HFNC Versus SOT Under EBUS (NOT-EBUS)

Endobronkial ultraljud (EBUS)-guided transbronchial needle aspiration (TBNA) är en rutinprocedur som utförs för att prova mediastinala lymfkörtlar. Ingreppet utförs antingen under medveten sedering eller med generell anestesi. På författarens centrum utförs EBUS-TBNA-proceduren under medveten sedering med midazolam. Under EBUS-proceduren ges syrgastillskott för att förhindra desaturationshändelser. Men trots syrgastillskott har tidigare studier rapporterat fall i pulsoximetrisk mättnad (SpO2) under 90 %.

Högflödesnäskanylen (HFNC) är en ny anordning för att ge syretillskott. Den levererar ett flöde på 10-70 liter/min fuktad, uppvärmd 100 % syre genom en näskanyl. Enheten har använts flitigt i intensivvårdsmiljöer hos vuxna med hypoxemisk andningssvikt. I en studie som genomfördes på patienter som genomgick EBUS-TBNA ledde användningen av HFNC till en signifikant minskning av antalet försökspersoner som upplevde kliniskt signifikant hypoxemi (SpO2 ≤90%) jämfört med konventionell syrgastillskott. Studiens slutsatser begränsades dock av ett litet urval. En annan studie visade färre episoder av hypoxemi med HFNC jämfört med konventionellt syrgastillskott. Denna studie hade också en liten urvalsstorlek (n=40). Utredarna att användningen av HFNC för syrgastillskott under EBUS skulle vara associerad med mindre förekomst av kliniskt signifikant hypoxemi (SpO2 ≤90%) jämfört med konventionell näskanyl. I denna studie avser författarna att bedöma effektiviteten av HFNC för att minska förekomsten av hypoxemiska händelser hos personer som genomgår EBUS under medveten sedering.