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Un estudio de eventos cardiovasculares en Diabetes Plus (ASCEND PLUS)

7 de mayo de 2024 actualizado por: University of Oxford
ASCEND PLUS está probando si, para las personas con diabetes tipo 2 que no han tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral, tomar regularmente una tableta llamada semaglutida puede ayudar de manera segura a reducir los ataques al corazón, los derrames cerebrales, los mini derrames cerebrales, la necesidad de cualquier procedimiento para desbloquear o derivar una arteria a su corazón, y la posibilidad de morir debido a problemas vasculares.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

ASCEND PLUS tiene como objetivo evaluar los efectos del agonista del receptor GLP1, semaglutida oral, sobre los principales eventos cardiovasculares adversos en personas con diabetes tipo 2 que no han sufrido previamente un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. El estudio se llevará a cabo utilizando una metodología novedosa y optimizada. Los participantes serán identificados a partir de conjuntos de datos de atención médica del NHS recopilados de forma centralizada y se les invitará a unirse al ensayo. No habrá sitios físicos, y todas las interacciones con los participantes se llevarán a cabo directamente utilizando tecnología innovadora basada en la web centrada en el paciente, complementada por teléfono, contacto por videollamada y cartas enviadas por correo.

El tratamiento del estudio se enviará por correo a los participantes. La información sobre los eventos adversos graves y los resultados del estudio relevantes para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 se recopilará mediante enlaces regulares a los registros de salud del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, tanto durante el período de tratamiento programado como para los siguientes 20 años de seguimiento a largo plazo después del programa. período de tratamiento.

El diseño del ensayo incluye una fase de preinclusión activa, antes de la aleatorización, durante la cual se pedirá a los participantes que tomen 3 mg de semaglutida oral activa durante 4 semanas seguidas de 4 a 8 semanas de 7 mg de semaglutida oral activa al día.

Los participantes que se asignen al azar se asignarán para recibir 14 mg de semaglutida oral o un placebo equivalente diariamente durante el período de tratamiento programado. Habrá la oportunidad de reducir la dosis a 7 mg o un placebo si es necesario.

Se anticipa que el período de tratamiento programado, durante el cual se solicita a los participantes que tomen el tratamiento del estudio y completen las evaluaciones de seguimiento, continúe hasta que el número requerido de participantes haya experimentado un resultado primario después de la aleatorización. Se espera que esto ocurra en una mediana de aproximadamente 5 años después de la aleatorización.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20000

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Oxford, Reino Unido
        • Reclutamiento
        • Clinical Trial Service Unit and Epidemiological Studies Unit
        • Contacto:
          • David Preiss

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

55 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos de al menos 55 años en el momento de la evaluación de detección
  • Diabetes mellitus tipo 2 (basado en el historial médico autoinformado)

Criterio de exclusión:

  • Infarto de miocardio
  • Ataque
  • Tratamiento actual o planificado con un AR GLP-1
  • Hipersensibilidad previa o intolerancia a la terapia con AR GLP-1
  • Hipoglucemia grave en los últimos seis meses o durante el período de preinclusión
  • Hipoglucemia sintomática en el último mes
  • Actualmente bajo consideración para comenzar insulina
  • Insuficiencia cardíaca grave (clase 4 de la NYHA)
  • Terapia de reemplazo renal actual o planificada
  • No está dispuesto a completar las evaluaciones de seguimiento periódicas
  • Tratamiento en curso por cáncer o diagnóstico de cáncer (excluyendo el cáncer de piel no melanoma) en los últimos 2 años
  • Tipo 1 u otro tipo de diabetes (p. MODY)
  • Antecedentes de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 o carcinoma medular de tiroides
  • Actualmente amamantando o embarazada, o planeando un embarazo
  • Cualquier enfermedad grave que probablemente limite la supervivencia o la participación activa durante al menos 5 años.
  • Participación actual en un ensayo clínico con un medicamento en investigación sin licencia utilizado para tratar la diabetes
  • Para los participantes que toman tiroxina, falta de acuerdo para organizar una prueba de función tiroidea en los próximos 3 meses y aceptar pruebas periódicas durante todo el ensayo
  • No adherencia al tratamiento de preinclusión (es decir, informa que tomó las tabletas de preinclusión 'Nunca' o 'Solo ocasionalmente')
  • Su médico no desea que sean asignados al azar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Semaglutida oral placebo
Comparador activo: Semaglutida oral
14 mg diarios (opción para reducir a 7 mg diarios)
Semaglutida oral 14 mg diarios (opción de reducir a 7 mg diarios)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la primera aparición de un evento cardiovascular adverso mayor (MACE+)
Periodo de tiempo: Período de tratamiento programado (período de seguimiento medio previsto de 5 años)

MACE+ es un compuesto expandido, definido como:

  • Muerte por enfermedad cardiovascular
  • Infarto de miocardio no fatal
  • Accidente cerebrovascular no fatal
  • Ataque isquémico transitorio
  • revascularización coronaria
Período de tratamiento programado (período de seguimiento medio previsto de 5 años)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la primera aparición de un evento cardiovascular adverso mayor (MACE)
Periodo de tiempo: Período de tratamiento programado (período de seguimiento medio previsto de 5 años)

MACE es un compuesto, definido como:

  • Muerte por enfermedad cardiovascular
  • Infarto de miocardio no fatal
  • Accidente cerebrovascular no fatal
Período de tratamiento programado (período de seguimiento medio previsto de 5 años)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Marion Mafham, University of Oxford
  • Investigador principal: David Preiss, University of Oxford

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

17 de agosto de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

17 de agosto de 2048

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

1 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Las propuestas de subestudios deben ser aprobadas por el Comité Directivo.

Marco de tiempo para compartir IPD

Después de la publicación de los resultados

Criterios de acceso compartido de IPD

Los procedimientos para acceder a los datos de este estudio están disponibles en: https://www.ndph.ox.ac.uk/data-access

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 2

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