- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05425836
HFNC contro SOT durante EBUS (NOT-EBUS)
Uno studio controllato randomizzato per confrontare la cannula nasale ad alto flusso con la cannula nasale standard per prevenire la desaturazione nei soggetti sottoposti ad agoaspirato transbronchiale guidato da ecografia endobronchiale (EBUS-TBNA)
L'agoaspirato transbronchiale (TBNA) guidato dall'ecografia endobronchiale (EBUS) è una procedura di routine che viene eseguita per campionare i linfonodi mediastinici. Presso il centro dell'autore la procedura EBUS-TBNA viene eseguita in sedazione cosciente utilizzando midazolam. Durante la procedura EBUS, l'integrazione di ossigeno può essere fornita utilizzando un flusso basso o un flusso elevato attraverso una cannula nasale.
I ricercatori ipotizzano che l'uso di cannula nasale ad alto flusso (HFNC) per l'integrazione di ossigeno durante l'EBUS sarebbe associato a una minore incidenza di ipossiemia clinicamente significativa (SpO2 ≤90%) rispetto alla cannula nasale convenzionale. In questo studio, gli autori intendono valutare l'efficacia dell'HFNC nel ridurre l'incidenza di eventi ipossiemici in soggetti sottoposti a EBUS in sedazione cosciente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'agoaspirato transbronchiale (TBNA) guidato dall'ecografia endobronchiale (EBUS) è una procedura di routine che viene eseguita per campionare i linfonodi mediastinici. La procedura viene eseguita in sedazione cosciente o in anestesia generale. Presso il centro dell'autore la procedura EBUS-TBNA viene eseguita in sedazione cosciente utilizzando midazolam. Durante la procedura EBUS, viene fornita l'integrazione di ossigeno per prevenire eventi di desaturazione. Tuttavia, nonostante l'integrazione di ossigeno, studi precedenti hanno riportato un calo della saturazione pulsossimetrica (SpO2) al di sotto del 90%.
La cannula nasale ad alto flusso (HFNC) è un nuovo dispositivo per fornire l'integrazione di ossigeno. Fornisce un flusso di 10-70 litri/min di ossigeno umidificato e riscaldato al 100% attraverso una cannula nasale. Il dispositivo è stato ampiamente utilizzato in terapia intensiva negli adulti con insufficienza respiratoria ipossiemica. In uno studio condotto su pazienti sottoposti a EBUS-TBNA, l'uso di HFNC ha portato a una significativa riduzione del numero di soggetti che presentavano ipossiemia clinicamente significativa (SpO2 ≤90%) rispetto alla supplementazione di ossigeno convenzionale. Tuttavia, le conclusioni dello studio erano limitate da una piccola dimensione del campione. Un altro studio ha dimostrato minori episodi di ipossiemia con HFNC rispetto alla supplementazione di ossigeno convenzionale. Anche questo studio aveva una piccola dimensione del campione (n=40). I ricercatori hanno affermato che l'uso di HFNC per l'integrazione di ossigeno durante l'EBUS sarebbe associato a una minore incidenza di ipossiemia clinicamente significativa (SpO2 ≤90%) rispetto alla cannula nasale convenzionale. In questo studio gli Autori intendono valutare l'efficacia dell'HFNC nel ridurre l'incidenza di eventi ipossiemici in soggetti sottoposti a EBUS in sedazione cosciente.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Chandigarh, India, 160012
- Reclutamento
- Bronchoscopy suite, PGIMER
-
Chandigarh, India, 160012
- Reclutamento
- Bronchoscopy suite
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. Tutti i soggetti adulti (di età compresa tra 18 e 80 anni) sottoposti a procedura EBUS-TBNA e SPO2 pulsossimetrica ≥95% all'aria ambiente saranno eleggibili per questo studio
Criteri di esclusione:
- supplementazione di ossigeno necessaria per raggiungere SPO2 >95%;
- soggetti con alterazione mentale;
- gravidanza
- mancato rilascio del consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATORE: Integrazione di ossigeno nel braccio convenzionale
verrà erogato tramite cannula nasale.
A 5 minuti prima della sedazione la portata sarebbe mantenuta a 5 L/minuto.;
Il flusso verrà aumentato a 6-8 L/minuto per mantenere SPO2 ≥92% durante la procedura, fino a un massimo di 15 L/minuto, a seconda della tolleranza del paziente.
|
cannula nasale
|
SPERIMENTALE: Supplementazione di ossigeno nel braccio HFNC
HFNC (OptiFlowTM; Fisher & Paykel, Auckland, Nuova Zelanda) verrà avviato 5 minuti prima della sedazione a una portata di 30 litri/minuto e a una frazione di ossigeno inspirato (FiO2) di 0,30, che sarà titolata con incrementi di 10 litri/minuto a seconda della richiesta di ossigeno per mantenere SPO2 ≥92% durante la procedura.
La portata sarà mantenuta tra 30 e 70 litri al minuto, a seconda della tolleranza del paziente.
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Cannula nasale ad alto flusso
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
percentuale di soggetti che hanno subito eventi di desaturazione dell'ossigeno
Lasso di tempo: 1 ora (durante la procedura EBUS)
|
eventi di desaturazione dell'ossigeno (definita SpO2 <90% per almeno 10 secondi) durante la procedura EBUS-TBNA
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1 ora (durante la procedura EBUS)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
SPO2 dopo la pre-ossigenazione
Lasso di tempo: 1 ora (durante la procedura EBUS)
|
Pre-ossigenazione per 5 minuti prima della sedazione
|
1 ora (durante la procedura EBUS)
|
numero di eventi di desaturazione (SPO2 <90% per almeno 10 secondi) durante la procedura
Lasso di tempo: 1 ora (durante la procedura EBUS)
|
Gli eventi di desaturazione saranno definiti come SPO2 <90% per almeno 10 secondi
|
1 ora (durante la procedura EBUS)
|
livello nadir di SPO2 durante la procedura
Lasso di tempo: 1 ora (durante la procedura EBUS)
|
minima saturazione di ossigeno
|
1 ora (durante la procedura EBUS)
|
comfort del paziente e punteggio di soddisfazione del broncoscopista
Lasso di tempo: 1 ora (durante la procedura EBUS)
|
valutato su una scala analogica visiva (VAS); VAS sarà misurato su una scala da 0 a 100 mm, dove 0 sta per molto a suo agio o soddisfatto e 100 sta per estremamente a disagio o insoddisfatto
|
1 ora (durante la procedura EBUS)
|
numero di partecipanti che hanno avuto complicazioni in ciascun gruppo
Lasso di tempo: 1 ora (durante la procedura EBUS)
|
aritmia cardiaca, ipotensione, escalation del livello di cura (ospedalizzazione, intubazione delle vie aeree necessità di ventilazione meccanica non invasiva o invasiva), alterazione mentale, insufficienza respiratoria o arresto cardiaco
|
1 ora (durante la procedura EBUS)
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- INT/IEC/2021/SPL-1049
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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