婦人科手術におけるビデオベースのコーチング (VBC)

卓越した技術を達成することは、外科訓練の中核的な要素です。 歴史的には、教訓的な教育、外科シミュレーション、および師弟モデル (MAM) の組み合わせが外科教育の基礎でした。 新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる研修医の勤務時間と手術時間の制限、およびコンピテンシーベースの医学教育への移行により、外科教育を変革し、教育効率を向上させる機会が生まれています。 この研究の目的は、腹腔鏡下子宮摘出術時の膣円蓋の腹腔鏡下縫合における研修医のスキル習得に対するビデオベースのコーチング（VBC）の効果を評価することです。

参加者には、研究施設で婦人科および婦人科腫瘍学のローテーションを完了する3年目から5年目の産婦人科研修医が含まれます。 参加者は、最初の試行日にランダムに対照群（標準外科カリキュラム）と介入群（標準カリキュラムおよび VBC）に割り当てられます。 VBC の有効性は、腹腔鏡による膣カフ閉鎖中の介入群と対照群間のベースラインおよび介入後の標準化盲検スコアの差によって測定されます。

すべての入居者は、手術室の腹腔鏡装置に組み込まれたビデオ録画を使用して、子宮摘出術の際に腹腔鏡下で膣帯を閉鎖する様子をビデオ録画されます。 対照群の研修医は標準的な外科教育（MAM）を受け、その後、2回目の試行でスキルを実行する様子がビデオ録画される。 介入グループの研修医は、標準的な外科教育に加えて、処置の最後に外科コーチと一緒に記録されたビデオを確認するという介入（MAM と VBC）を受けます。 外科コーチは、コーチング セッション中に、ウィスコンシン コーチング フレームワークに従って、パフォーマンスに関する具体的な個別のフィードバックと改善のための提案を提供します。 参加者はその後の試行時に記録されます。

すべての生のビデオ映像は、フィルムの関連部分のみが含まれるように編集されます。 これにより、評価プロセスが容易になります (つまり、評価者は関連する映像のみを見ることになります)。 両グループの両方の試行で編集されたビデオセグメントは、盲検化された経験豊富な婦人科腹腔鏡医 2 名によって検証済みの外科評価ツールを使用して独立してスコア付けされ、外科手術のパフォーマンスを評価されます (試行回数とランダム化グループは盲検化されています)。 両方の評価者の平均スコアが統計分析に使用されます。 VBC の有効性は、対照群と介入群のベースラインスコアと介入後のスコア間の評価スコアの差を比較することによって評価されます。