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糖尿病プラスにおける心血管イベントの研究 (ASCEND PLUS)

2024年5月7日 更新者:University of Oxford
ASCEND PLUS は、これまでに心臓発作や脳卒中を起こしたことのない 2 型糖尿病患者が、セマグルチドと呼ばれる錠剤を定期的に服用することで、心臓発作、脳卒中、軽度の脳卒中を安全に軽減できるかどうかをテストしています。または心臓への動脈をバイパスし、血管の問題で死亡する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

ASCEND PLUS の目的は、GLP1 受容体アゴニストである経口セマグルチドが、心臓発作や脳卒中を経験したことのない 2 型糖尿病患者の主要な有害心血管イベントに及ぼす影響を評価することです。 この研究は、斬新で合理化された方法論を使用して実施されます。 参加者は、一元的に保持され、定期的に収集された NHS ヘルスケア データセットから特定され、試験への参加に招待されます。 物理的な場所はなく、参加者とのやり取りはすべて、革新的な患者中心のウェブベースの技術を使用して直接行われ、電話、ビデオ通話、郵送の手紙によって補完されます。

試験治療は参加者に郵送されます。 2型糖尿病患者に関連する重篤な有害事象および研究結果に関する情報は、予定された治療期間中および予定された治療期間後の20年間の長期追跡調査の両方で、英国国民保健サービスの健康記録に定期的にリンクすることによって収集されます。治療期間。

試験デザインには、無作為化の前にアクティブな慣らし段階が含まれており、その間、参加者はアクティブな 3 mg の経口セマグルチドを 4 週間、続いてアクティブな 7 mg の経口セマグルチドを 4 ~ 8 週間毎日服用するよう求められます。

無作為に割り付けられた参加者は、予定された治療期間中、毎日 14mg の経口セマグルチドまたはそれに対応するプラセボのいずれかを受け取るように割り当てられます。 必要に応じて、用量を 7mg または一致するプラセボに減らす機会があります。

予定された治療期間は、参加者が研究治療を受けて追跡評価を完了するように求められ、必要な数の参加者が無作為化後に主要な結果を経験するまで続くと予想されます。 これは、無作為化後、中央値で約 5 年後に発生すると予想されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20000

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Oxford、イギリス
        • 募集
        • Clinical Trial Service Unit and Epidemiological Studies Unit
        • コンタクト:
          • David Preiss

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

55年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • スクリーニング評価時に55歳以上の成人
  • 2型糖尿病(自己申告による病歴に基づく)

除外基準:

  • 心筋梗塞
  • 脳卒中
  • -GLP-1 RAによる現在または計画中の治療
  • -GLP-1 RA療法に対する以前の過敏症または不耐性
  • 過去6か月以内または慣らし運転中の重度の低血糖
  • 過去 1 か月以内の症候性低血糖
  • インスリン開始を検討中
  • 重度の心不全 (NYHA クラス 4)
  • 現在または計画中の腎代替療法
  • 定期的なフォローアップ評価を完了したくない
  • -過去2年間のがんの治療中またはがんの診断(非黒色腫皮膚がんを除く)
  • 1型または他のタイプの糖尿病(例: モディ)
  • -多発性内分泌腫瘍2型または甲状腺髄様がんの病歴
  • 現在授乳中または妊娠中、または妊娠を計画している
  • -少なくとも5年間の生存または積極的な参加を制限する可能性が高い深刻な病気
  • -糖尿病の治療に使用される未承認の治験薬を使用した臨床試験への現在の参加
  • サイロキシンを服用している参加者の場合、次の 3 か月以内に甲状腺機能検査を手配することに同意せず、治験中の定期的な検査に同意する
  • 慣らし治療(すなわち、 慣らし用の錠剤を「絶対に」または「たまにしか」服用していないと報告している)
  • 医師は無作為化を望んでいません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ経口セマグルチド
アクティブコンパレータ:経口セマグルチド
毎日14mg(毎日7mgに減らすオプション)
経口セマグルチド 1 日 14 mg (1 日 7 mg に減らすオプション)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要心血管イベント (MACE+) の最初の発生までの時間
時間枠:治療予定期間(予想される追跡期間の中央値は5年)

MACE+ は次のように定義される拡張複合体です。

  • 心血管疾患による死亡
  • 非致死性心筋梗塞
  • 致命的でない脳卒中
  • 一過性脳虚血発作
  • 冠動脈血行再建術
治療予定期間(予想される追跡期間の中央値は5年)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要心血管イベント(MACE)の最初の発生までの時間
時間枠:治療予定期間(予想される追跡期間の中央値は5年)

MACE は次のように定義される複合体です。

  • 心血管疾患による死亡
  • 非致死性心筋梗塞
  • 致命的でない脳卒中
治療予定期間(予想される追跡期間の中央値は5年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Marion Mafham、University of Oxford
  • 主任研究者:David Preiss、University of Oxford

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年3月13日

一次修了 (推定)

2028年8月17日

研究の完了 (推定)

2048年8月17日

試験登録日

最初に提出

2022年6月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月27日

最初の投稿 (実際)

2022年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月7日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

サブスタディの提案は、運営委員会によって承認されなければなりません。

IPD 共有時間枠

結果発表後

IPD 共有アクセス基準

この研究のデータにアクセスするための手順は、https://www.ndph.ox.ac.uk/data-access で入手できます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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