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アジュバント設定におけるPGV001ベースの個別化マルチペプチドワクチンの安全性と忍容性。 (PGV-Prostate)

2023年10月18日 更新者:Ashutosh Kumar Tewari

前立腺がんの既往歴のある被験者を対象に、アジュバント設定で、CDX-301と組み合わせたPGV001ベースの個別化マルチペプチドワクチンの安全性と忍容性をテストするために設計された第I相、非盲検、単一施設の概念実証研究

この概念実証研究は、腫瘍のないアジュバント設定で、進行性前立腺がんの病歴を持つ被験者を対象に、CDX-301 と組み合わせた PGV001 ベースの個別化マルチペプチド ワクチンの安全性と忍容性をテストするように設計されています。

調査の概要

詳細な説明

この概念実証研究は、腫瘍のないアジュバント設定で、進行性前立腺がんの病歴を持つ被験者を対象に、CDX-301 と組み合わせた PGV001 ベースの個別化マルチペプチド ワクチンの安全性と忍容性をテストするように設計されています。

この研究では、PGV001 ベースのマルチペプチド治療用ワクチンが、CDX-301 と組み合わせた場合に末梢循環で強力な腫瘍抗原特異的 T リンパ球応答を生成する能力も評価します。前立腺癌患者における個別化免疫療法のための突然変異由来の腫瘍抗原の同定、選択および使用。

提案された試験の目的は、次の仮説を評価することです。

突然変異由来の腫瘍抗原 (MTA) は、腫瘍形成中に発生するヌクレオチド置換、小さな挿入および欠失を含む体細胞の非同義変異の結果として発生する可能性があります。 体細胞変異は、ハイスループット シーケンス技術を使用して特徴付けることができ、得られた配列データを使用して TSA を特定します。 配列データは、TSA に対する循環抗原特異的 T リンパ球の濃度の定量的変化を誘発することができる可能性がある、患者固有の免疫ベースの治療の設計を知らせることができます。悪性細胞。

研究の種類

介入

入学 (推定)

27

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • 募集
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai (ISMMS)
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Ashutosh Tewari, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

登録するには、被験者は次の基準を満たしている必要があります。

  • -被験者は、前立腺腺癌の組織学的に証明された診断を受けている必要があります
  • 件名には、次のいずれかが含まれている必要があります。

    1. 治療後6週間までの手術後のPSA持続性(検出不能にならないPSA値として定義)、
    2. 生化学的再発(PSA値≧0.2ng/mlと定義)、
    3. 倍加時間が 3 か月を超える PSA の上昇、
    4. または、decipher™ レポートで評価した 5 年以内の生化学的再発の推定リスクが 30% 以上である (decipher スコアが 0.3 以上)。
  • -治療の時点で、被験者は根治的前立腺切除術(rp)、すべての追加のs.o.c療法を完了し、s.o.cイメージング研究で定義されているように臨床的に腫瘍がない必要があります
  • -研究手順の前に得られた書面によるインフォームドコンセント。
  • -被験者は、外科的切除または開腹手術または原発腫瘍のコア生検サンプリングのいずれかにより、シーケンスに必要な組織サンプルを提供できなければなりません
  • この要件は、後で RNA に保存された、急速冷凍された、または以前の切除からの他の RNA/DNA 保存条件下で保存されたアーカイブ組織サンプルを提供することによって満たされる場合があります。
  • この要件は、CLIA 認定のゲノム配列決定ラボからの RNA/DNA 配列決定を提供することによっても満たされる場合があります。
  • 治験薬の投与前に、次の時間が経過している必要があります。

    1. 全身麻酔後少なくとも (4) 週間
    2. 局所/硬膜外麻酔後、少なくとも 72 時間
    3. 被験者は、以前の全身化学療法をすべて完了し、すべての有害事象がベースラインに戻っているか、治験薬の投与の少なくとも4週間前に安定している必要があります。
    4. -被験者は、治験薬の投与の少なくとも4週間前に、以前の全身放射線療法をすべて完了している必要があります。 被験者は、治験薬の投与前の8週間以内に放射性医薬品を受け取ってはなりません。
    5. 被験者はホルモン療法を継続してもよい(例: 抗アンドロゲン)研究中。
    6. 被験者は、転移性疾患のX線写真上の証拠がない場合、PSAが検出可能または上昇している可能性があります。 PSA が上昇している患者の場合、倍加時間は 3 か月を超える必要があります。

      9. 対象者は、スクリーニングの時点で、担当医師の評価による余命が 12 か月を超えている必要があります。

  • 被験者は、東部共同腫瘍学グループによって設定された基準によって決定されるように、0〜1のパフォーマンスステータスを持っている必要があります243。
  • 被験者は、スクリーニングの時点で、以下によって定義される許容可能な血液、肝臓、および腎機能を持っている必要があります。

    1. 絶対好中球数 > 1000/mm3
    2. 血小板数 > 50,000/mm3、
    3. クレアチニン < 2.5 mg/dl、
    4. -総ビリルビン≤1.5 mg / dl、(総ビリルビン<3.0 mg / dlを持つことができるギルバート症候群の患者を除く)
    5. -トランスアミナーゼが制度上の正常値の上限の2倍未満。
    6. -抗凝固療法がオフの場合、INR <2。 INR>2の抗凝固療法を受けている患者は、重度の出血のエピソードがなければ、治験責任医師の裁量で登録することができます。
  • 十分な静脈アクセス(白血球除去および採血用)
  • 対象者は18歳以上の男性である必要があります。
  • 被験者は、インフォームドコンセントを与える能力があると見なされなければなりません。
  • 対象者は、出産の可能性のある女性とセックスする場合はコンドームと別の効果的な避妊法を使用することに同意する必要があり、妊娠中の女性とセックスする場合はコンドームの使用に同意する必要があります。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす潜在的な被験者は、研究に含まれません。

  • -被験者は治療時に転移性疾患を患っています。
  • -AMLの病歴またはFlt3変異/増幅が知られている腫瘍のある患者。
  • 被験者は、以下を除いて、スクリーニング評価から36か月以内に活動性があるとみなされた、無関係の腫瘍性疾患の病歴があります。

    1. 表在性基底細胞がんや扁平上皮がんなどの非侵襲性非黒色腫皮膚がん。
    2. -合計グリソンスコアが7以下の前立腺腫瘍のある被験者
    3. 過去3年間に他の完全に切除された悪性腫瘍を有し、疾患の証拠がない患者は、ケースバイケースで評価され、主任研究者との話し合いに基づいて適格性が決定されます。
  • 被験者は、無関係の腫瘍性疾患の既往歴があり、スクリーニング評価前の12か月以内に二次悪性腫瘍の全身療法を受けています。
  • -被験者は、ヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群(HIV / AIDS)、慢性活動性B型肝炎またはPCR陽性のC型肝炎の病歴があります。
  • 被験者は、全身性免疫抑制を引き起こす既知の先天性または後天性障害の病歴があるか、その診断基準を満たすことが合理的に疑われます。または、被験者は現在、固形臓器または幹細胞移植、自己免疫/炎症性障害、またはその他の関連する病状のために処方されている薬物を含む、全身性免疫抑制に関連することが知られている薬物またはサプリメントを摂取しています。
  • -被験者は、以下を除いて、全身性自己免疫/炎症性疾患または他の自己免疫障害の病歴があるか、診断基準を満たすことが合理的に疑われています。

    1. 白斑
    2. 甲状腺機能低下症
  • -被験者は、アナフィラキシーまたは治験薬の成分の投与に関連する他の重篤な副作用の病歴を持っています。
  • 被験者は何らかの物質に対する深刻なアレルギー反応の既往があり、その結果、入院するか、その他の緊急の医療処置が必要になります。
  • -被験者は、進行した心臓病、肝臓病、腎臓病、またはその他の慢性疾患の病歴を持っています。
  • 被験者は外部施設で診断および治療を受けており、得られた組織標本の品質が不十分であり、臨床配列決定またはその他の必要な研究手順が不可能であり、被験者は追加の生検手順を受けることを望んでいません。
  • あらゆる種類の治療用がんワクチンによる以前の治療
  • -被験者は18歳未満であるか、未成年者であるためインフォームドコンセントを与えることができません。
  • [45 CFR 46.303(c)]で定義されているように、被験者は囚人です。
  • 被験者は認知障害があり、インフォームドコンセントを与えることができません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1 - 一次治療コホート
患者は個別化ゲノムワクチン (PGV) と Poly-ICLC の接種を受けます。
個別化ゲノムペプチドワクチン
免疫モジュレーター
実験的:コホート 2 - 二次治療コホート
患者は個別化ゲノムワクチン (PGV)、Poly-ICLC、CDX-301 の投与を受ける
個別化ゲノムペプチドワクチン
免疫モジュレーター
幹細胞に作用する可溶性組換えヒトタンパク質
実験的:コホート 3 - 拡大治療コホート
3つすべてを一緒に治療しても安全停止事象が引き起こされなかった場合の拡大コホート。
個別化ゲノムペプチドワクチン
免疫モジュレーター
幹細胞に作用する可溶性組換えヒトタンパク質

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の数
時間枠:37日
有害事象は、国立がん研究所有害事象共通用語基準(CTCAE)スケールの癌治療評価プログラム(CTEP)v5.0によって定義された毒性等級を有する有害事象の重症度によって測定される。
37日
有害事象の数
時間枠:191日
有害事象は、国立がん研究所有害事象共通用語基準(CTCAE)スケールの癌治療評価プログラム(CTEP)v5.0によって定義された毒性等級を有する有害事象の重症度によって測定される。
191日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫細胞サブセットの変化
時間枠:37日
ベースラインでの前立腺抗原およびウイルスに対する免疫応答と、ワクチンの組み合わせによる治療後に得られた免疫応答を比較するための免疫細胞サブセットの変化
37日
免疫細胞サブセットの変化
時間枠:191日
ベースラインでの前立腺抗原およびウイルスに対する免疫応答と、ワクチンの組み合わせによる治療後に得られた免疫応答を比較するための免疫細胞サブセットの変化
191日
免疫細胞サブセットの変化
時間枠:365日
ベースラインでの前立腺抗原およびウイルスに対する免疫応答と、ワクチンの組み合わせによる治療後に得られた免疫応答を比較するための免疫細胞サブセットの変化
365日
ワクチンエピトープ特異的Tリンパ球集団の頻度の変化
時間枠:37日
ワクチン接種開始前に採取した末梢血と比較した、治療後の末梢血におけるワクチンエピトープ特異的Tリンパ球集団の頻度の変化。
37日
ワクチンエピトープ特異的Tリンパ球集団の頻度の変化
時間枠:191日
ワクチン接種開始前に採取した末梢血と比較した、治療後の末梢血におけるワクチンエピトープ特異的Tリンパ球集団の頻度の変化。
191日
ワクチンエピトープ特異的Tリンパ球集団の頻度の変化
時間枠:365日
ワクチン接種開始前に採取した末梢血と比較した、治療後の末梢血におけるワクチンエピトープ特異的Tリンパ球集団の頻度の変化。
365日
無放射線生存
時間枠:10年
Kaplan-Meier (KM) 法による無放射線生存率 (RFS)。
10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:Sujit S Nair, Ph.D.、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • スタディディレクター:Dara Lundon, MD MSc MBA PhD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • 主任研究者:Ashutosh Tewari, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月5日

一次修了 (推定)

2027年1月1日

研究の完了 (推定)

2028年1月1日

試験登録日

最初に提出

2021年6月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月10日

最初の投稿 (実際)

2021年8月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月18日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

前立腺がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
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    アメリカ

PGV-001の臨床試験

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