ステージ III およびハイリスク ステージ II 結腸癌患者の術後リキッドバイオプシーに基づく治療:PEGASUS 試験
調査の概要
詳細な説明
LUNAR1 テスト (Guardant Health、Redwood City、CA、USA) が ctDNA の決定に使用されます。 有効性分析のために、PEGASUS コホートは、TOSCA 試験 (NCT00646607) 集団からの 420 人の患者のコホートと比較され、すべての既知の予後表現型について 3:1 で一致します。
手術後 2 ~ 4 週間で実施された手術後の LB は、次のように「分子アジュバント」治療を導きます。 ii) ctDNA- 患者はカペシタビン (CAPE) を 6 か月間投与されますが、1 サイクル後に再検査され、ctDNA+ が見つかった場合は CAPOX 治療に切り替えられます。
「分子アジュバント」治療の終了直後に、さらなる LB が実施され、その後の治療が指示されます。 陽性患者 (ctDNA+/+ および ctDNA-/+) は、拡大された「分子転移」全身治療を 6 か月間、または次のように放射線学的進行または毒性まで受けます。i) ctDNA+/+ 患者は FOLFIRI で治療されます。 ii) CAPOX を有する ctDNA-/+ 患者。 これらの患者は、治療終了の 3 か月後に LB を受け、陽性の場合は FOLFIRI に切り替えられます。
ctDNA が陰性(ctDNA+/-)に変化した患者は、3 か月間 CAPE による段階的緩和治療を受けます。 3 LB は 3 か月以内に実施され、陽性の場合、患者は FOLFIRI に切り替えられます。 ctDNA-/-の患者は、さらに2つのLBを含む介入フォローアップを受け、陽性の場合はCAPOX治療に切り替えられます。 ペガサスはアルファオメガ (NCT04120935) に便乗しています。これは、診断から 5 年または再発/死亡 (いずれか早い方) まで患者を追跡し、臨床データ、放射線画像、生物学的サンプルを収集するマスター観察プロトコルです。 AlfaOmega は、PEGASUS の臨床結果と結腸癌の生物学的基盤とをシームレスに統合するための臨床および物流エコシステムを提供します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Genova、イタリア
- Ospedale Policlinico San Martino IRCCS
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Milan、イタリア
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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Milan、イタリア
- Istituto Europeo di Oncologia IRCCS
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Milan、イタリア
- Niguarda Cancer Center, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Padova、イタリア
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
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Perugia、イタリア、06132
- Ospedale Santa Maria della Misericordia
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Ravenna、イタリア、48121
- AULS della Romagna
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Barcelona、スペイン
- Vall d'Hebron Institute of Oncology
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Barcelona、スペイン
- University Hospital del Mar
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Valencia、スペイン
- INCLIVA Biomedical Research Institute
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Barcelona
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Sant Joan Despí、Barcelona、スペイン、08970
- Hospital Moisés Broggi
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ペガサス試験の書面によるインフォームドコンセント。
- 年齢は18歳以上。
- -内視鏡検査による肛門縁から12 cm、手術時の腹膜反射の上に位置する、手術可能なステージIIIまたはT4N0ステージIIの結腸癌の組織学的に確認された診断。
- 手術前に採取された血漿の入手可能性。
- 元の FFPE 腫瘍組織の入手可能性。
- -少なくともすべての介入的リキッドバイオプシーを受けることへの同意。
- ECOGパフォーマンスステータス0-1。
- 正常な臓器機能。 (セクション 9.3 で定義)
- 出産の可能性がある女性は、妊娠検査を完了し、非常に効果的な避妊法を進んで使用する必要があります。
除外基準:- MSI-H/MMRd腫瘍を有する患者は研究から除外されます(標準的な臨床診療に従って行われます)。
- -5年以上寛解していない限り、別の腫瘍性疾患の病歴。 -皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または上皮内癌(例: 治癒の可能性がある治療を受けた乳癌、子宮頸癌 in situ) は除外されません。
- 大腸内視鏡検査および/またはポリープの切除が不完全であった。
- 残存腫瘍の肉眼的または顕微鏡的証拠(R1またはR2切除)。 患者は、転移性疾患の証拠(腹腔洗浄液中の腫瘍細胞の存在を含む)を持ってはいけません。
- -別の治験薬による現在または最近の治療、または別の治験への参加
- -心理的、社会的、または地理的な理由により、研究プロトコルを順守できない患者。
- -妊娠中または授乳中、または研究の予測期間内に子供を妊娠または父親にすることを期待しています。
- -出産または生殖の可能性がある場合、不適切な避妊(男性または女性の患者)。
- 臨床的に関連する心血管疾患。
- -急性または亜急性の腸閉塞または炎症性腸疾患の病歴。
- 既存の神経障害 > グレード 1。治療の成分のいずれかに対する既知のグレード 3 または 4 のアレルギー反応。
- DPD(ジヒドロピリミジン脱水素酵素)欠損症が知られています。
- -既知のギルバート症候群またはUGT1A1ホモ接合*28 / * 28生殖細胞変異体を持っています。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の病歴があります。 注: HIV 検査は必要ありません。
- -B型肝炎の既知の病歴(B型肝炎表面抗原[HBsAg]反応性として定義)または既知のアクティブなC型肝炎ウイルス感染。 注: B 型肝炎および C 型肝炎の検査は、地方の保健当局によって義務付けられていない限り、必要ありません。
- 活動性結核(結核菌)の既知の病歴があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:リキッドバイオプシーガイド下のアジュバント治療
手術後 2 ~ 4 週間で実施される術後 LB は、「分子アジュバント」治療の指針となります。
分子アジュバント治療後の LB が実施され、その後の治療が指示されます。
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1日目
2日目~14日目 • CAPE 1000 mg/m2 os を 1 日 2 回 サイクルの長さは 3 週間で、21 日ごとに 2 時間のオキサリプラチン注入、14 日間の経口カペシタビン、および 7 日間の休息から構成されます。 1日目~14日目 • CAPE 1250 mg/m2 os を 1 日 2 回 周期は 3 週間で、14 日間の経口カペシタビンと 7 日間の休薬から構成されます。 1日目:
サイクルの長さは 2 週間で、約 48 時間の注入と 12 日間の休息で構成されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二重ctDNA陰性検出後の手術後およびアジュバント後の偽陰性症例の数
時間枠:2年
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その後のインターベンショナル LB で陽性になるか、放射線学的再発を経験する症例
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:5年
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5年
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無病生存 (DFS)
時間枠:2年と3年
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2年と3年
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CTCAE バージョン 5.0 に準拠した安全性と忍容性
時間枠:2年
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2年
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QLQ-C30 および CR-29 EORTC アンケートの評価
時間枠:2年
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2年
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任意の化学療法レジメン後に無病状態を維持した後に ctDNA セロコンバージョン (つまり、ctDNA+ が ctDNA- になる) を経験した患者の数
時間枠:2年と3年
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2年と3年
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Sara Lonardi, MD、Istituto Oncologico Veneto IRCCS
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IFOM-CPT005/2019/PO004
- 2019-002074-32 (EudraCT番号)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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AskGene Pharma, Inc.Jiangsu Aosaikang Pharmaceutical Co., Ltd.募集
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Fujian Cancer Hospital募集
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National Cancer Center Hospital EastJapan Agency for Medical Research and Development募集
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Beijing Chao Yang Hospital募集
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