HFNC Versus SOT Under EBUS (NOT-EBUS)

Endobronkial ultralyd (EBUS)-guidet transbronchial needle aspiration (TBNA) er en rutineprosedyre som utføres for å prøve mediastinale lymfeknuter. Prosedyren utføres enten under bevisst sedering eller ved generell anestesi. Ved forfattersenteret utføres EBUS-TBNA-prosedyren under bevisst sedasjon ved bruk av midazolam. Under EBUS-prosedyren gis oksygentilskudd for å forhindre desaturasjonshendelser. Til tross for oksygentilskudd har tidligere studier rapportert fall i pulsoksymetrisk metning (SpO2) under 90 %.

High-flow nesekanylen (HFNC) er en ny enhet for å gi oksygentilskudd. Den leverer en strøm på 10-70 liter/min med fuktet, oppvarmet 100 % oksygen gjennom en nesekanyle. Enheten har vært mye brukt i intensivavdelinger hos voksne med hypoksemisk respirasjonssvikt. I en studie utført på pasienter som gjennomgikk EBUS-TBNA, førte bruken av HFNC til en betydelig reduksjon i antall forsøkspersoner som opplevde klinisk signifikant hypoksemi (SpO2 ≤90%) sammenlignet med konvensjonell oksygentilskudd. Studiens konklusjoner var imidlertid begrenset av en liten utvalgsstørrelse. En annen studie viste mindre episoder av hypoksemi med HFNC sammenlignet med konvensjonell oksygentilskudd. Denne studien hadde også en liten utvalgsstørrelse (n=40). Etterforskerne at bruk av HFNC for oksygentilskudd under EBUS ville være assosiert med mindre forekomst av klinisk signifikant hypoksemi (SpO2 ≤90%) sammenlignet med konvensjonell nesekanyle. I denne studien har forfatterne til hensikt å vurdere effekten av HFNC for å redusere forekomsten av hypoksemiske hendelser hos personer som gjennomgår EBUS under bevisst sedasjon.