高卵巣反応が予想される患者における PPOS と GnRH アンタゴニスト プロトコル間の生児出生率
IVFを受けている予想される高卵巣応答を有する患者におけるプロゲスチン刺激卵巣刺激プロトコルとGnRHアンタゴニストプロトコルとの間の生児出生率を比較する無作為化対照試験
プロゲスチンは、卵巣刺激中の下垂体 LH サージを阻害することができ、さまざまな研究で、プロゲスチン プライミング卵巣刺激 (PPOS) が IVF における LH サージの遮断に有効であることが示されています。 PPOS はよりシンプルで安価に見えるため、中国ではますます多くの施設が PPOS を使用しています。体外受精における PPOS と GnRH アンタゴニスト プロトコルの有効性を生児出生率に関して比較する無作為化試験が緊急に必要です。
試験の目的:体外受精中の卵巣刺激に使用される PPOS プロトコルとアンタゴニスト プロトコルの生児出生率を比較する
適格な女性は、次の 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。
アンタゴニスト群 : 女性は、卵巣刺激の6日目から排卵トリガーの日まで、1日1回皮下にアンタゴニスト (CetrorelixまたはGanirelix 0.25mg) を受け取ります。
PPOS グループ: 女性は経口メドロキシプロゲステロン 10 mg を毎日、またはデュファストン 10 mg を 3 日目から排卵トリガーの日まで毎日服用します。
新規の転勤はありません。 最初の FET では 1 つの胚盤胞のみを交換でき、その後の FET サイクルでは最大 2 つの胚盤胞を交換できます。
主要な結果は、最初の凍結融解移植サイクルの生児出生率です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai、中国
- ShangHai JIAI Genetics&IVF Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 女性の年齢
- 最初の体外受精サイクル
- 胞状卵胞数 (AFC) > 15 期間の 2 ~ 5 日目
除外基準:
- E2>100 pg/mLの機能性卵巣嚢胞の存在
- 卵子提供の受領者
- 着床前遺伝子検査を受けている
- 外科的に治療されていない卵管水腫または子宮内膜ポリープの存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:拮抗グループ
女性は、卵巣刺激の6日目から排卵トリガーの日まで、1日1回皮下にアンタゴニスト(CetrorelixまたはGanirelix 0.25mg)を受け取ります。
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GnRHアンタゴニスト(CetrorelixまたはGanirelix 0.25mg)を卵巣刺激6日目から排卵誘発日まで1日1回皮下投与
他の名前:
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実験的:PPOSグループ
女性は経口メドロキシプロゲステロン 10 mg を毎日、またはデュファストン 10 mg bd を 3 日目から排卵トリガーの日まで毎日受け取ります。
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メドロキシプロゲステロン 10 mg を毎日経口投与、またはデュファストン 10 mg を 3 日目から排卵誘発日まで毎日 1 日 2 回経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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出生率
時間枠:分娩 妊娠 22 週以上で心拍と呼吸を伴う
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最初の凍結胚移植サイクルの生児出生率
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分娩 妊娠 22 週以上で心拍と呼吸を伴う
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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血清hCG陽性
時間枠:FET後2週間
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最初の FET の血清 β-hCG ≥10 mIU/mL
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FET後2週間
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臨床妊娠
時間枠:妊娠6週
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最初のFETの妊娠6週での経膣超音波による子宮内胎嚢の存在
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妊娠6週
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生化学的妊娠
時間枠:妊娠6週
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最初のFETの臨床的妊娠が続かない血清hCG陽性
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妊娠6週
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着床率
時間枠:妊娠6週
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最初の FET の転送された胚盤胞あたりの胎嚢の数
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妊娠6週
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妊娠中
時間枠:妊娠12週
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最初のFETの妊娠12週を超えた実行可能な妊娠
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妊娠12週
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累積生児出生
時間枠:FET後2年
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-無作為化から6か月以内の累積出生
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FET後2年
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採卵数
時間枠:採卵から1日後
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採卵数
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採卵から1日後
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胚盤胞の数と等級
時間枠:採卵から1週間後
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生検と凍結に適した胚盤胞の数と等級付け
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採卵から1週間後
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多胎妊娠
時間枠:妊娠12週以降の多胎妊娠
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スキャン時に複数の子宮内嚢
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妊娠12週以降の多胎妊娠
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子宮外妊娠
時間枠:妊娠12週の異所性妊娠
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子宮腔外妊娠
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妊娠12週の異所性妊娠
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新生児の出生時体重
時間枠:FET後1年
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新生児の出生時体重
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FET後1年
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血清ベースラインFSH
時間枠:生理2日目~3日目
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期間 2-3 日目のベースライン FSH
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生理2日目~3日目
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トリガー日のエストラジオールレベル
時間枠:採卵の2日前
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採卵の2日前
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トリガー日のプロゲステロンレベル
時間枠:採卵の2日前
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採卵の2日前
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卵胞液中のエストラジオールとプロゲステロンのレベル
時間枠:FET後1年
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卵胞液中のエストラジオールとプロゲステロンのレベル
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FET後1年
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流産
時間枠:妊娠22週
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妊娠22週以前に臨床的に認められた流産。
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妊娠22週
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Xiaoxi Sun, Phd、Shanghai JiAi Genetics & IVF Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kuang Y, Chen Q, Fu Y, Wang Y, Hong Q, Lyu Q, Ai A, Shoham Z. Medroxyprogesterone acetate is an effective oral alternative for preventing premature luteinizing hormone surges in women undergoing controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Fertil Steril. 2015 Jul;104(1):62-70.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.03.022. Epub 2015 May 5.
- Dong J, Wang Y, Chai WR, Hong QQ, Wang NL, Sun LH, Long H, Wang L, Tian H, Lyu QF, Lu XF, Chen QJ, Kuang YP. The pregnancy outcome of progestin-primed ovarian stimulation using 4 versus 10 mg of medroxyprogesterone acetate per day in infertile women undergoing in vitro fertilisation: a randomised controlled trial. BJOG. 2017 Jun;124(7):1048-1055. doi: 10.1111/1471-0528.14622.
- Begueria R, Garcia D, Vassena R, Rodriguez A. Medroxyprogesterone acetate versus ganirelix in oocyte donation: a randomized controlled trial. Hum Reprod. 2019 May 1;34(5):872-880. doi: 10.1093/humrep/dez034.
- Yu S, Long H, Chang HY, Liu Y, Gao H, Zhu J, Quan X, Lyu Q, Kuang Y, Ai A. New application of dydrogesterone as a part of a progestin-primed ovarian stimulation protocol for IVF: a randomized controlled trial including 516 first IVF/ICSI cycles. Hum Reprod. 2018 Feb 1;33(2):229-237. doi: 10.1093/humrep/dex367.
- Massin N. New stimulation regimens: endogenous and exogenous progesterone use to block the LH surge during ovarian stimulation for IVF. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):211-220. doi: 10.1093/humupd/dmw047.
- Alexandru P, Cekic SG, Yildiz S, Turkgeldi E, Ata B. Progestins versus GnRH analogues for pituitary suppression during ovarian stimulation for assisted reproductive technology: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2020 Jun;40(6):894-903. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.01.027. Epub 2020 Feb 5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- JIAI 2020-06
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- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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