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咀嚼筋痛の治療のための自己管理と自宅エクササイズ。臨床試験

2023年9月19日 更新者:Javier Salinas Aguilar、Universidad Nacional Andres Bello
この研究の目的は、咀嚼筋の筋肉痛の治療における自己管理(SM)と下顎のホームエクササイズ(EX)の臨床効果を比較することでした。 対照臨床試験は、顎関節症(DC/TMD)の診断基準に従って筋肉痛と診断された合計 48 人の被験者を対象に、SM 治療群(SM 群)と SM 治療群と下顎関節症治療群の 2 つのグループに無作為に割り付けて実施されました。ホームエクササイズ(SM-EXグループ)。 追跡調査は2、6、10週間後に行われ、咀嚼筋の痛み、下顎の動きの範囲、および下顎の機能制限が評価されました。

調査の概要

詳細な説明

材料と方法。 このランダム化対照臨床試験は、2016 年 1 月から 2016 年 6 月までアンドレス ベロ大学歯科クリニック (チリ、ビニャ デル マール) で実施されました。 研究対象者は、歯学部で顎の痛みの治療を求めている患者の中から募集されました。 すべての被験者は、研究を開始する前に、運営者から研究について知らされ、書面による同意を与えられました。 プロトコール、設計、および実施は、チリのビニャデルマールにあるアンドレスベロ大学歯学部の科学倫理委員会によって承認されました (Folio No. 056、2016 年)。 これは、世界医師会ヘルシンキ宣言の最新版 (ヘルシンキ世界医師会宣言、2013 年) に準拠したものでした。

サンプルのサイズ計算。 7% のエラー率は、9% の咀嚼筋肉痛の有病率と、Kalamir が実施した研究で得られた損失に基づく 1.08% の期待損失を考慮して、91% の信頼水準に従って計算されました。 他。 2012 年に (Kalamir et al., 2012)。 各グループに必要な参加者の最小数は 25 人の患者 (合計 50 人の患者) でした。

ランダム化と介入。 包含基準と除外基準を満たした後、random.org が開発したコンピュータ生成シーケンス「ランダム リスト」を使用して、被験者を 2 つのグループにランダムに割り当てました。

評価方法。 軸 I の関与の程度を決定するための初期評価は、DC/TMD プロトコルに従って症状アンケートと臨床検査ガイドラインに従って実行されました。 さらに、DC/TMD プロトコルの第 II 軸の慢性疼痛グレード スケール (GCPS v2.0) および機能制限スケール (JFLS-20) の質問表を適用しました。 次に、歯に起因する痛みを除外するために口腔内の臨床検査が行われました。

統計分析。 サンプルの人口統計的特徴が説明的に報告されました。 データは、期間(初期評価、2、6、10週目)間の比較にはウィルコクソンの符号付き順位検定を使用し、変数MMP、MRM、JFLS-20のグループ間の比較にはウィルコクソンの順位和検定を使用して分析されました。 自己管理遵守の定性的評価は、フィッシャーの直接確率検定を使用して分析されました。 家庭での運動の遵守に関する定性的評価が記述的に報告されました。 有意水準は p=0.05 で確立されました。 すべての統計分析は、R-Crain 3.01 ソフトウェアを使用して実行されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 「年齢は18歳から40歳まで」、「DC/顎関節症の診断基準による咀嚼筋の筋肉痛の存在」。

除外基準:

  • 「関節の痛みを伴う顎関節症」; 「顎関節症の治療歴」; 「顔面または頸部の外傷の最近の病歴」; 「継続的な歯科矯正治療」; 「歯周病に続発する歯の動揺」; 「歯科矯正適応により第三大臼歯および/または小臼歯以外の歯を2本以上失った対象」; 「全身性筋骨格系疾患を患っている被験者、または鎮痛剤治療を受けている被験者」; 「チリ法第20.584号で定められた、科学研究に参加する意思を表明できない知的障害と診断された対象者」

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:自主管理グループ(SMグループ)
このグループの被験者は、顎関節症の病因と予後に関する口頭および書面による情報からなる自己管理プロトコルのスキームを受け取りました。
それは、知識を獲得し信念を形成するプロセスである認知が気分と行動の主な決定要因であるという前提に基づいています。 この療法では、自己管理技術を使用して、被験者の状態を変える可能性のある行動や状況を特定し、修正し、予防します。 さらに、リラクゼーション技術、睡眠衛生、食事の修正、温熱療法、社会活動や有酸素活動の奨励、危険因子や悪い習慣を防ぐ方法なども紹介します。
他の名前:
  • SF
それは家庭でのセルフエクササイズルーチンに基づいています。 基本的な運動療法には、モビライゼーション、ストレッチ、筋力強化運動が含まれます。
他の名前:
実験的:自己管理+自宅体操グループ(SM+EXグループ)
このグループの被験者は、自宅での自己運動習慣と組み合わせた自己管理プロトコルを受けました。 基本的な運動療法には、モビライゼーション、ストレッチ、筋力強化運動が含まれます。
それは家庭でのセルフエクササイズルーチンに基づいています。 基本的な運動療法には、モビライゼーション、ストレッチ、筋力強化運動が含まれます。
他の名前:

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
咀嚼筋痛(MMP)
時間枠:初期評価、2、6、10週目に適用されました。
痛みの強さは言語数値スケール(VNS)を使用して測定されました。被験者は、「0」が「痛みなし」に対応し、「10」が「非常に強い痛み」に対応する数値評価スケールを使用して、知覚された強度を口頭で評価するように依頼されました。
初期評価、2、6、10週目に適用されました。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
下顎可動域 (MRM)
時間枠:初期評価、2、6、10週目に適用されました。
自律的かつ快適な方法で、つまり、痛みを感じず、オペレータの助けを借りずに口を開く最大値。前歯の切縁から切縁までミリメートル単位で測定され、過咬合を補正します。
初期評価、2、6、10週目に適用されました。
顎の機能制限(JFLS-20)
時間枠:初期評価と10週目に適用しました
DC / TMDの下顎機能制限の調査により、咀嚼制限、垂直運動制限、言語および非言語コミュニケーション制限を全体的に評価するスケールが20項目の機器に含まれています。 このスケールには 0 ~ 10 のスコアがあり、10 は厳しい制限です。
初期評価と10週目に適用しました
自己管理遵守の定性的評価
時間枠:初期評価、2、6、10週目に適用されました。
セルフケアプロトコルスキームに対する被験者の遵守状況の定性的評価。「良好」(時間の2/3)、「中程度」(時間の2/3〜1/3)、および「不十分」(時間の1/3未満)に分類されます。時間)。 「セッションごとの行動とセルフケアのログ」に記録されます。
初期評価、2、6、10週目に適用されました。
家庭での運動の遵守状況の定性的評価
時間枠:2週目、6週目、10週目はSM+EXグループのみに適用
「患者日記」に記録された、自宅での定期的な自己運動療法に対する被験者の遵守状況の定性的評価。「良好」(時間の 2/3)、「中等度」(時間の 2/3 ~ 1/3)に分類されました。そして「欠乏」(時間の 1/3 未満)。
2週目、6週目、10週目はSM+EXグループのみに適用

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Diego De Nordenfycht、Universidad Nacional Andres Bello

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2016年4月1日

研究の完了 (実際)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2023年9月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年9月19日

最初の投稿 (実際)

2023年9月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月19日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 10.17605/OSF.IO/EFBC2

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

収集されたすべての IPD、研究プロトコル、統計分析計画、インフォームドコンセントフォーム、および臨床研究報告書は、結果、議論、調査された参考文献を含めて共有されます。

IPD 共有時間枠

データベースの利用可能期間は 2023 年 8 月 28 日から 1 年間です。

IPD 共有アクセス基準

データベースは、オープンソース セキュリティ プロジェクトの支援組織として設立された非営利公的組織である Open Security Foundation (OSF) で共有されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

試験データ・資料

  1. 研究プロトコル
    情報識別子:10.17605/OSF.IO/EFBC2
    情報コメント:この研究をサポートする情報は、オープン サイエンス フレームワーク (OSF) で入手できます: 個々の参加者のデータセット、研究プロトコル、統計解析計画、およびインフォームド コンセント フォーム

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

自己管理の臨床試験

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