejar la observación durante 7 días o más durante el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: nab-paclitaxel + gemcitabina
nab-paclitaxel a 100 mg/m^2 los días 1, 8 y 15; gemcitabina a 1000 mg/m^2 los días 1, 8 y 15
Los pacientes primero reciben nab-paclitaxel 100 mg/m^2 (iv, 30 minutos) los días 1, 8 y 15 durante 3 semanas, seguido de una semana sin tratamiento. El tratamiento se repite cada 4 semanas hasta 6 círculos en ausencia de recurrencia de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Otros nombres:
  • Abraxane
Los pacientes reciben gemcitabina 1000 mg/m^2 (iv, 30 minutos) los días 1, 8 y 15 durante 3 semanas, seguidas de una semana sin tratamiento. El tratamiento se repite cada 4 semanas hasta 6 círculos en ausencia de recurrencia de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Otros nombres:
  • Gemzar
EXPERIMENTAL: tegafur + gemcitabina
gemcitabina a 1000 mg/m^2 los días 1, 8 y 15; tegafur: área de superficie corporal < 1,25 m^2, 60 mg/d; Área de superficie corporal ≥ 1,25 m^2 a < 1,5 m^2, 80 mg/d; Área de superficie corporal ≥ 1,5 m^2, 100 mg/d; Oral (po), Oferta, D1-21
Los pacientes reciben gemcitabina 1000 mg/m^2 (iv, 30 minutos) los días 1, 8 y 15 durante 3 semanas, seguidas de una semana sin tratamiento. El tratamiento se repite cada 4 semanas hasta 6 círculos en ausencia de recurrencia de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Otros nombres:
  • Gemzar
En segundo lugar, los pacientes reciben tegafur Área de superficie corporal < 1,25 m^2, 60 mg/día; Área de superficie corporal ≥ 1,25 m^2 a < 1,5 m^2, 80 mg/día; Área de superficie corporal ≥ 1,5 m^2, 100 mg/ d (po) en los días 1-21 durante 3 semanas, seguido de una semana sin tratamiento. El tratamiento se repite cada 4 semanas hasta 6 círculos en ausencia de recurrencia de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de recurrencia (SLR)
Periodo de tiempo: Desde la fecha del primer día después de la cirugía hasta la fecha de la recurrencia de la enfermedad (recurrencia local y/o metástasis a distancia) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 20 meses
Evaluar la eficacia terapéutica de la comparación de Nab-Paclitaxel combinado con Gemcitabina y Gemcitabina combinada con quimioterapia Tegafur en términos de supervivencia libre de recurrencia en pacientes con cáncer de páncreas después de una resección curativa. Tomografía computarizada (TC)
Desde la fecha del primer día después de la cirugía hasta la fecha de la recurrencia de la enfermedad (recurrencia local y/o metástasis a distancia) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 20 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inscripción (después de la resección curativa) hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluada un mes durante la terapia y 3 meses después
Evaluar la supervivencia global de los pacientes (después de la resección curativa) tratados con este régimen. Visita ambulatoria, entrevista telefónica
Desde la fecha de inscripción (después de la resección curativa) hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluada un mes durante la terapia y 3 meses después
Calidad de vida (CV)
Periodo de tiempo: Un mes durante la terapia y 3 meses después
Evaluar la puntuación de calidad de vida de los pacientes (después de la resección curativa) tratados con este régimen. Visita ambulatoria, entrevista telefónica
Un mes durante la terapia y 3 meses después
Número de toxicidades de grado 3 y 4 según NCI CTCAE versión 4.0
Periodo de tiempo: Una semana durante la terapia y 3 meses después
Evaluar la aparición de toxicidades de grado 3 y 4 de acuerdo con los Criterios comunes de toxicidad para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE; versión 4.0) en pacientes tratados con este régimen. El perfil de toxicidad incluye, pero no limita, neutropenia, trombocitopenia, neuropatía periférica, hipoglucemia, acidosis metabólica (aguda o crónica, incluida la cetoacidosis), que se resumirán como el porcentaje de pacientes por tipo y grado según el grupo de tratamiento. Visita ambulatoria, hallazgos de laboratorio
Una semana durante la terapia y 3 meses después
Nivel de CA199 después de la resección curativa
Periodo de tiempo: Un mes durante la terapia y 3 meses después
Evaluar el nivel de CA199 de los pacientes (después de la resección curativa) tratados con este régimen. Visita ambulatoria, hallazgos de laboratorio
Un mes durante la terapia y 3 meses después

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Xian-Jun Yu, M.D Ph.D, Fudan University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

31 de julio de 2020

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de diciembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de enero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

3 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

30 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre nab-paclitaxel

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