Screening av endovaskulär trombektomi med MRT vid akut ischemisk stroke

MRI-bilder togs på en 3T Siemens Prisma-skanner (Siemens AG, München, Tyskland). Bildsekvenser och typiska parameterområden var diffusionstensoravbildning (repetitionstid [TR], 5200ms; ekotid [TE], 80 ms; 4 mm skivtjocklek 40 skivor) genom att använda SE-EPI-sekvens; T1-avbildning (TR, 240 ms; TE, 2,47 ms; 5 mm skivtjocklek; 17 skivor) med SE-sekvens; T2-avbildning (TR, 4480 ms; TE, 99 ms; 4 mm skivtjocklek; 24 skivor) med FSE sekvens; FLAIR-avbildning (TR, 8500 ms; TE, 95 ms; 5 mm skivtjocklek; 21 skivor) med hjälp av IR-sekvens; magnetisk resonansangiografibilder (TR, 20 ms; TE, 3 ms; 0,55 mm skivtjocklek; 40 skivor) genom att använda 3D-TOF-sekvens;

I MRT-gruppen ansågs patienter med FVH-DWI-felmatchning ha EVT-indikationer och behandlades med EVT, medan patienter utan FVH-DWI-felmatchning behandlades med medicin.

I MRT-gruppen genomgick patienter med FVH-DWI-felmatchning EVT-operation eller behandlades på annat sätt med medicin.

I perfusionsgruppen kommer patienter som uppfyller kriterierna för DEFUSE3 att få EVT-operation, i annat fall medicinering.

Protokollet för CT Perfusion var som följer: 100 mm täckning i z-axeln, rörspänning, 80 kV; rörström, 120 mA; sektionstjocklek, 5 mm. Tjugofyra konsekutiva spiralförvärv med 0,28 sekunders rotationstid och 1,70 sekunders interskanningsfördröjningstid utfördes.

Patienter i perfusionsgruppen behandlades med EVT när det fanns perfusionsfelmatchning (definierat som regionalt cerebralt blodflöde (<30%) var < 70 ml med missmatchningsförhållande ≥ 1,8 och missmatchningsvolym ≥ 15 ml), och behandlades med medicin när det fanns var ingen perfusionsfelmatchning.

I MRT-gruppen genomgick patienter med FVH-DWI-felmatchning EVT-operation eller behandlades på annat sätt med medicin.

I perfusionsgruppen kommer patienter som uppfyller kriterierna för DEFUSE3 att få EVT-operation, i annat fall medicinering.