重度のCOVID-19のためのグリシンサプリメント

重症型の COVID-19 の患者は、高レベルの炎症誘発性サイトカインと肺や他の臓器の損傷に関連する急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) を発症することがよくあります。 これらの患者の特別な特徴は、微小血管系およびマクロ血管系における血栓性イベントです。 COVID-19 に対する特異的かつ効率的な治療法がないため、この「サイトカイン ストーム」の低下がさらに提案された戦略です。

グリシンは、マクロファージや好中球などの炎症細胞の細胞膜を過分極させ、炎症性刺激に対する感受性を低下させるクロライドチャネルであるグリシン受容体 (GlyR) の主要なアゴニストです。 さらに、グリシンは細胞保護効果を持ち、内皮機能を改善し、血小板凝集を減少させます。

実験動物では、エンドトキシン ショックのラット モデルでは、5% グリシンの豊富な食事が死亡率を低下させ、肺の好中球性炎症と肝病変を軽減し、血清 TNF-α の上昇を回避します。 虚血再灌流障害の動物モデルでは、グリシンが腸と肺を保護します。

in vitro 研究では、グリシンは、おそらく NF-κB のリン酸化の阻害により、脂肪組織、3T3-L1 細胞、および肺胞マクロファージからの TNF-α および IL-6 の発現および放出を減少させます。 最後に、グリシンは血小板凝集を減少させます。

人間では、グリシンはいくつかの病気の管理に長年使用されてきました. 糖尿病患者では、経口グリシンはグリコシル化ヘモグロビンレベルと血清 TNF-α を低下させ、嚢胞性線維症の患者では、グリシンは臨床および肺活量測定の状態を改善し、血清 TNF-α、IL-6、および G-CSF を低下させる傾向があります。

グリシンは、水に溶ける白色の微結晶粉末で、甘味があり、比較的安価です。

この制御された無作為化された 2 つのブランチの臨床試験では、性別、年齢を問わず、PCR によって COVID-19 が確認された (または確認を待っている) 参加者を募集します。

血清サイトカイン（Bio-Plex Human Cytokine 17-Plex、Bio-Rad）の測定用の血液サンプルは、研究の開始時およびその後7日ごとに取得されます。

主な結果は死亡です。 副次的な結果は、人工呼吸下での日数の減少と、PaO2/FiO2、炎症誘発性および代謝バイオマーカー、Sequence Organ Failure Assessment (SOFA)、および Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) の進化です。

動脈血ガス、血液生化学、血球計算、凝固検査、ECG などのルーチン検査も、特定の期間 (おそらく 7 日間) の加重平均を使用して分析されます。

グループ比較は、フィッシャーの正確/カイ二乗検定およびスチューデントの t/マンホイットニー U 検定によって実行されます。 多変量解析の実現可能性を評価します。