HIV陽性女性における9価ヒトパピローマウイルスワクチンの免疫原性と安全性 (9-VPH-MVIH)
HIV陽性女性における9価ヒトパピローマウイルスワクチンの免疫原性と安全性。
成人の HIV 陽性患者では、4 価 HPV (qHPV) ワクチンの安全性と免疫原性に関するデータが報告されており、優れた結果が得られています (13 14)。また、36歳以上の血清陽性患者(WLHIVおよびMSM)で実施されたqHPVワクチンの臨床試験の結果が発表されました。
現在でも、HIV陽性の女性における9価のヒトパピローマウイルスワクチンの免疫原性と安全性に関する試験はありません。このため、研究者はこの臨床試験を実施する予定です。
仮説: HIV とともに生きる成人女性に 9 価 HPV ワクチン (HPV-9) を投与すると、HPV の 9 つの遺伝子型に対する抗体が産生され、これらの遺伝子型による新たな感染の獲得が防止されます。 その上、これはこれらの女性の子宮頸部および肛門の異形成を防ぎます.
調査の概要
詳細な説明
これは、HIV 陽性の女性を対象とした 9 価ヒトパピローマウイルス (9-HPV) ワクチンの第 IV 相 (承認後研究) の非公開の単群試験です。 募集期間は 6 か月、フォローアップ期間は 30 か月です。
最初の臨床訪問(V0)で、研究の条件と目的が説明されました。 詳細は文書にまとめられ、患者に提示され、患者はインフォームド コンセント フォームに署名しました。 HPV の検出と遺伝子型決定、および肛門細胞診のために、肛門管から 2 つの粘膜サンプルを採取しました。高解像度肛門鏡検査が行われます。 患者は調査のために婦人科医に送られます。 最後に、全血ヘモグラムと血液化学分析を、分化クラスター 4 (CD4)、分化クラスター 8 (CD8) リンパ球数、HIV ウイルス量 (VL)、および 9-HPV ワクチンの 9 つの遺伝子型に対する抗体とともに測定しました。 9-HPV ワクチンは、1 日目 (V1)、2 か月目 (V2)、および 6 か月目 (V3) に投与されます。 グラフィック 1 の試験における被験者の流れ。
設定と場所: 登録された患者は、グラナダ (スペイン) の「ビルゲン デ ラス ニエベス大学病院」、「シウダー デ ハエン病院」 (スペイン)、および「大学病院」の感染症サービスに通っていた HIV 陽性の女性でした。 San Cecilio」、グラナダ (スペイン)。
研究の目的は、スクリーニングを受けた潜在的な参加者に説明され、試験の選択基準を満たした場合に登録されました。 彼らは、完全なインフォームド コンセント フォームに署名するよう求められました。 この研究は、ヘルシンキ宣言および生物医学研究に関する現在のスペイン法 (LEY 14/2007, de 3 de julio) に記載されている倫理的および道徳的原則に従って実施されます。 データは匿名性を確保するためにコード化されています。
サンプルサイズに関する考慮事項:
現在、参加センターにおけるワクチン未接種の女性の感染率は46.4%です(12)。 子宮頸がんの予防における 4 価ワクチンの有効率は 100% に近く、男性の外肛門病変の出現では約 85% です (21)。 私たちの研究集団では、有効性は少なくとも 75% であり、比率が 11.6% ( 46.4%)、研究に 158 人の女性を含める必要があります。 このサンプルサイズには、フォローアップまたは脱落の可能性がある損失を見越して 10% が追加されます。
データ収集:
すべてのデータは、スペインおよび欧州連合 (EU) の現在の法的要件 (GDPR 規則 (EU) 2016/679) に従って匿名性を確保するために収集およびコード化されています。 最初の臨床訪問(V0)で、研究の条件と目的が被験者に説明されました。 詳細は文書にまとめられ、患者に提示され、患者はインフォームド コンセント フォームに署名しました。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
Andalucía
-
Granada、Andalucía、スペイン、18008
- 募集
- Hospital Universitario Virgen de Las Nieves
-
コンタクト:
- SERGIO SEQUERA, Ph
- 電話番号:+34 958 895 414
- メール:SERGIOSEQUERA15@GMAIL.COM
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主任研究者:
- CARMEN HIDALGO, Dr
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主任研究者:
- JUAN PASQUAU, Dr
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳以上の HIV 陽性の女性患者で、試験に組み入れた時点で、膣および/または肛門の HPV の 16、18 遺伝子型に同時に感染していない。
除外基準:
- 16、18、31、33、45、52、58の遺伝子型で同時に肛門感染を起こしたWLHIV患者。 -ASCCまたは肛門HSILのV0で診断されたWLHIV。
- -研究への募集時のアクティブな日和見感染。
- Cd4 カウント < 200 セル/μL。
- -アルミニウムおよび/または酵母エキス賦形剤に対するアレルギーの病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:腕のみ
シングルアーム、治療中
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ワクチン接種済み
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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QHPVワクチンの9つの遺伝子型に対する抗体
時間枠:30ヶ月
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18歳以上のHIV陽性女性における9価ヒトパピローマウイルスワクチンの免疫原性
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30ヶ月
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18歳以上のHIV陽性女性における9価ヒトパピローマウイルスワクチンの治療による有害事象の発生率
時間枠:学習完了まで、最長 30 か月
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有害事象(AE)のある参加者の数
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学習完了まで、最長 30 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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新しい HPV 遺伝子型
時間枠:12、24、30月に決定
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肛門および子宮頸部粘膜の HPV 遺伝子型の取得率。
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12、24、30月に決定
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調査による追跡訪問時に記録されたデータから HPV 遺伝子型を取得した被験者の危険因子のデータ分析。
時間枠:30ヶ月
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この調査では、HPV の危険因子について尋ねます。
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30ヶ月
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異形成病変への進行
時間枠:12、24、30月に決定
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ワクチン接種後の肛門および子宮頸部の異形成病変(LSIL、高度扁平上皮内病変(HSIL)および癌)への進行率。
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12、24、30月に決定
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Palefsky JM. Human papillomavirus-associated anal and cervical cancers in HIV-infected individuals: incidence and prevention in the antiretroviral therapy era. Curr Opin HIV AIDS. 2017 Jan;12(1):26-30. doi: 10.1097/COH.0000000000000336.
- Stier EA, Sebring MC, Mendez AE, Ba FS, Trimble DD, Chiao EY. Prevalence of anal human papillomavirus infection and anal HPV-related disorders in women: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):278-309. doi: 10.1016/j.ajog.2015.03.034. Epub 2015 Mar 19.
- Jemal A, Simard EP, Dorell C, Noone AM, Markowitz LE, Kohler B, Eheman C, Saraiya M, Bandi P, Saslow D, Cronin KA, Watson M, Schiffman M, Henley SJ, Schymura MJ, Anderson RN, Yankey D, Edwards BK. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2009, featuring the burden and trends in human papillomavirus(HPV)-associated cancers and HPV vaccination coverage levels. J Natl Cancer Inst. 2013 Feb 6;105(3):175-201. doi: 10.1093/jnci/djs491. Epub 2013 Jan 7.
- Firnhaber C, Westreich D, Schulze D, Williams S, Siminya M, Michelow P, Levin S, Faesen M, Smith JS. Highly active antiretroviral therapy and cervical dysplasia in HIV-positive women in South Africa. J Int AIDS Soc. 2012 Jun 7;15(2):17382. doi: 10.7448/IAS.15.2.17382.
- Piketty C, Selinger-Leneman H, Grabar S, Duvivier C, Bonmarchand M, Abramowitz L, Costagliola D, Mary-Krause M; FHDH-ANRS CO 4. Marked increase in the incidence of invasive anal cancer among HIV-infected patients despite treatment with combination antiretroviral therapy. AIDS. 2008 Jun 19;22(10):1203-11. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283023f78.
- Franceschi S, Lise M, Clifford GM, Rickenbach M, Levi F, Maspoli M, Bouchardy C, Dehler S, Jundt G, Ess S, Bordoni A, Konzelmann I, Frick H, Dal Maso L, Elzi L, Furrer H, Calmy A, Cavassini M, Ledergerber B, Keiser O; Swiss HIV Cohort Study. Changing patterns of cancer incidence in the early- and late-HAART periods: the Swiss HIV Cohort Study. Br J Cancer. 2010 Jul 27;103(3):416-22. doi: 10.1038/sj.bjc.6605756. Epub 2010 Jun 29.
- Hidalgo-Tenorio C, de Jesus SE, Esquivias J, Pasquau J. High prevalence and incidence of HPV-related anal cancer precursor lesions in HIV-positive women in the late HAART era. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). 2018 Nov;36(9):555-562. doi: 10.1016/j.eimc.2017.10.014. Epub 2017 Dec 6. English, Spanish.
- Hidalgo-Tenorio C, Rivero-Rodriguez M, Gil-Anguita C, Esquivias J, Lopez-Castro R, Ramirez-Taboada J, de Hierro ML, Lopez-Ruiz MA, Martinez RJ, Llano JP. The role of polymerase chain reaction of high-risk human papilloma virus in the screening of high-grade squamous intraepithelial lesions in the anal mucosa of human immunodeficiency virus-positive males having sex with males. PLoS One. 2015 Apr 7;10(4):e0123590. doi: 10.1371/journal.pone.0123590. eCollection 2015. Erratum In: PLoS One. 2015;10(5):e0128165.
- Park IU, Palefsky JM. Evaluation and Management of Anal Intraepithelial Neoplasia in HIV-Negative and HIV-Positive Men Who Have Sex with Men. Curr Infect Dis Rep. 2010 Mar;12(2):126-33. doi: 10.1007/s11908-010-0090-7. Epub 2010 Feb 24.
- Wilkin T, Lee JY, Lensing SY, Stier EA, Goldstone SE, Berry JM, Jay N, Aboulafia D, Cohn DL, Einstein MH, Saah A, Mitsuyasu RT, Palefsky JM. Safety and immunogenicity of the quadrivalent human papillomavirus vaccine in HIV-1-infected men. J Infect Dis. 2010 Oct 15;202(8):1246-53. doi: 10.1086/656320.
- Wilkin TJ, Chen H, Cespedes MS, Leon-Cruz JT, Godfrey C, Chiao EY, Bastow B, Webster-Cyriaque J, Feng Q, Dragavon J, Coombs RW, Presti RM, Saah A, Cranston RD. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine in Human Immunodeficiency Virus-Infected Adults Aged 27 Years or Older: AIDS Clinical Trials Group Protocol A5298. Clin Infect Dis. 2018 Oct 15;67(9):1339-1346. doi: 10.1093/cid/ciy274.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 9-VPH-MVIH
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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HIV感染症の臨床試験
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University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public Health募集HIV | HIV検査 | HIV とケアの関係 | HIV治療アメリカ
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation完了パートナーの HIV 検査 | カップルの HIV カウンセリング | カップルのコミュニケーション | HIV の発生率カメルーン, ドミニカ共和国, グルジア, インド
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University of Minnesota引きこもったHIV感染症 | HIV/エイズ | HIV | AIDS | エイズ・HIV問題 | エイズと感染症アメリカ
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Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton と他の協力者募集
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur... と他の協力者わからないHIV | HIVに感染していない子供たち | HIVにさらされた子供たちカメルーン
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Erasmus Medical Centerまだ募集していません
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University of Maryland, Baltimore引きこもった
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Hospital Clinic of Barcelona完了
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)募集