Coaching basato su video (VBC) in chirurgia ginecologica

Raggiungere l'eccellenza tecnica è una componente fondamentale della formazione chirurgica. Storicamente, una combinazione di insegnamento didattico, simulazione chirurgica e modello maestro-apprendista (MAM) è stata la pietra angolare dell'educazione chirurgica. Con le restrizioni sulle ore di servizio dei residenti e sul tempo di funzionamento con la pandemia COVID-19 e il passaggio all'educazione medica basata sulle competenze, c'è un'opportunità per trasformare l'educazione chirurgica e migliorare l'efficienza educativa. Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto del coaching basato su video (VBC) sull'acquisizione di abilità residente nella sutura laparoscopica della volta vaginale al momento dell'isterectomia laparoscopica.

I partecipanti includeranno residenti di ostetricia e ginecologia dal 3° al 5° anno che completano le rotazioni di ginecologia e oncologia ginecologica presso i siti dello studio. I partecipanti verranno randomizzati al braccio di controllo (curriculum chirurgico standard) e di intervento (curriculum standard e VBC) il giorno del primo tentativo. L'efficacia del VBC sarà misurata dalla differenza nel punteggio in cieco standardizzato al basale e post-intervento tra l'intervento e il gruppo di controllo durante la chiusura laparoscopica della cuffia vaginale.

Tutti i residenti saranno videoregistrati mentre eseguono la chiusura laparoscopica della cuffia vaginale al momento dell'isterectomia utilizzando la registrazione video integrata nell'attrezzatura laparoscopica nelle sale operatorie. I residenti nel gruppo di controllo riceveranno l'insegnamento chirurgico standard (MAM), quindi verranno videoregistrati mentre eseguono l'abilità al loro secondo tentativo. I residenti nel gruppo di intervento riceveranno l'insegnamento chirurgico standard più l'intervento di revisione del video registrato con l'allenatore chirurgico alla fine della procedura (MAM più VBC). L'allenatore chirurgico fornirà un feedback personalizzato specifico sulle prestazioni e suggerimenti per il miglioramento seguendo il Wisconsin Coaching Framework durante la sessione di coaching. I partecipanti verranno quindi registrati al loro successivo tentativo.

Tutte le riprese video grezze verranno modificate per includere solo la parte pertinente del film. Ciò faciliterà il processo di valutazione (ovvero, i valutatori visualizzeranno solo il filmato pertinente). I segmenti video modificati per entrambi i gruppi in entrambi i tentativi verranno valutati in modo indipendente utilizzando lo strumento di valutazione chirurgica convalidato da due laparoscopisti ginecologici esperti in cieco per valutare le prestazioni chirurgiche (in cieco per numero di tentativi e gruppo di randomizzazione). Il punteggio medio tra i due valutatori verrà utilizzato per l'analisi statistica. L'efficacia di VBC sarà valutata confrontando la differenza nei punteggi di valutazione tra i punteggi di base e post-intervento tra i gruppi di controllo e di intervento.