EBUS中のHFNC対SOT (NOT-EBUS)

気管支内超音波 (EBUS) 誘導経気管支針吸引 (TBNA) は、縦隔リンパ節をサンプリングするために実行される日常的な手順です。 この手順は、意識下鎮静下または全身麻酔下で行われます。 著者のセンターでは、EBUS-TBNA 手順は、ミダゾラムを使用して意識下鎮静下で実行されます。EBUS 手順中は、不飽和化イベントを防ぐために酸素補給が提供されます。 ただし、酸素補給にもかかわらず、以前の研究では、パルス酸素飽和度 (SpO2) が 90% 未満に低下したことが報告されています。

高流量鼻カニューレ (HFNC) は、酸素補給を提供するための新しいデバイスです。 鼻カニューレを介して、100% の加温加湿酸素を毎分 10 ～ 70 リットルの流量で供給します。 このデバイスは、低酸素性呼吸不全の成人の集中治療環境で広く使用されています。 EBUS-TBNA を受けている患者に対して実施された研究では、HFNC の使用により、従来の酸素補給と比較して、臨床的に重大な低酸素血症 (SpO2 ≤90%) を経験している被験者の数が大幅に減少しました。 ただし、この研究の結論は、サンプル サイズが小さいために制限されていました。 別の研究では、従来の酸素補給と比較して、HFNC では低酸素血症のエピソードが少ないことが示されました。 この研究のサンプル サイズも小さかった (n=40)。 研究者らは、EBUS 中の酸素補給に HFNC を使用すると、従来の鼻カニューレと比較して、臨床的に重大な低酸素血症 (SpO2 ≤90%) の発生率が低いことに関連すると考えています。 この研究では、著者らは、意識下鎮静下で EBUS を受けている被験者の低酸素イベントの発生率を減らすことにおける HFNC の有効性を評価する予定です。