重度の外傷患者における継続的な局所鎮痛の影響 (ALRréa)

手足の骨折があり、鎮静と長時間の人工呼吸器が必要な複数の外傷患者が含まれます。

患者は以下の基準を満たす必要がある：脳灌流圧>60mmHg、正常体温、PaCO2 35-40mmHg、pH>7.20、正常凝固パラメータ、Hb>8g/dl（頭部外傷なし）またはHb>10g/dl（頭部外傷を伴う場合）トラウマ）。

2 つの患者グループでの無作為化:「RA グループ」対「NoRA グループ」

方法:

局所領域麻酔なしのグループ: ミダゾラムとスフェンタニルを使用した鎮静: 行動疼痛スケール スコア <4 およびラムゼイ スコア > 4 を使用して、4 時間ごとに用量を複数日調整。

局所領域麻酔グループ: ミダゾラムとスフェンタニルを使用した鎮静: 行動疼痛スケールスコア <4 およびラムゼイスコア > 4 + ロピバカイン 0.2% を使用した集中治療室入院後 0 から 24 時間のペロナーバルブロックカテーテルを使用した 4 時間ごとの用量の複数日調整1 mL/10 Kg /H の持続注入による 2 グループについては最大 5 日間の追跡調査。 主な目的: 行動疼痛スケールとラムゼイ スケールの値が同じレベルのスフェンタニル消費量 (μg / kg / 日で報告)。