急性虚血性脳卒中における MRI を用いた血管内血栓除去術のスクリーニング

MRI 画像は 3T Siemens Prisma スキャナー (Siemens AG、ミュンヘン、ドイツ) で取得されました。画像シーケンスと典型的なパラメーター範囲は拡散テンソル イメージングでした (繰り返し時間 [TR]、5200 ミリ秒、エコー時間 [TE]、80 ミリ秒、スライス厚 4 mm) ; 40 スライス）SE-EPI シーケンスを使用。 SE シーケンスを使用した T1 イメージング (TR、240 ms、TE、2.47 ms、スライス厚 5 mm、17 スライス)、FSE を使用した T2 イメージング (TR、4480 ms、TE、99 ms、スライス厚 4 mm、24 スライス)順序; IR シーケンスを使用した FLAIR イメージング (TR、8500 ミリ秒、TE、95 ミリ秒、スライス厚 5 mm、スライス 21 枚)。 3D-TOFシーケンスを使用した飛行時間型磁気共鳴血管造影画像（TR、20ms、TE、3ms、スライス厚0.55mm、40スライス）。

MRI 群では、FVH-DWI 不一致のある患者は EVT の適応があると考えられ、EVT で治療されましたが、FVH-DWI 不一致のない患者は薬物治療を受けました。

MRI 群では、FVH-DWI 不一致のある患者は EVT 手術を受けるか、薬物療法を受けました。

灌流グループでは、DEFUSE3 の基準を満たす患者は EVT 手術を受け、そうでない場合は薬物療法を受けます。

CT 灌流のプロトコルは次のとおりです。z 軸のカバー範囲 100 mm、管電圧、80 kV。管電流、120mA。断面の厚さ、5 mm。 回転時間 0.28 秒、スキャン間遅延時間 1.70 秒で、24 回の連続スパイラル収集を実行しました。

灌流群の患者は、灌流不一致（局所脳血流（<30%）が70 ml未満、不一致比≧1.8、不一致体積≧15 mlであると定義）が存在する場合にはEVTで治療され、灌流不一致がある場合には薬物治療を受けた。灌流の不一致はありませんでした。

MRI 群では、FVH-DWI 不一致のある患者は EVT 手術を受けるか、薬物療法を受けました。

灌流グループでは、DEFUSE3 の基準を満たす患者は EVT 手術を受け、そうでない場合は薬物療法を受けます。