4SCAR-T療法 ポストCD19標的免疫療法

抗体結合薬物または CD19-CAR-T 細胞に基づく抗 CD19 免疫療法は、再発/難治性 B 細胞性急性リンパ芽球性白血病 (r/r B-ALL) において前例のない陽性反応を示しました。 しかし、多くの患者は依然として再発しており、これらの再発の最大 30 ～ 50% は、CD19 表面抗原の喪失を特徴としています。 CD19 陰性の再発患者は通常予後不良です。 CD19 陰性の再発の根底にあるメカニズムは完全には理解されておらず、CD19 後の免疫療法を補うソリューションを開発することが重要です。

新興の CD19 陰性芽球集団における再発性白血病芽球の潜在的なマーカーには、多くの既知の B 細胞系譜抗原が含まれます。 さらなる標的逃避を防ぎ、治療効果を改善するために、CD22、CD10、CD20、CD38、または CD123 を標的とする第 4 世代 CAR 遺伝子改変 T 細胞が、抗 CD19 治療後に検討されています。 この研究は、CD19 エスケープ B 細胞悪性腫瘍患者に 1 つまたは複数の非 CD19 標的 CAR-T 細胞を投与することの安全性と有効性を評価することを目的としています。