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ステージ IIB-IIIC 食道癌患者のリンパ節の画像化における Ferumoxytol 増強 MRI

2021年9月8日 更新者:Alexander Guimaraes、OHSU Knight Cancer Institute

Ferumoxytol 増強 MRI を使用した局所進行食道癌患者のリンパ節の新しいイメージングを使用したパイロット研究

このパイロット臨床試験では、ferumoxytol 増強磁気共鳴画像法 (MRI) がステージ IIB-IIIC 食道癌患者のリンパ節の画像化にどの程度有効かを研究しています。 Ferumoxytol は、正常なリンパ節の細胞に取り込まれる非常に小さな鉄粒子の形態であり、MRI と組み合わせると、食道がん患者の画像化に効果を発揮する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. ネオアジュバント化学放射線療法を開始する前、および食道切除術の前に、切除可能な局所進行食道癌患者においてフェルモキシトールを投与し、フェルモキシトール増強磁気共鳴 (MR) 画像を取得することの実現可能性を判断すること。

副次的な目的:

I. 超小型超常磁性酸化鉄 (USPIO) の位置に関する詳細な情報を収集するために、ネオアジュバント化学放射線療法の前と食道切除術の前に MRI で検出されたリンパ節。

Ⅱ. 食道切除時の病理所見に基づく病理学的リンパ節転移の評価におけるフェルモキシトール増強MRイメージングの感度と特異性を決定すること。

概要:

患者はフェルモキシトールを 15 分かけて静脈内 (IV) で投与され、24 ~ 36 時間後と 12 週目の手術前にフェルモキシトール増強 MRI を受けます。

研究治療の完了後、患者は4〜6週間追跡されます。

研究の種類

介入

段階

  • 初期フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 病理学的に確認された、局所的に進行した食道の悪性腫瘍;がんは最大 5 cm の胃にまで及ぶ可能性があります。学際的な腫瘍委員会の議論に基づいて、患者は3つのモダリティ治療の候補です
  • ステージ T1-4aN1-2、米国がん合同委員会 (AJCC) 第 7 版による、以下の最小限の精密検査に基づく:

    • コンピュータ断層撮影 (CT) 胸部/腹部造影
    • 全身または頭蓋底から太もも中部の陽電子放出断層撮影 (PET)/CT
    • -患者は局所リンパ節腫脹を持っている必要があり、内視鏡的超音波検査(EUS)で証明された食道周囲結節の関与を伴う内視鏡生検を受けている必要があります
  • -被験者は、食道の癌に対する以前の治療を受けていなかったに違いありません
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 2 (カルノフスキー >= 60%)
  • 白血球数 >= 3.0 K/cu mm
  • 好中球の絶対数 >= 1.5 K/cu mm
  • 血小板 >= 100 K/立方ミリメートル
  • ヘモグロビン >= 8.0 g/dl (ヘモグロビン [Hgb] >= 8.0 g/dl を達成するための輸血またはその他の発明の使用は許容されます)
  • 総ビリルビン =< 1.5 X 機関の正常上限
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 X 機関の正常上限
  • -クレアチニンは通常の制度的制限内またはクレアチニンクリアランス> = 60 mL / min / 1.73 m^2 施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの被験者の場合
  • 血清フェリチン < 2.0 X 機関の正常上限
  • -出産の可能性のある女性、陰性の血清または尿妊娠検査
  • -すべての治療が完了してから12か月間、適切な避妊を使用する意思がある
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • -子宮頸部またはSiewert 3食道癌の被験者で、集学的腫瘍委員会によって推奨されている 3モダリティ以外の治療を受ける 化学放射線療法(RT)その後の食道切除術
  • AJCC第7版ステージTxN0、T4b、M1疾患の被験者
  • 食道がんに対する以前の全身化学療法; -別の悪性腫瘍に対する以前の化学療法は、以前の悪性腫瘍の治療が完了してから2年以上経過している限り許容されます
  • -フェルモキシトールまたは研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • 以前の胸部放射線または食道がんに対する放射線
  • -過去2年間の他の悪性腫瘍の病歴 非黒色腫性皮膚がん、上皮内乳管がん(DCIS)および低リスクの前立腺腺がんを除く
  • 食道切除術の医学的禁忌
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 化学放射線療法には催奇形性または流産作用の可能性があるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されます。母親がフェルモキシトールを造影剤として使用することにより、授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親が授乳中にフェルモキシトールを投与された場合は、授乳を中止する必要があります。性的に活発で、医学的に許容される避妊法を使用する意思がない/できない男性も、この研究から除外されます
  • -複数の薬物アレルギーのある被験者および/または静脈内鉄補充製品に対してアレルギー反応を起こしたことがある被験者、またはフェルモキシトールに対する過敏症の既知の病歴がある被験者
  • -鉄過剰の証拠がある被験者
  • 併用抗レトロウイルス療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は、フェルモキシトールとの薬物動態学的相互作用の可能性があるため、不適格です。
  • 腎不全の患者;糸球体濾過率 (GFR) < 60
  • 磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンのために監視麻酔が必要な成人患者
  • MRIの禁忌がある被験者:体内に金属(心臓ペースメーカーまたはその他の互換性のないデバイス)がある、ひどく動揺している、またはガドリニウム(Gd)造影剤にアレルギーがある
  • -既知の肝不全または肝硬変のある被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:診断(フェルモキシトール、MRI)
患者はフェルモキシトール IV を 15 分かけて投与され、24 ~ 36 時間後、12 週目の手術前にフェルモキシトール増強 MRI (磁気共鳴画像法) を受けます。
Ferumoxytol 増強 MRI を受ける
他の名前:
  • フェラヘメ
  • Ferumoxytol 非化学量論マグネタイト
Ferumoxytol 増強 MRI を受ける
他の名前:
  • MRI
  • 磁気共鳴画像スキャン
  • 医用画像、磁気共鳴 / 核磁気共鳴
  • MRI スキャン
  • NMRイメージング
  • NMRI
  • 核磁気共鳴イメージング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実用化の可能性
時間枠:最長18週間
登録されたすべての被験者のパーセンテージとして、客観的に成功した発生によって評価されます。 発生の成功はバイナリ形式で測定されます。成功した発生は、試験全体を登録して完了する患者と見なされます。 他のすべての適格な患者は、発生の失敗と見なされます。 実用的な実現可能性は、50% を超える場合に成功と見なされます。
最長18週間
超小型超常磁性酸化鉄 (USPIO) の技術的実現可能性 - 胸部の磁気共鳴画像法 (MRI)
時間枠:最長18週間
分かりやすく評価いたします。 画質、読みやすさ (つまり、放射線診断医が適切な診断結論を下す能力、ferumoxytol 注入の完了、データ取得、および MR プロトコルの完了。
最長18週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
USPIOの精度 - MRI
時間枠:最長18週間
Ferumoxytol を使用した MRI で転移性腫瘍の存在または非存在が正しく予測されたすべての患者またはリンパ節の割合として定義される精度が計算されます。
最長18週間
未収計上の理由
時間枠:最長18週間
試験全体を完了できなかった被験者の数と失敗の理由を数えながら、発生失敗の記述統計分析が行われます。
最長18週間
USPIO - MRI での場所と増強パターンの報告
時間枠:最長18週間
最長18週間
すべてのリンパ節に対する MRI 画像の感度と特異性
時間枠:最長18週間
ネオアジュバント化学放射線療法前のフェルモキシトール強化MRIの感度と特異性は、ゴールドスタンダードとして病理所見を使用して計算されます。 各リンパ節は、独立した観察として扱われます。 感度と特異度は、マクネマーのテストを使用して、陽電子放射断層撮影法 (PET)/コンピューター断層撮影法 (CT) の結果と比較されます。 手術前のフェルモキシトール強化MRIの感度と特異性も参考として計算されます。
最長18週間
PET/CT イメージングの感度と特異性
時間枠:最長18週間
ネオアジュバント化学放射線療法前のフェルモキシトール強化MRIの感度と特異性は、ゴールドスタンダードとして病理所見を使用して計算されます。 各リンパ節は、独立した観察として扱われます。 感度と特異度は、McNemar のテストを使用して PET/CT 所見からのものと比較されます。 手術前のフェルモキシトール強化MRIの感度と特異性も参考として計算されます。
最長18週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alexander Guimaraes、OHSU Knight Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月27日

一次修了 (実際)

2021年8月19日

研究の完了 (実際)

2021年8月19日

試験登録日

最初に提出

2016年8月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月2日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月8日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB00012071 (その他の識別子:OHSU Knight Cancer Institute)
  • NCI-2016-01093 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ステージ IIB 食道がん AJCC v7の臨床試験

  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    ステージ II 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIA 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIB 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ III 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIA 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIB 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIC 乳がん AJCC v7
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    積極的、募集していない
    トリプルネガティブ乳がん | ステージ I 乳がん AJCC v7 | ステージ IA 乳がん AJCC v7 | ステージ IB 乳がん AJCC v7 | ステージ II 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIA 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIB 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ III 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIA 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIB 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIC 乳がん AJCC v7
    アメリカ
  • Academic and Community Cancer Research United
    National Cancer Institute (NCI)
    募集
    ステージ II 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIA 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIB 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ III 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIA 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIB 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIC 乳がん AJCC v7 | 乳房腺癌
    アメリカ
  • University of Nebraska
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    HER2陽性乳がん | ステージ I 乳がん AJCC v7 | ステージ IA 乳がん AJCC v7 | ステージ IB 乳がん AJCC v7 | ステージ II 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIA 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIB 乳がん AJCC v6 および v7
    アメリカ
  • City of Hope Medical Center
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    介護者 | ステージ III 肺がん AJCC v7 | ステージ I 肺がん AJCC v7 | ステージ II 肺がん AJCC v7 | IB 期の肺がん AJCC v7 | ステージ IA 肺がん AJCC v7 | ステージ IIA 肺がん AJCC v7 | ステージ IIB 肺がん AJCC v7 | ステージ IIIA 肺がん AJCC v7 | ステージ IIIB 肺がん AJCC v7
    アメリカ
  • Mayo Clinic
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    ステージ I 乳がん AJCC v7 | ステージ IA 乳がん AJCC v7 | ステージ IB 乳がん AJCC v7 | ステージ II 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIA 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIB 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIIA 乳がん AJCC v7
    アメリカ
  • Thomas Jefferson University
    積極的、募集していない
    ステージ I 乳がん AJCC v7 | ステージ IA 乳がん AJCC v7 | ステージ IB 乳がん AJCC v7 | ステージ II 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIA 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIB 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ III 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIA 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIB 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIC 乳がん AJCC v7 | ステージ 0 乳がん AJCC v6 および v7
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer Treatment Group; NSABP... と他の協力者
    積極的、募集していない
    ホルモン受容体陽性 | ステージ IA 乳がん AJCC v7 | ステージ IB 乳がん AJCC v7 | ステージ IIA 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIB 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIIB 乳がん AJCC v7 | 乳房腺癌
    アメリカ, カナダ, オーストラリア, プエルトリコ, ニュージーランド, アイルランド, ペルー, イギリス
  • Mayo Clinic
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    癌を克服した人 | ステージ I 乳がん AJCC v7 | ステージ IA 乳がん AJCC v7 | ステージ IB 乳がん AJCC v7 | ステージ II 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIA 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ IIB 乳がん AJCC v6 および v7 | ステージ III 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIA 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIB 乳がん AJCC v7 | ステージ IIIC 乳がん AJCC v7 | III期結腸がん AJCC v7 | IIIA 期の結腸がん AJCC v7 | ステージ IIIB 結腸がん AJCC v7 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ
  • National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    ステージ III 膵臓がん AJCC v6 および v7 | ステージ IV 膵臓がん AJCC v6 および v7 | ステージ IV 食道がん AJCC v7 | IV期胃がん AJCC v7 | III期肝がん | IV期肝がん | III期結腸がん AJCC v7 | ステージ III 直腸がん AJCC v7 | IIIA 期の結腸がん AJCC v7 | ステージ IIIA 直腸がん AJCC v7 | ステージ IIIB 結腸がん AJCC v7 | ステージ IIIB 直腸がん AJCC v7 | ステージ IIIC 結腸がん AJCC v7 | ステージ IIIC 直腸がん AJCC v7 | ステージ IV 結腸がん AJCC v7 | ステージ IV 直腸がん AJCC v7 およびその他の条件
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フェルモキシトールの臨床試験

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