COVID-19、血液凝固および血栓症 (CLOT)

コロナウイルス 2 (SARS-CoV2) は、重度の炎症性症候群および肺炎 (COVID-19) に関連する重度の急性呼吸器症候群の原因となる病原体として特定されています。

2019 年末に中国で報告されたように、このパンデミックにより世界中で患者数が増加しており、ヨーロッパは依然として流行の上昇段階にあり、アメリカ大陸は流行の最初期にあります。

止血異常は、この肺炎患者の予後不良と関連していることが示されています。 183 人の患者の中国のシリーズでは、トロンビン時間、フィブリノゲン血症、フィブリン分解産物、およびアンチトロンビン III を含む止血バランスは正常範囲内でした。 D-Dimer アッセイのみがコホート全体で平均 0.66 µg/mL で陽性でした (正常値 <50 µg/mL)。 これらの止血パラメーターは、主に管理中に死亡した患者で異常でした。アンチトロンビン III が減少している間、D ダイマーとフィブリン分解産物のレベルは有意に高かった。 死亡した患者における D ダイマーの特定の上昇、およびトロンビン時間の有意な増加に関する所見は、別のシリーズでも報告されました。 重症型のSARS-COV2の患者では、より多くの肺塞栓症が報告されています（データは印刷中）。

この研究は、深部静脈血栓症 (DVT) の存在により、肺塞栓症のリスクがある患者をスクリーニングし、治癒的な抗凝固療法を設定できるようになるという仮説に基づいています。 肺塞栓症の発生は、これらの患者の人工呼吸中に観察される可能性のある右心室不全を明らかに悪化させる可能性があるため、これはなおさら重要です。

コホート研究、非介入、多中心、前向き、非比較、縦断。

この研究の主な目的は、文書化されたSARS-COV2肺炎に関連する急性呼吸不全のために集中治療室に入院した患者の、入院から24時間以内の深部静脈血栓症の有病率を説明することです。

研究の二次的な目的は次のとおりです。

• 深部静脈血栓症の存在に関連する要因を特定する
• 入院時の患者の炎症状態とフォローアップ中の DVT の存在との関係を説明してください。
• 止血評価の結果とフォローアップ中の深部静脈血栓症の存在との関係を説明してください。
• フォローアップ中の右心室不全または機能不全と DVT の存在との関係を説明してください。
• 患者が集中治療室または集中治療室に入院してから 28 日以内の死亡率と DVT の存在との関係を説明してください。 CTスキャンを実施する場合は、肺実質について説明してください