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再発前立腺がんに対するADXS-504免疫療法の研究

2023年9月22日 更新者:Mark Stein

生化学的に再発した前立腺がんを対象としたがん種特異的免疫療法である ADXS-504 の第 1 相試験

主要な:

• ADXS-504 の安全性と忍容性を評価し、MTD または RP2D を決定します。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

ADXS-504 は、新しいリステリア モノサイトゲネス (Lm) ベースの免疫療法であり、1) 前立腺がん患者に頻繁に発生し、共通に共有されるホットスポット変異に由来する 14 のペプチド抗原、および 2) 10前立腺がんにおいて差次的に発現または過剰発現する、配列が最適化された TAA に由来するペプチド抗原。 ADXS-504 は、患者が腫瘍制御のために広範なエフェクター T 細胞を生成できる複数の腫瘍抗原標的を発現するように設計されています。

これは、以前に根治的前立腺切除術(RP)または放射線療法(外部ビームまたは小線源療法)で治療され、現在アンドロゲンアブレーション療法を受けていない、生化学的に再発した前立腺がんの被験者を対象としたADXS-504単独療法の第1相非盲検試験です。 この研究の目的は、ADXS-504 単独療法による治療後の安全性、忍容性、予備的な臨床応答と免疫応答を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

21

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • 募集
        • Columbia University Irving Medical Center
        • 主任研究者:
          • Mark N. Stein, MD
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 個人の健康情報の公開に関する書面によるインフォームドコンセントと HIPAA の承認。 注: HIPAA 認可はインフォームドコンセントに含まれる場合もあれば、別途取得される場合もあります。
  2. 同意時の年齢は18歳以上。
  3. 登録前 28 日以内の ECOG パフォーマンス ステータスが 0 ~ 1。
  4. 組織学的に記録された前立腺腺癌が、前立腺生検または根治的前立腺切除術標本からの病理学報告によって確認された。
  5. 以前に前立腺がんの一次治療を受けていた。 ランダム化の 6 か月以上前に、一次治療後の外部照射または凍結療法のサルベージが許可されます。
  6. 以前に根治的前立腺切除術または放射線療法による治療を受けた患者の前立腺特異抗原倍加時間(PSADT)が10か月以上であると定義される、低リスク生化学的再発患者
  7. PSA の上昇は次のように定義されます。

    • 被験者の一次治療が根治的前立腺切除術(アジュバントまたはサルベージ XRT の有無にかかわらず)であった場合、PSA の上昇は、0.2 ng/mL を超える 2 つの連続した上昇値として定義され、それぞれ 3 週間以上の間隔をあけて測定され、最後の値が 0.8 ng/mL 以上であると定義されます。
    • 被験者が他の一次療法(例: XRT、凍結手術、密封小線源療法など)、PSA の上昇は Phoenix の定義に従って定義されます。つまり、PSA の最低点を超える 2 つの連続した上昇値に 2.0 ng/mL を加えたものです。
  8. テストステロン ≥ 150 ng/dL ≤ 登録前 28 日
  9. 適切な骨髄、肝臓、腎臓の機能:

    • ANC >1,500 セル/mm3
    • ヘモグロビン >9.0 g/dL
    • 血小板数 >100,000 細胞/mm3
    • 血清クレアチニン <2 × 正常値の上限 (ULN)
    • 血清総ビリルビン <1.5 × ULN
    • ALT <2.5 × ULN
    • AST <2.5 × ULN
  10. 被験者は室内空気のベースライン血中酸素飽和度が95%以上である
  11. 対象者は、相関研究や HLA 型の決定に使用できるアーカイブされた生検標本を提供する意欲と能力がある。
  12. 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ被験者は、治療期間中および研究治療の最終投与後少なくとも120日間、研究で提供される避妊指導に従うことに同意する場合に適格となります。

除外基準:

  1. 登録後 8 週間以内に実施された、骨またはコンピュータ断層撮影 (CT) または PET スキャンで評価可能な転移性疾患を有する患者 (転移と一致する PET スキャン所見を有するが、標準的な X 線撮影基準を使用した CT/MRI/骨スキャンによる従来の画像診断が正常である患者は対象となる) )
  2. 脳転移が分かっている患者
  3. 過去3か月以内に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患、臨床的に重度の自己免疫疾患の文書化された病歴、または全身性コルチコステロイドまたは免疫抑制剤を必要とする疾患を有する患者
  4. 全身療法を必要とする活動性感染症を患っている患者、または投与前に中止できない抗生物質に依存しているか現在投与されている患者。 (注: 投与前に抗生物質を中止した被験者は、試験治療を受ける前に抗生物質の最後の投与後少なくとも 5 半減期待たなければなりません
  5. 被験者はトリメトプリム/スルファメトキサゾールおよびアンピシリンに対して禁忌(例:過敏症/アレルギー)を持っています。
  6. 被験者は、最適な医学的管理にもかかわらず、収縮期血圧>150mmHgまたは拡張期血圧>90mmHgとして定義される制御されていない高血圧症を患っている
  7. 被験者にはリステリア症の病歴がある
  8. 被験者は、細菌定着のリスクが高い、および/または容易に除去できない医療機器を埋め込まれています(例:人工関節、人工心臓弁、ペースメーカー、整形外科用ネジ、金属プレート、骨移植片、またはその他の外因性インプラント)。 注: 動脈および静脈ステント、歯科および乳房インプラント、静脈アクセス装置 (Port-a-Cath または Mediport など) を含む、より一般的な装置および補綴物は許可されています。 他のデバイスまたはインプラントを装着している被験者に同意する前に、スポンサーに連絡する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ADXS-504 単剤療法の用量漸増
生化学的に再発した前立腺がんの被験者は、用量漸増スキームを備えた ADXS-504 の投与を受けます。
ADXS-504は、2つの用量レベルで単剤療法として投与されます。 用量レベル 1 (DL1) を受けるように割り当てられた対象には、第 1 週から第 21 週まで 4 週間ごと (±3 日) に 1×107 CFU の用量で ADXS-504 が投与されます。 用量レベル 2 (DL2) を受けるように割り当てられた対象には、ADXS-504 を 1×108 CFU の用量で 4 週間ごと (±3 日; 1 週目から 21 週目) 投与します。 DL2 の登録を開始する前に、3 ~ 6 人の被験者全員が DL1 に登録され、DL1 の安全が確認されなければなりません。 両方の用量レベルについて、これらの用量の後に、それぞれの用量レベルでの維持用量を12(q12)週間(±3日)ごとに4回投与し、研究治療の合計10用量を投与する。 DL1 が MTD を超えているとみなされる場合、ADXS-504 から DL-1 (1×106 CFU) への用量減量を進めることができます。 用量レベル -1、中間用量レベル、またはコホートの拡大も、治験責任医師および Advaxis が将来の改訂で推奨する場合には、さらに評価される可能性があります。
他の名前:
  • ADXS-504 免疫療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1. CTCAE v 5.0 (有害事象の共通用語基準) によって等級付けされた有害事象 (AE) の発生率
時間枠:28日
治験薬のADXS-504の安全性と忍容性プロファイルを決定するため
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mark N. Stein, MD、Columbia University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月12日

一次修了 (推定)

2024年9月1日

研究の完了 (推定)

2026年9月1日

試験登録日

最初に提出

2021年9月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年10月10日

最初の投稿 (実際)

2021年10月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月22日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

再発性前立腺がんの臨床試験

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    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
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    アメリカ

ADXS-504の臨床試験

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