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臨床マラリアに対するアフリカの子供のR21/Matrix-M

2023年6月30日 更新者:University of Oxford

臨床マラリアに対するアフリカの子供におけるR21 / Matrix-Mワクチンの有効性を評価するための第III相無作為化対照多施設試験

臨床マラリアに対するアフリカの子供たちにおける R21/Matrix-M ワクチンの有効性を評価するための第 III 相無作為化多施設共同試験

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

詳細な説明

これは、R21/Matrix-M マラリア ワクチンまたは対照の狂犬病ワクチン (Abhayrab) による 2:1 の無作為化による、二重盲検の個別無作為化試験です。 研究会は以下のとおりです。

標準的な予防接種レジメン、生後 5 ~ 36 か月 R21/Matrix-M x 3、n = 1600 狂犬病ワクチン x 3、n = 800

季節ごとの予防接種レジメン、生後 5 ~ 36 か月 R21/Matrix-M x 3、n = 1600 狂犬病ワクチン x 3、n = 800

各グループで、同じワクチンのブースター (4 回目) 投与は、3 回目の投与の 12 か月後に投与されます。 最初のフォローアップは、3 回目の投与後 2 年間で、3 回目の投与後 12 か月で一次分析が行われます。

試験の延長は、12か月の安全性と有効性のデータが示すように、より長いフォローアップを可能にするために考慮されます.

2400 人の参加者が標準的な予防接種制度に登録されます。ブルキナファソのダンデ。キリフィ、ケニア。そしてタンザニアのバガモヨ。

さらに、ブルキナファソのナノロとマリのブグーニで、さらに 2,400 人の参加者が季節性ワクチン接種制度に登録されます。

調査対象母集団

標準的な予防接種体制:

対象地域に永住する生後 5 ~ 36 か月の子供。

季節の予防接種体制:

対象地域に永住する生後 5 ~ 36 か月の子供。

主な研究目的

有効性:

  • マラリア流行地域に住む生後 5 ~ 36 か月の小児を対象に、一次コース終了後 12 か月で、熱帯熱マラリア原虫 (Plasmodium falciparum) による臨床的マラリアに対する R21/Matrix-M の保護効果を評価する (標準的なワクチン接種計画)。
  • R21/Matrix-M のマラリア原虫による臨床マラリアに対する防御効果を評価するため、マラリア流行地域に住む生後 5 ~ 36 か月の子供を対象に、一次コースの完了後 12 か月 (季節性ワクチン接種計画) を行います。

安全性:

• R21/Matrix-M の安全性と反応原性を、マラリア流行地域に住む子供たちの両方の予防接種レジメンで、各予防接種の翌月と一次コースの完了から 12 か月後に評価すること。

副次的な目的

  • ブースターワクチン接種後の臨床マラリアに対する有効性
  • 無症候性熱帯熱マラリア原虫感染に対する有効性。
  • 重篤なマラリア病に対する有効性。
  • 異なる送信設定による有効性。
  • 重度の貧血の発生、輸血の必要性、マラリアによる入院に対する有効性。
  • ブースターワクチン接種後および研究期間中の安全性および反応原性(重篤な有害事象(SAE)および死亡を含む)。
  • 3回のワクチン接種の一次シリーズの完了から12か月後、およびブースターワクチン接種の12か月後に測定された抗CSP抗体濃度による体液性免疫原性の評価

この試験は、インドの血清研究所によって資金提供されています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

4800

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Oxford、イギリス、OX3 7LE
        • CCVTM, University of Oxford, Churchill Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

5ヶ月~3年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

すべての参加者は、研究登録時に次の基準を満たさなければなりません。

  • 最初のワクチン接種の時点で、子供は生後 5 ~ 36 か月です。
  • -署名されたインフォームドコンセント/拇印と証人によるインフォームドコンセントは、子供の親/保護者から得られ、治験に参加します。
  • 研究者は、子供が研究に登録されている場合、親/保護者がプロトコルの要件を順守できると信じています。
  • 子供は研究地域の永住者であり、試験期間中居住者であり続ける可能性が高い。

除外基準:

以下の基準は、試験登録時に確認する必要があります。 該当する場合、参加者は含まれてはなりません:

  • 子供は以前にマラリアワクチンを接種したことがあります。
  • 子供は別のマラリア介入試験に登録されています。
  • 子供は、マラリアまたはコントロールワクチンの成分によって悪化する可能性のあるアレルギー疾患または反応の病歴があります。
  • 子供は、以前の予防接種に対するアレルギー反応、重大な IgE 介在イベント、またはアナフィラキシーの病歴があります。
  • 子供は重大な先天性欠損症を持っています。
  • 子供は、代償不全の症状の臨床的徴候を伴う貧血、またはヘモグロビンが 5.0 g/dL 以下です。
  • 入学後1ヶ月以内に輸血を受けていること。
  • 子供は、ワクチン候補の計画された投与に先立つ3か月以内に免疫グロブリンおよび/または血液製剤を投与されています。
  • 子供は入院が必要な栄養失調です。
  • 子供は、病歴、身体検査または臨床検査によって決定されるように、急性または慢性の臨床的に重要な肺、心血管、胃腸、内分泌、神経、皮膚、肝臓または腎臓の機能異常を持っています。
  • 現在、ステージ3または4の重症度のHIV疾患のWHO基準を満たしている子供。 ステージ 3 または 4 の疾患の既往歴は除外されません。 注: HIV の定期検査はありません。 肯定的な診断は、既知の場合、スクリーニング時に記録されます。
  • -子供は、研究ワクチンの最初の投与前の30日以内に研究ワクチン以外の治験薬またはワクチンを受けているか、または研究期間中の使用を計画しています。
  • この試験のデータ解釈に影響を与える可能性がある場合、子供は現在別の臨床試験に参加しています
  • 子供は、治験責任医師の意見では、試験への参加のために参加者を危険にさらす可能性がある、または試験の結果に影響を与える可能性がある、または参加者の能力に影響を与える可能性がある重大な病気、障害または状況を持っていますトライアル。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:標準レジーム - マラリアワクチン
R21/Matrix-M x 3、n = 1600、生後 5 ~ 36 か月
アジュバントマラリアワクチン
プラセボコンパレーター:標準レジーム - 狂犬病ワクチン
狂犬病ワクチン×3、n=800、生後5~36ヶ月
プラセボコンパレーター
実験的:季節性レジーム - マラリアワクチン
R21/Matrix-M x 3、n = 1600、生後 5 ~ 36 か月
アジュバントマラリアワクチン
プラセボコンパレーター:季節性レジーム - 狂犬病ワクチン
狂犬病ワクチン×3、n=800、生後5~36ヶ月
プラセボコンパレーター

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性: マラリア流行地域に住む生後 5 ~ 36 か月の小児を対象に、プライマリ コースの完了から 12 か月後に、熱帯熱マラリア原虫によって引き起こされる臨床的マラリアに対する R21/Matrix-M の保護効果を評価します。
時間枠:2年
主要な症例定義によると、主要な有効性結果は臨床的マラリアである:腋窩体温≧37.5°Cおよび/または過去24時間以内の発熱歴、および熱帯熱マラリア原虫の無性寄生虫>5000寄生虫/μL。季節性および標準の予防接種体制について個別に評価されます。
2年
安全性: R21/Matrix-M の安全性と反応原性を、マラリア流行地域に住む子供の両方のワクチン接種レジメンで、各ワクチン接種の翌月、および一次コースの完了から 12 ヶ月後に評価すること。
時間枠:2年
  • ワクチン接種後7日間の、要請された局所反応原性の徴候および症状の発生。
  • ワクチン接種後 7 日間の、要請された全身性反応原性の徴候および症状の発生。
  • ワクチン接種後28日間の未承諾の有害事象の発生。
  • 臨床的に重要であると考えられる安全性実験室対策のベースラインからの変化。
  • 研究期間全体にわたる重篤な有害事象の発生。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マラリア流行地域に住む生後 5 ~ 36 か月の小児における、P. falciparum によって引き起こされる臨床マラリアに対する R21/Matrix-M の保護効果。
時間枠:2年
  • ワクチン接種体制に関係なく、一次シリーズ後の臨床マラリアに対する有効性。
  • ブースターワクチン接種後の臨床マラリアに対する有効性。 これは、季節性ワクチン接種計画、標準ワクチン接種計画、および両方のワクチン接種計画を合わせて評価されます。

臨床的マラリアは、腋窩体温≧37.5°C および/または過去 24 時間以内の発熱歴、および熱帯熱マラリア原虫の無性寄生虫血症 >5000 寄生虫/μL の存在として (一次症例定義に従って) 定義されます。

2年
一次ワクチン接種シリーズおよびブースターワクチン接種後のいずれかのワクチン接種計画における無症候性熱帯熱マラリア原虫感染に対する R21/Matrix-M の有効性。
時間枠:2年
無症候性マラリアの定義: 腋窩体温が 37.5°C 未満で、過去 24 時間以内に発熱歴がないこと、および熱帯熱マラリア原虫の無性寄生虫血症 > 0 寄生虫/μL。
2年
一次ワクチン接種シリーズおよびブースターワクチン接種後のいずれかのワクチン接種計画における重度のマラリア疾患に対するR21/Matrix-Mの有効性。
時間枠:2年

一次症例定義によって定義される重度のマラリア:

熱帯熱マラリア原虫の無性寄生虫血症の存在 > 5000 寄生虫/μL

かつ、疾患の重症度に関する以下の基準の 1 つ以上:

  • 衰弱
  • 呼吸困難
  • ブランタイヤ昏睡スコア≦2
  • 発作:2回以上
  • 低血糖 < 2.2mmol/L
  • アシドーシス BE ≤-10.0 mmol/L
  • 乳酸≧5.0mmol/L
  • -貧血 < 5.0 g/dL かつ以下の併存疾患の診断がない
  • 肺炎(レントゲンで確認)
  • 髄膜炎(髄液検査で確認)
  • 敗血症(血液培養陽性)
  • 脱水を伴う胃腸炎
2年
さまざまな伝播設定(季節的および標準的なワクチン接種体制)による臨床マラリアに対するR21 / Matrix-Mの有効性。
時間枠:2年
臨床的マラリアは、腋窩体温≧37.5°C および/または過去 24 時間以内の発熱歴、および熱帯熱マラリア原虫の無性寄生虫血症 >5000 寄生虫/μL の存在として (一次症例定義に従って) 定義されます。
2年
一次ワクチン接種シリーズおよびブースターワクチン接種後の両方のワクチン接種計画における重度の貧血の発生および輸血の必要性に対するR21/Matrix-Mの有効性。
時間枠:2年

主要な症例定義による重度の貧血の発生:報告された Hb <5.0 g/dL は、P. falciparum 無性寄生虫血症 > 5000 寄生虫/μL に関連して臨床症状で特定されました。

二次的なケースの定義による重度の貧血の発生:

  • 文書化された Hb <5.0 g/dL は、P. falciparum 無性寄生虫血症に関連して臨床症状で特定された > 0 寄生虫/μL
  • -文書化されたHb <5.0 g / dLは、臨床症状と輸血の必要性で特定されました
  • 文書化された Hb <5.0 g/dL が臨床症状で特定された

次のように定義される有病率の重度の貧血: 文書化された Hb <5.0 g/dL

次のように定義された一般的な中程度の貧血: 記録された Hb <8.0 g/dL

次のように定義された一般的な軽度の貧血: 文書化された Hb < 10.0 g/dl

2年
一次ワクチン接種シリーズおよびブースターワクチン接種後のマラリア入院に対するR21/Matrix-Mの有効性。
時間枠:2年

一次症例定義で定義されたマラリア入院: 熱帯熱マラリア原虫の無性寄生虫血症が確認された医療入院 > 5000 寄生虫/μL。

二次症例定義によって定義されたマラリア入院:治験責任医師の判断において、P. falciparum が唯一の理由または主要な寄与因子である医療入院。

2年
2 バイアル製剤と比較した、1 バイアル製剤としての R21/Matrix-M の安全性、反応原性、体液性免疫原性、および有効性。
時間枠:2年

単一バイアル製剤の安全性と反応原性は、主要な安全性結果 (#2) に従って評価されます。

単一バイアル製剤の有効性は、主要な有効性結果 (#1) に従って評価されます。

免疫原性は、二次免疫原性の結果 (#11) に従って評価されます。

2年
ブースターワクチン接種後および研究期間中の安全性および反応原性(重篤な有害事象(SAE)および死亡を含む)。
時間枠:2年
安全性に関する主要評価項目による安全性ですが、ブーストワクチン接種後に評価されます。
2年
抗CSP抗体濃度による体液性免疫原性は、3回のワクチン接種の一次シリーズの完了から12か月後、およびブースターワクチン接種の12か月後に測定されました
時間枠:2年
  • R21/Matrix-Mワクチン接種群と狂犬病ワクチン接種群の免疫原性(CSPに対する抗体反応)と反応の持続性の比較
  • ワクチン成分に対する抗体を定量化するための血清学的検査 (NANP 反復領域およびタンパク質の他の要素を含む CS 抗原の領域、ならびに HBsAg に対する抗体)。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月29日

一次修了 (実際)

2023年3月21日

研究の完了 (推定)

2024年3月1日

試験登録日

最初に提出

2021年1月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月7日

最初の投稿 (実際)

2021年1月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月30日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • VAC078

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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