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HPV媒介中咽頭扁平上皮癌の段階的縮小プロトコル

2023年11月7日 更新者:Nebraska Methodist Health System

AJCC第8版ステージングマニュアルに基づくHPV媒介中咽頭扁平上皮癌の段階的縮小プロトコル

この研究の目的は、新しい病期分類システムを使用して、より少ない治療で HPV 媒介性中咽頭がんの参加者を治療することの良い効果と悪い効果を評価することです。 研究者は、この治療法は通常の治療法と同じ有効性を提供しますが、副作用を軽減すると考えています. 放射線量、化学療法の量、およびこの治療プロトコルで使用される外科的アプローチの種類はすべて、以前に調査されています。 以前の研究では、これは安全に実施できることが示唆されていますが、新しい病期分類システムに基づいて治療を行った研究はありません.

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (推定)

150

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Brianna Conyers
  • 電話番号:402-354-5162

研究場所

    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
        • Nebraska Methodist Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

参加者は、新たに診断された、組織学的または細胞学的に確認されたHPV陽性、舌の付け根、扁桃腺、口腔咽頭腔の扁平上皮癌、または未知の原発性を持っている必要があります。 参加者は、AJCC TNM 8th edition Staging for Head and Neck Cancers を使用してステージングされた腫瘍を持っている必要があります。

説明

包含基準:

  • 参加者は、新たに診断された、組織学的または細胞学的に確認されたHPV陽性、舌の付け根、扁桃腺、口腔咽頭腔の扁平上皮癌、または未知の原発性を持っている必要があります。
  • 参加者は、AJCC TNM 8th edition Staging for Head and Neck Cancers を使用してステージングされた腫瘍を持っている必要があります。
  • 参加者は、登録前6週間以内に頭頸部腫瘍医による検査を受ける必要があります。
  • -参加者は、遠隔転移性疾患の証拠を持ってはなりません。
  • 他の進行中の悪性腫瘍を有する参加者は、治験責任医師の裁量により、このプロトコルで概説されている頭頸部がんの治療計画に従うことができる限り、適格である可能性があります。 2 番目の活動中の悪性腫瘍の治療と疾患の進行の潜在的な影響も、この研究で監視されている毒性に最小限またはまったく影響を与えないはずです。
  • 参加者は、制御されていない併発疾患、精神疾患、心理社会的問題、または患者の研究へのコンプライアンスまたは研究治療を安全に完了する能力を制限する社会的状況を持ってはなりません。
  • 生検後に決定的な病理を有する参加者;標準治療手術後に HPV 陽性 SCC であることが判明した患者は、登録資格があります。
  • 既知のHPV + SCCで病期分類を完了するために追加の手術が必要な参加者は、登録する資格があります。

除外基準:

  • 参加者は、他の臨床試験治療または介入を受けていないか、受けようとしてはいけません。
  • HPV 陽性および EBV 陽性の原発腫瘍が不明な参加者は、このプロトコルの対象外です。

これらの追加の評価は、登録前に頭頸部の T0 (不明な原発部位) P16+ 扁平上皮癌の参加者に対して実行する必要があります。

  • 軟性喉頭鏡
  • 以下の分析による既知の疾患部位の超音波誘導穿刺吸引物(FNA):
  • ヒトパピローマウイルス (HPV); p16 免疫組織化学染色。 陰性の場合は、高リスク HPV 蛍光 in-situ ハイブリダイゼーション (FISH) を完了します。
  • エプスタイン バー ウイルス (EBV): エプスタイン バー ウイルス コード化 RNA (EBER) in-situ ハイブリダイゼーション。
  • 必要に応じて、両側舌根の直接生検を伴う直接喉頭鏡検査、両側口蓋扁桃摘出術、および抜歯。

参加者が HPV 陽性と EBV 陽性の両方である場合、その参加資格はありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
A - 手術のみ

次の診断を受けた参加者は、首の解剖を伴う経口ロボット手術を受けます。

  • 舌の付け根/非扁桃中咽頭 - ステージ: cT1-2、cN0、または N1 (単一ノード)
  • 扁桃腺 - ステージ: cT1-3、cN0 または N1 (単一ノード)
  • 不明なプライマリ - ステージ: cT0 N1 (単一ノード)

手術後のリスクが中程度または高リスクであることが示された場合は、放射線療法も行います。

頸部郭清を伴う経口腔切除
B - 補助療法を伴う手術

次の診断を受けた参加者は、手術を受け、続いてシスプラチン 40 mg/m2 を 6 サイクル受けます。

  • 舌の付け根/非扁桃中咽頭 - ステージ: cT1-2、cN1 (2-4 節) または N2
  • 扁桃腺 - ステージ: cT1-3、N1 (2-4 節)

手術後のリスクが中程度または高リスクであることが示された場合は、放射線療法も行います。

頸部郭清を伴う経口腔切除
40 mg/m2 の 6 サイクル
C - 同時化学療法/放射線療法 - 線量レベル 1

次の診断を受けた参加者は、シスプラチン 40 mg/m2 + 60 Gy 放射線を 6 サイクル受けます。

  • 扁桃 - ステージ: cT1-3、N2
  • 未知のプライマリ - ステージ: cT0、N2
40 mg/m2 の 6 サイクル
60 Gy/6 週間 - 2 Gy/回、5 回/週
D - 同時化学療法/放射線療法 - 線量レベル 2

次の診断を受けた参加者は、7 サイクルのシスプラチン 40 mg/m2 + 70 Gy 放射線を受け取ります。

  • 舌の付け根/非扁桃中咽頭 - ステージ: cT3-4、任意の N
  • 舌の付け根/非扁桃中咽頭 - ステージ: cAny T、N3
  • 扁桃 - ステージ: cT1-3、N3
  • 扁桃腺 - ステージ: cT4、任意の N
  • 未知のプライマリ - ステージ: cT0、N3
40 mg/m2 の 7 サイクル
70 Gy/7 週間 - 2 Gy/回、5 回/週

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:無作為化から死亡まで、最大10年間評価
全生存期間が緩和されたプロトコルで従来の標準治療の生存利益と同じままであるかどうかを判断すること。
無作為化から死亡まで、最大10年間評価
無病生存
時間枠:無作為化から進行日まで、頭頸部領域からの 2 番目の原発腫瘍、または死亡まで、最大 10 年間評価
無病生存率が、緩和されたプロトコルで従来の標準治療の生存利益と同じままであるかどうかを判断すること。
無作為化から進行日まで、頭頸部領域からの 2 番目の原発腫瘍、または死亡まで、最大 10 年間評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード 3 以上の有害事象が発生した患者の割合
時間枠:無作為化から死亡まで、最大10年間評価
エスカレート解除されたプロトコルで治療されたときに患者が経験する副作用を評価すること。
無作為化から死亡まで、最大10年間評価
FACT H&N評価ツールを使用して、参加者の生活の質を測定します
時間枠:無作為化から死亡まで、最大10年間評価
De-escalated プロトコルで治療された患者の生活の質を評価すること。
無作為化から死亡まで、最大10年間評価
うつ病の症状評価のセルフレポートクイックインベントリを使用して、参加者のうつ病を測定します
時間枠:無作為化から死亡まで、最大10年間評価
De-escalated プロトコルで治療された患者のうつ病を評価すること。
無作為化から死亡まで、最大10年間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月6日

一次修了 (推定)

2025年1月1日

研究の完了 (推定)

2030年1月1日

試験登録日

最初に提出

2020年11月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月16日

最初の投稿 (実際)

2020年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月7日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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